Ѕаза знаний студента. –еферат, курсова€, контрольна€, диплом на заказ

курсовые,контрольные,дипломы,рефераты

»ридодиагностика — ћедицина

ѕосмотреть видео по теме –еферата

—ќƒ≈–∆јЌ»≈:

†TOC o "1-3" †††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††† GOTOBUTTON _Toc419959625† †PAGEREF _Toc419959625 2

ќ—Ќќ¬џ »–»ƒќƒ»ј√Ќќ—“» »††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††† GOTOBUTTON _Toc419959626† †PAGEREF _Toc419959626 3

“≈ќ–≈“»„≈— »≈ ќ—Ќќ¬џ »–»ƒќƒ»ј√Ќќ—“» »††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††† GOTOBUTTON _Toc419959627† †PAGEREF _Toc419959627 3

»–»ƒ»ќЋќ√»„≈— »≈ ћ≈“ќƒџ »——Ћ≈ƒќ¬јЌ»я†††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††† GOTOBUTTON _Toc419959628† †PAGEREF _Toc419959628 8

ћ≈“ќƒ» » »–»ƒќƒ»ј√Ќќ—“» » »–»ƒќ“ќѕќ√–ј‘»я » ≈≈ ћќƒ»‘» ј÷»»†††††††††† GOTOBUTTON _Toc419959629† †PAGEREF _Toc419959629 8

јѕѕј–ј“”–ј ƒЋя »–»ƒќЋќ√»„≈— »’ »——Ћ≈ƒќ¬јЌ»…†††††††††††††††††††††††††††††††††††††† GOTOBUTTON _Toc419959630† †PAGEREF _Toc419959630 11

«ј Ћё„≈Ќ»≈††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††† GOTOBUTTON _Toc419959631† †PAGEREF _Toc419959631 19

—ѕ»—ќ  Ћ»“≈–ј“”–џ:†††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††† GOTOBUTTON _Toc419959632† †PAGEREF _Toc419959632 20


¬¬≈ƒ≈Ќ»≈

»ридодиагностика Ч диагностика болезней по изменению формы, структуры, цвета и подвижности радужной оболочки глаза (от греческого iris Ч радужка).

»ридодиагностика €вл€етс€ относительно молодой областью медицины, но имеет очень древние корни. ≈ще более п€ти тыс€ч лет назад, а по некоторым данным, более семи тыс€ч лет, в »ндии врачи јюрведисты включали анализ глаза в целом и р€д характеристик радужной оболочки дл€ определени€ конституции человека, его наследственных достоинств и недостатков, а также некоторых нарушений в организме

ќпыт древних врачей в "глазной диагностике" не был утрачен полностью и частично использовалс€ в восточной и европейской медицине на прот€жении столетий. ¬ наше врем€ врачи многих специальностей используют различные глазные симптомы в диагностике р€да заболевании.

–ождение иридодиагностики в современном ее понимании относитс€ к середине 19-го столети€ и св€зано с именем венгерского врача »гнаца ѕекцели. Ќаблюдательность и кропотливый труд позволили ему разработать, первую схему проекции органов на радужной оболочке. —вой многолетний опыт иридодиагностики ѕекцели изложил в двух книгах: "ќткрытие в области природы и искусство лечени€" и "–уководство по изучению глазной диагностики".

¬ последние годы получает развитие лечебное направление в иридиологии Ч фоноиридиотерапи€. —уть ее заключаетс€ в воздействии различными раздражител€ми, в первую очередь световыми, на зоны проекции больных органов на радужке. ѕри этом основные принципы фоноиридиотерапии аналогичны таковым при лечении путем воздействи€ на биологически активные точки кожи туловища, конечностей, ушной раковины иглами, теплом, лазером, давлением пальцами и т.п.


ќ—Ќќ¬џ »–»ƒќƒ»ј√Ќќ—“» »

У“ри китаФ, которые не могут жить друг без друга и на которых стоит иридодиагностика Ч это схемы проекции органов и различных частей тела на радужке (соматотопические карты, иридотопограммы), иридознаки (изменени€ структуры и цвета радужки) и клиническое мышление.

»менно соматотопические карты €вл€ютс€ основой основ иридодиагностики, так как позвол€ют соотносить те или иные изменени€ в определенных местах радужки с изменени€ми рефлекторно св€занных с этими местами органов.

—отни известных патологических изменений на радужке Ч иридознаков имеют конкретную интерпретацию, позвол€ющую определ€ть характер и выраженность патологических изменений в организме. «наки общего характера дают информацию об изменени€х на уровне всего организма, локальные иридознаки Ч о патологии конкретных органов.

ѕолучение информации основано на точном знании иридотопограмм, а также сотен признаков их клинической интерпретации. —овершенно необходимо хорошее знание нормальной и патологической физиологии.

“≈ќ–≈“»„≈— »≈ ќ—Ќќ¬џ »–»ƒќƒ»ј√Ќќ—“» »

Ќаучное обоснование основ иридодиагностики настолько сложна€ тема, что осмысление имеющейс€ на этот счет информации представл€ет даже дл€ врачей определенную трудность. Ёта информаци€ включает обоснование наличи€ в организме сложнейших иридо-органных нервных св€зей знание строени€ и функции тонких, порой не до конца изученных периферических и центральных нервных структур, дельное знание анатомии и физиологии радужки. ѕоэтому дл€ того, чтобы дать общее представление о теоретических основах иридодиагностики, мы пойдем по пути сравнительного анализа и разберем эту проблему, так сказать, на уровне Уздравого смыслаФ, а не строгих научных фактов, чтобы избежать сложных терминов.

–азмышл€€ о причинах резкого и менее категоричного непри€ти€ метода иридодиагностики со стороны некоторых медицинских работников, а также удивление методом многих пациентов, можно придти к определенным выводам. ¬о-первых, не принимаетс€ или удивл€ет сам факт отражени€ на радужке патологии органов. ќднако, эти сомнени€ беспочвенны, поскольку дл€ вс€кого мысл€щего человека €вл€етс€ аксиомой представление об организме, как о единой системе с бесчисленным количеством взаимосв€зей между отдельными ее элементами с наличием пр€мой и обратной св€зи с внешней средой. ¬се происход€щее в отдельных элементах неизбежно отражаетс€ на всей системе и более того, чаще всего, различные процессы протекают во всех элементах системы параллельно. Ќаша задача как раз и заключаетс€ в умении обнаружить на радужке отголоски тех изменений, которые происход€т во всем организме.

—ерьезную критику у противников иридодиагностики вызывает наличие проекции отдельных органов в конкретных местах радужки, а также отсутствие детального понимани€ механизмов формировани€ иридознаков. ѕо поводу первого замечани€ можно провести сопоставление с некоторыми другими уже известными и общепризнанными проекционными зонами органов на поверхности тела. ¬ частности, бесспорными и теоретически достаточно обоснованными €вл€ютс€ так называемые зоны «ахарьина-√еда, представл€ющие собой внешние рецепторные пол€ на коже человека, рефлекторно св€занные с внутренними органами. “акое представительство органов в конкретной области кожи используетс€ в физиотерапии дл€ рефлекторного лечебного воздействи€.

„то же касаетс€ механизмов формировани€ патологических знаков радужки, то по этому вопросу пока имеютс€ лишь соображени€ общего характера. —читаетс€, что деформаци€ отдельных участков радужки и по€вление различных пигментов на ней происходит рефлекторно, под вли€нием патологических импульсов от больных органов и тканей. ¬ результате такой импульсации мен€етс€ тонус тканей радужки, ее сосудов, нарушаютс€ обменные процессы в ней и, в частности, пигментный обмен. Ёто и приводит как к изменению плотности отдельных участков радужки так и к перераспределению и УоседаниюФ пигментов, которыми богата радужка. ƒетальное понимание механизмов формировани€ пигментных п€тен разных размеров и цветовых оттенков Ч это дело будущего, хот€ и сейчас уже имеютс€ определенные представлени€ на этот счет.

Ќаконец, смущающий многих факт проекции всего организма на маленькой радужке просто лишен оснований. –адужка настолько же мала, насколько и велика. ≈сли сравнить ее с молекулой ƒЌ , в миллионы раз меньшей по размеру, но содержащей всю наследственную информацию, то радужка в этом случае имеет просто гигантские размерю. ѕоэтому, как уже было сказано выше, проблема заключаетс€ только в технической возможности увидеть иридознаки. “акую возможность мы получаем с помощью специальных микроскопов.

»ридодиагностика Ч не принципиально новый метод, а лишь разновидность метода осмотра. ќднако р€д существенных особенностей метода и самой радужки делают диагностику по ней исключительно эффективной и уникальной. ¬о-первых, иридодиагностика Ч абсолютно безболезненный, безвредный и быстрый метод. ¬о-вторых, радужка с ее особенност€ми подвергаетс€ простому визуальному анализу. ¬-третьих, сложна€ структура радужки обусловливает формирование на ней большого количества самых разнообразных информативных знаков. ѕо своему строению радужка представл€ет нейро-сосудисто-мышечно-пигментое образование и, по существу, €вл€етс€ выдвинутым на периферию участком головного мозга. —ложность структуры радужки определ€ет по€вление в ней знаков, св€занных с изменением ее нервов, сосудов, мышечных волокон и пигментов. ѕри этом, все эти изменени€, как отмечалось, подвергаютс€ непосредственному визуальному анализу.  роме того, на радужке визуально про€вл€ютс€ и знаки, отражающие наследственные дефекты в органах и ткан€х. Ёто обусловлено тем, что формирование радужки при зарождении человека происходит не изолированно от всего организма, а во взаимосв€зи со всеми мельчайшими его детал€ми.

”никальные возможности иридодиагностики и заключаютс€ возможности вы€вить наследственные дефекты отдельных органов и тканей, в том числе и до их клинической реализации, в любом возрасте. ’очетс€ отметить, что в подавл€ющем числе подобных случаев последующее целенаправленное лабораторное и инструментальное исследование Услабого органаФ, указанного иридодиагностом, действительно вы€вл€ет какой-либо его дефект. ќчень нагл€дны в этом отношении случаи, когда исследование органа относительно грубым методом не показывает изменений. ќднако проведенное по насто€нию иридодиагноста более тонкое и чувствительное исследование вы€вл€ет те или иные дефекты.

”никальные возможности и быстрота оценки наследственности человека методом иридодиагностики могут быть использованы и уже используютс€, нар€ду с другими подходами, дл€ профессионального отбора в различные экстремальные профессии.

ќдно важнейших Ч возможность оценки всего организма водном поле зрени€, дающа€, как ни один другой метод, всеобъемлющую картину его состо€ни€. »ридолог в течение нескольких минут оценивает "качество" здоровь€ человека от рождени€, слабые места на уровне органов и тканей. «а эти же несколько минут обнаруживаютс€ бывшие заболевани€, оставл€ющие след на радужке на годы и дес€тки лет, определ€ютс€ самые начальные изменени€ в организме, которые про€в€тс€ в виде болезней лишь через мес€цы и годы. ѕри этом большинство других методов исследовани€ часто €вл€ютс€ недостаточно чувствительными дл€ вы€влени€ таких начальных изменений.

јнализ совокупности обнаруженных изменений в организме позвол€ет прогнозировать веро€тность и направленность идущей патологии. јнализ соотношени€ наследственных предрасположенностей, бывших, текущих и зарождающихс€ заболеваний позвол€ет выделить самое у€звимое место в организме вообще и в момент обследовани€ в частности.

ќписанные достоинства метода позвол€ют иридологу разобратьс€ во многих сложных и непон€тных клинических случа€х. ќсобенно тогда, когда не€сна причина страданий больного или имеетс€ затруднение в выборе правильного диагноза из двух-трех предположительных (так называема€ дифференциальна€ диагностика), или когда неэффективно длительно проводимое лечение.

ћы не можем по радужке определить артериальное давление, содержание эритроцитов или, сахара в крови но, как ни один метод,† иридодиагностика может быстро и эффективно определить причину анемии (малокрови€), характер и т€жесть осложнений со стороны сердца, мозга, почек, печени у гипертоника или больного сахарным диабетом.  роме того, по ра≠дужке хорошо видны, например, изменени€ в организме, от€гчающие течение гипертонии, что может быть успешно использовано дл€ корректировки лечени€

¬озможности иридодиагностики иногда ограничены характером патологии. Ќапример, в€лотекущие, не сопровождающиес€ разрушением тканей, безболевые изменени€ в организме могут не отражатьс€ на радужке, так как не посылают к ней патологических импульсов.   таким изменени€м относ€тс€ доброкачественные опухоли на ранних стади€х развити€, пока они еще не дав€т на соседние органы и не сдавливаютс€ сами, невоспаленные кисты. ѕри наличии доброкачественных опухолей, задача иридодиагноста Ч установить причину их по€влени€, а также воврем€ обнаружить известные в иридологии знаки, предупреждающие об опасном развитии опухолевого процесса.

¬озможности иридодиагностики ограничены также тем, что она €вл€етс€ преимущественно методом неспецифической диагностики.

ƒл€ уточнени€ диагноза требуютс€ дополнительные методы обследовани€: опрос, осмотр, другие анализы и т. д. “огда лишь будет поставлен точный диагноз.

Ќе исключение из этого правила и иридодиагностика. ¬ частности, возможности детальной оценки наследственности человека по радужке уникальны, но обнаружив знак дефекта в проекции какого-либо органа, иридолог не всегда может определить характер дефекта. Ќапример, наследственный знак дефекта правой почки может означать аномалию ее размера, формы, или положени€, или аномалию почечной лоханки. “акже этот знак может означать дефект почки на клеточном уровне или аномалию развити€ почечных артерий, вен, или мочеточника. ¬озможно, со временем будут установлены относительно точные признаки радужки, характерные дл€ каждого из этих дефектов.

’очетс€ подчеркнуть, что неспецифический характер индикации наследственных характеристик человека по радужке не умал€ет значени€ иридодиагностики в этой области. ƒело в том, что другого метода, дающего возможность даже такой неспецифической, но целостной, охватывающей весь организм индикаций, просто не существует.

√овор€ о неспецифическом характере иридодиагностики, следует затронуть не только наследственные знаки, но и знаки бывшей и текущей патологии. ќни также нос€т неспецифический характер. Ќо что очень важно подчеркнуть Ч неспецифический в обычном, клиническом понимании, подразумевающем, в каждом случае постановку конкретного клинического диагноза. “акой подход современной медицины, при известных его достоинствах, имеет и существенные недостатки. ¬ организме, как целостной системе, нет просто гастрита, или просто пневмонии, или просто патологии щитовидной железы и т. д. и т. п. ≈сть определенный дисбаланс, общие нарушени€, которые в данное врем€ в наибольшей степени про€вл€ютс€ на уровне данного органа. »сключение, может быть составл€ют травмы и некоторые инфекционные болезни. “ак, вот, иридодиагностика оперирует не терминами клинической медицины, а патофизиологическими терминами. „то это означает? »ридолог видит на радужке не диагноз, а то, что происходит в органах и ткан€х, а именно: нарушение иннервации, кровообращени€, застойные €влени€, признаки Ураздражени€Ф и воспалени€ тканей, токсические и дистрофические изменени€ и т. п.  онечно, анализ совокупности этих изменений может на основе предшествующего клинического опыта привести иридолога к определенному диагнозу.

ѕрименение иридодиагностики иногда ограничиваетс€ просто здравым смыслом. ѕожалуй, излишним может быть определение по радужке плоскостопи€, конкретных больных зубов, хронического тонзиллита, травмы того или иного пальца и т.п. Ёти изменени€ видны и без осмотра радужки.

¬ иридологии, как в развивающейс€ области медицины, существуют определенные проблему.  лючева€ из них, как уже говорилось, заключаетс€ в теоретическом обосновании метода. ƒруга€ проблема св€зана с базисом иридодиагностики Ч совершенствованием, уточнением схем проекции органов на радужке. ’от€ схемы посто€нно уточн€ютс€, этот вопрос еще далек от окончательного решени€. Ќа сегодн€шний день не существует завершенной, идеальной схемы.  ажда€ из более, чем двух дес€тков, предлагаемых различными авторами, имеет свои достоинства и недостатки. ѕроблема заключаетс€ не только в необходимости установлени€ точной проекции на радужке всех органов и тканей, но и в р€де специфических моментов. ¬ частности известно, что определенные различи€ в проекции органов на радужке могут быть св€заны с ин≠дивидуальными особенност€ми человека, но вопрос этот не нашел еще должного изучени€.


»–»ƒ»ќЋќ√»„≈— »≈ ћ≈“ќƒџ »——Ћ≈ƒќ¬јЌ»я

ћ≈“ќƒ» » »–»ƒќƒ»ј√Ќќ—“» » »–»ƒќ“ќѕќ√–ј‘»я » ≈≈ ћќƒ»‘» ј÷»»

»ридодиагностика включает в себ€ исследовани€ радужки глаза визуально и с помощью различных увеличительных приборов. Ћучше всего обследовать больного в первую половину дн€, между 11 и13 ч, в то врем€, когда зрачки имеют наименьшие размеры. Ѕольной должен быть в спокойном состо€нии, не нервничать и не бо€тьс€. ¬ таких услови€х четче вы€вл€ютс€ общие и локальные изменени€ на радужке.

»деальное исследование радужки затрудн€етс€ из-за того, что впереди нее находитс€ полусферическа€ роговица. Ёто неизбежно ведет к отражению источника освещени€ на зеркальной поверхности роговицы, которое в виде блика закрывает важные дл€ диагностики участки радужки. ѕоэтому при каждом исследовании необходимо переводить мешающий осмотру блик в центр зрачка. ƒл€ устранени€ указанной реверберации, по примеру G.Jausas (1974), можно пользой карманной бестеневой лампой.

–азличают осмотр радужки Ч иридоскопию и фотографирование радужки (иридографию или иридофотографию). »ридоскопи€ должна производитьс€ об€зательно в затемненном помещении, но не в полной темноте.

— этой целью используют щелевые лампы отечественного производства ўЋ-56, ўЋ“, ўЋ-56ћ или зарубежные лампы с фотонасадкой фирмы " арл ÷ейс" (…ена) и др. »спытуемый занимает физиологическое положение за прибором, дл€ чего подбираетс€ оптимальна€ высота вращающегос€ стула или регулируемого кресла и удобное положение головы на лицевом установе.

ƒл€ освещени€ радужки примен€ют наиболее простой метод диффузного освещени€. —уществует три разновидности иридобиомикроскопии:

1) ы осветител€ и микроскопа совпадают. ќно позвол€ет отчетливо видеть изучаемый участок на фоне ограниченных от него† окружающих затемненных тканей;

2) в темном поле, при котором фокус осветител€ направлен в зону освещени€, а фокус микроскопа Ч в зону затемненного пол€. ћетод имеет р€д преимуществ при различении сфинктера зрачка, сосудистого рисунка, токсических и пигментных п€тен, а также атрофических участков радужки;

3) при котором направленный на радужку луч перпендикул€рен зрительной оси. ћетод показан дл€ изучени€ рельефа радужки, мельчайших неровностей на поверхности ткани. — его помощью обнаруживаютс€ стертость сглаженность ткани, выступающие бородавки при меланозе и многие врожденные и приобретенные аномалии рельефа.

ѕомимо иридоскопии, в процессе иридодиагностики используетс€ иридографи€.

ƒл€ иридографии необходимо, чтобы отверстие диафрагмы, регулируемое нижним рычажком, было установлено на делении 3. ¬ерхний рычажок должен находитьс€ в положении упора в левую сторну Ч дл€ снимков с плоским изображением и в положении упора в правую сторону Ч дл€ стереоснимков. Ѕольной располагаетс€ напротив врача, голова фиксируетс€ за счет подбородника и неподвижного налобника. «ажимна€ клавиша дает возможность легко и быстро установить нужную дл€ осмотра и снимка высоту. Ѕольной широко раскрывает глаза и направл€ет свой взгл€д на фиксирующую лампу. “ак же, как и при иридоскопии, фотографирование радужки провод€т в затемненной комнате. Ќеобходимо стремитьс€ выдерживать одинаковые услови€ съемки и работы лампы. ¬се фотопленки обрабатываютс€ в одной и той же лаборатории, одним лаборантом. —облюдение строгого режима важно дл€ объективной оценки результатов лечени€ и динамического наблюдени€ за больными, так как изменени€ структуры и цвета радужки €вл€ютс€ очень ценными признаками интерпретации иридофотограмм.

»ридоскопи€ позвол€ет производить не только осмотр, но и зарисовку знаков радужки на стандартные топографические схемьы. ѕреимущество иридоскопии состоит в большой доступности, простоте и в том, что диагностическое заключение может быть доведено до больного сразу же после осмотра.

Ќеобходимо помнить, что в процессе обследовани€, непрерывно мен€€ фокусное рассто€ние, врач добиваетс€ высокой точное осмотра любых неровностей рельефа радужки. ѕодобной точности плоскостное фотографирование не дает.

»ридографи€ осуществл€етс€ с помощью щелевых ламп, имеющих фотоприставку. ѕолученные в результате фотографировани€ цветные слайды позвол€ют с помощью проекционной аппаратуры досконально изучить иридограммы на экране. ќни €вл€ютс€ материалом дл€ динамического наблюдени€ за больными: оценки возрастных изменений, течени€ патологического процесса, эффективности проводимого лечени€ и т.д. ¬ этом заключаетс€ преимущество иридографии. ќсобо важную роль играет создание цветных слайдотек при диспансеризации различных групп больных.

јнализ состо€ни€ радужки провод€т по полученным цветным слайдам с помощью двух проекционных аппаратов любых марок (У—ветФ, У¬ит€зьФ и др.). Ќа экран одновременно проецируют два глаза. ¬ зависимости от поставленных задач это могут быть: а) правый и левый глаз; б) правый глаз до и после лечени€; в) левый глаз до и после лечени€; г) те же самые глаза, сфотографированные через 1-2 года и т.д. Ёкран устанавливают от аппаратов на рассто€нии 1,5 м, радужка в этом случае увеличена в 36 раз, диаметр радужки на экране составл€ет 45 см. “акое увеличение рассматриваемого глаза подобрано нами опытным путем как наиболее оптимальное по четкости и величине изображени€ и локальных знаков радужки.

»сследование радужки на экране проводитс€ в затемненной комнате. ¬ зависимости от поставленных задач степень увеличени€ радужки может быть доведена до очень больших величин.

B.Jensen (1982) считает, что технически радужку можно увеличить до любого желаемого размера (до 2500 раз). јнализ начинают с общего осмотра радужки. ќбращают внимание на цвет, однородность, равенство и плотность волокон и пигментных слоев радужки правого и левого глаза. »зменение указанных свойств приводит к по€влению патологических знаков радужки. ѕо завершении общего осмотра радужку изучают по зонам и секторам, причем всегда в одной и той же последовательности. Ёто дисциплинирует исследовател€ и повышает качество сравнительного анализа.

ќбычно вз€то за правило осматривать сначала правый, а затем левый глаз. ¬ каждом из них в первую очередь изучают центральную зону: форму и размеры зрачка, состо€ние зрачковой каймы, зрачковый по€с. ѕотм осматривают периферическую зону, начина€ с отметки У6 чФ и далее по сегментам по ходу часовой стрелки. ѕо выработанному нами плану изучение и анализ информационных данных радужки провод€т в следующем пор€дке: состо€ние желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, мочевыделительной системы, половых органов, бронхолегочной системы, серца позвоночника, Ћќ–-органов, селезенки, тимуса и лимфатических узлов, эндокринных органов, мозга.  аждый анализ завершаетс€ составлением протокола, в котором в вышеприведенной последовательности указываютс€ все врожденные и приобретенные нарушени€ органов и систем. ¬ заключении оцениваетс€ общее состо€ние здоровь€, отмечаютс€ очаги доминирующих хронических процессов и даютс€ соответсвующие рекомендации.

ƒиаметр зрачков у всех испытуемых рассчитывают по горизонтали (без включени€ зрачковой каймы). –асчеты производ€т на экране с помощью линейки. ѕлощадь зрачков определ€ют по формуле S=pr2. Ўирину зрачковой каймы измер€ют также на экране с помощью циркул€ и линейки.

»ридодиагностику отличают высока€ информативность, раннее обнаружение многих патологических отклонений, возможность осмотра экстерорецептивных зон всего организма в одном поле зрени€, своеобразна€ причинно-следственна€ св€зь симптомов поражени€. ƒл€ понимани€ всей этой информации и проведени€ клинико-иридологических параллелей врач-иридолог должен обладать большими анатомо-физиологическими и клиническими знани€ми. ¬ нашем понимании, наиболее подход€щими кандидатами дл€ освоени€ иридологической методики могли бы быть врачи с достаточным практическим опытом, в первую очередь невропатологи, терапевты и хирурги.


јѕѕј–ј“”–ј ƒЋя »–»ƒќЋќ√»„≈— »’ »——Ћ≈ƒќ¬јЌ»…

»ридоскопи€ доступна дл€ врачей различных специальностей, поскольку радужка хорошо видна в разрезе глазной щели. Ќаход€щиес€ перед ней роговица и заполненна€ прозрачной внутриглазной жидкостью передн€€ камера ни в коей мере не преп€тствует этому осмотру. ќсновными услови€ми дл€ проведени€ иридоскопии €вл€ютс€ €ркое освещение и наличие увеличительных луп. »сточник света в виде мощной настольной (лучше матовой) лампы с экраном позади нее должен находитьс€ на рабочем столике на рассто€нии 50 см, слева и спереди от пациента на уровне его глаз. »сследование производ€т в затемненном помещении. ¬рач освещает радужку боковым фокальным светом при помощи луп +13,0 ƒ или +20,0 ƒ, имеющихс€ в каждой офтальмоскопической укладке. ќсмотр фокально освещенной радужки производ€т, пользу€сь любой увеличительной системой. Ёто может быть весьма удобна€ налобна€ бинокул€рна€ лупа с козырьком, дающа€ увеличение в 2,5 раза, или лупы √ортнака, сама€ сильна€ из которых может давать 20-кратное увеличение. ќднако така€ методика иридоскопии не может идти ни в какое сравнение с теми возможност€ми, которые открывает биомикроскопическое исследование радужки. ќна может служить лишь методическим ориентиром, предшествующим биомикроскопии.

»ридобиомикроскопи€ осуществл€етс€ при помощи специальных офтальмологических приборов Ч щелевых ламп.

ўелевые лампы современных моделей представл€ют собой комбинацию очень сильного источника света, излучающего световой пучок определенной формы, и бинокул€рного стереоскопического микроскопа со значительной разрешающей способностью. ѕоследнее обсто€тельство расшир€ет возможности иридоскопии, поскольку изображение радужки получаетс€ не только увеличенным, но и объемным. »з отечественных аппаратов дл€ иридоскопии можно рекомендовать щелевые лампы ўЋЧ56 и ўЋ“. ¬ последние годы предложено оригинальное приспособление дл€ биомикроскопии в пол€ризованном свете, сконструировано устройство к щелевой лампе, позвол€ющее проводить исследование больного в горизонтальном положении.

ўелева€ лампа (рис. 1 а, б) состоит из осветител€, или собственно щелевой лампы (1), бинокул€рного микроскопа (2), лицевого установа (3), координатного (.4) и инструментального (5) столиков. ќсветитель и микроскоп смонтированы вместе на координатном столике, что обеспечивает в процессе работы их совместное перемещение в разные стороны. ¬ основной части прибора Ч осветителе Ч источником света служит электрическа€ лампа —÷Ч69 (6) (6¬, 25¬т), питающа€с€ от общей осветительной сети напр€жением 127 или 220 ¬ через понижающий трансформатор. ÷околь лампы впа€н в специальную центрирующую обойму (7), котора€ помещаетс€ в патроне в таком положении, что нить накала лампы располагаетс€ вдоль вертикальной осветительной щели. Ёто обеспечивает наибольшую освещенность вертикального изображени€ щели. ѕатрон в корпусе осветител€ закрепл€етс€ зажимной гайкой (8). Ќесколько выше лампы находите конденсор в оправе (9), состо€щий из двух линз, обеспечивающих концентрацию светового пучка, излучаемого лампой. Ќад конденсором расположен механизм щели (10).

 онструкци€ диафрагмы щели позвол€ет получить разнообразные варианты длины и ширины щели Ч от 0,08 до 8 мм. –азмер щели регулируют руко€тками (11), одна из которых измен€ет ширину щели вертикально, друга€ Ч горизонтально. Ќад каждой руко€ткой имеетс€ шкала, по которой можно отсчитать ширину изображени€ щели. ¬ корпусе осветител€ над механизмом щели расположен диск (12) с четырьм€ отверсти€ми: одно из них свободное, в два вмонтированы светофильтры (нейтральный и сине-зеленый), в одно помещено матовое стекло. “аким образом на пути лучей, идущих от осветител€, поочередно, в зависимости от надобности, могут быть поставлены разные светофильтры, измен€ющие интенсивность освещени€ и окраску изображени€ щели. Ќа наружной поверхности осветител€ видна лишь небольша€ часть диска (12). ќстальные его отделы скрыты в корпусе осветител€, что обеспечивает защиту светофильтров от механических повреждений и пыли. ѕри поворотах диска, осуществл€емых непосредственно рукой, он может быть закреплен в четырех положени€х фиксатором.


–ис 1. ўелева€ лампа ўЋЧ56. а Ч общий вид, б Ч осветитель в разрезе (схема).

Ћучи света после прохождени€ через механизм щели и диск попадают на объектив (13) и головную призму (14), наход€щуюс€ в верхней части корпуса осветител€. ѕризма отражает падающие лучи и придает им горизонтальное направление. √оловна€ призма может быть отклонена на 10∞ в боковые стороны. Ёто обеспечивает возможность дополнительного изменени€ угла биомикроскопии. ¬ыйд€ из осветител€, горизонтальный пучок света попадает на глаз исследуемого.

Ќа корпус головной призмы осветител€ может быть надета цилиндрическа€ линза в оправе, при помощи которой можно увеличить длину вертикальной щели до 16 мм, что имеет важное значение дл€ качественной иридоскопии.

Ѕинокул€рный микроскоп щелевых ламп состоит из объектива (15) и двух раздвижных окул€ров (16). ѕредел изменени€ рассто€ни€ между окул€рами Ч от 52 до 77 мм. ¬ корпусе микроскопа находитс€ оптическое приспособление Ч так называемы барабан. ќсновной частью его €вл€ютс€ 2 пары телескопических трубок, обеспечивающих различные варианты увеличений микроскопа. —тепень увеличени€ изображени€ измен€ют вращением маховиков (17), расположенных по бокам корпуса осветител€. Ёто вызывает перемещение барабана и смену телескопических трубок.  ажда€ пара телескопических трубок дает 2 увеличени€ в зависимости от того, какой частью она обращена к объективу. ¬ барабане имеютс€ 2 свободных отверсти€, которые тоже могут быть поставлены в рабочее положение.

“ака€ конструкци€ бинокул€рного микроскопа позвол€ет, не отрыва€ глаза от окул€ра, получить 5 вариантов увеличений в 5, 10, 18, 35 и 60 раз. —тепень увеличение изображени€ в каждый момент исследовани€ узнают по той цифре на маховике, котора€ устанавливаетс€ при его вращении против фиксационной точки, обозначенной на корпусе микроскопа с правой стороны.

»сследователь имеет возможность при работе с микроскопом корригировать в случае надобности собственную анизометрию выдвижением окул€ров из тубусов микроскопа на определенное рассто€ние. Ќиже маховика (17) находитс€ винт (18), при помощи которого обеспечивают четкость изображени€ биомикроскопической картины. ¬инт можно перемещать по горизонтали в пределах 35 мм. Ћупа (19) примен€етс€ дл€ биомикроофтальмоскопии.

¬заимный разворот осветител€ и бинокул€рного микроскопа (угол биомикроскопии) колеблетс€ в пределах ±60∞; отсчитываетс€ угол биомикроскопии на круглой шкале (20), вращающейс€ вместе с осветителем. “ут же расположены 2 винта, при помощи которых осветитель и микроскоп закрепл€ют под данным углом биомикроскопии. ѕри угле биомикросконии, равном нулю осветитель находитс€ перед микроскопом в среднем положении и закрепл€етс€ фиксационным устройством (21); в этом положении бинокул€рный микроскоп и осветитель вращаютс€ вокруг колонки штатива одновременно. Ёто перемещение осуществл€ют рукой. ƒвижени€ осветител€ и микроскопа в вертикальном направлении производ€т вращением маховика (22).  оординатный столик состоит из неподвижного основани€ и верхней подвижной части Ч верхнего плато, перемещаемого во всех направлени€х движением руко€тки (23). ѕеремещение плато, а вместе с ним осветител€ и микроскопа в передне-заднем направлении составл€ет 40 мм, в боковых направлени€х Ч 105 мм.

Ћицевой установ дл€ фиксации головы пациента состоит из подбородочной части (24) и налобника (25), которые снабжены гигиеническими отрывными бумажными салфетками. ѕодбородочна€ часть установа подвижна в вертикальном направлении (до 99 мм), что позвол€ет добитьс€ хорошего упора головы как у взрослых, так и у детей. ѕодбородочную часть перемещают вращением маховика (26).

Ќа лицевом установе с каждой стороны имеетс€ приспособление (27) дл€ фиксации взора пациента в нужном направлении. ќно представл€ет собой колпачок с точечным отверстием, освещенным изнутри электрической лампой ћЌЧ14 (6,3 ¬, 0,28 ј), питающейс€ от сети переменного тока через понижающий трансформатор. Ќа пути света помещен красный светофильтр, что обеспечивает €ркую (красную) окраску свет€щихс€ фиксационных точек, которые в зависимости от надобности могут быть установлены в различных положени€х.

»нструментальный столик очень удобен в эксплуатации, поскольку он мал и имеет винтовое устройство, обеспечивающее его перемещение по вертикали. —низу к инструментальному столику прикреплен понижающий трансформатор, внизу также размещены некоторые элементы электромонтажа прибора, выключать.

–егулировка осветител€ лампы производитс€ легко поскольку нить накала благодар€ специальной центрирующей обойме, в которой укреплена электрическа€ лампа, уже центрирована относительно изображени€ щели. ≈сли регулировка осветител€ производитс€ впервые, ее необходимо начинать с установки трансформатора на нужное напр€жение.  леммы его установлены дл€ включени€ в электросеть напр€жением 220 ¬. ƒл€ перевода на напр€жение 127 ¬ надо вывернуть контактный винт из гнезда 220 ¬ и ввернуть его в гнездо 127 ¬. ¬ключив прибор в осветительную сеть, приступают к регулировке самого осветител€. Ёто необходимо не только в процессе монтажа вновь полученной щелевой лампы, но и при смене электрической лампы, при налаживании осветительной щели. ѕатрон с гор€щей электрической лампой вставл€ют в круглое отверстие корпуса осветител€. ƒл€ того, чтобы свободно вставить и перемещать патрон лампы, необходимо ослабить зажимную гайку (8), повернув ее влево. ѕолностью открывают диафрагму вертикальной и горизонтальной щелей, дл€ чего руко€тки (II) вывод€т в крайние положени€, став€ их против обозначенной на шкале цифры 8. Ќа пути лучей света поворотом диска (12) помещают свободное отверстие диафрагмы. ѕатрон с лампой осторожно продвигают вверх до тех пор, пока на наружной поверхности головной призмы не по€витс€ изображение спирали. ќно должно быть четким, вертикальным и занимать центральное положение. —пираль становитс€ лучше видимой, если ее рассматривать на фоне экрана Ч обычной белой или лучше папиросной бумаги, приложенной вплотную к призме. ѕри косом расположении спираль необходимо выровн€ть, придав ей вертикальное положение поворотом патрона электрической лампы вокруг ее вертикальной оси.

¬ процессе работы иногда не удаетс€ получить изображени€ спирали с середине освещенной щели; она упорно размещаетс€ сбоку, и в просвете щели видна лишь ее половина или треть. Ёто св€зано с дефектом заводской центрировки нити накала лампы в центрирующей обойме. ¬ таких случа€х следует самим центрировать лампу, а вместе с ней и спираль, подкручива€ или ослабл€€ шурупы на наружной поверхности обоймы. ѕосле получени€ качественного изображени€ центрально расположенной спирали патрон лампы нужно закрепить в корпусе осветител€ зажимной гайкой. Ѕелый экран необходимо перенести вместо предполагаемого положени€ глаза больного, после чего движение рычага, при помощи которого измен€етс€ ширина щели, получить на экране наиболее узкую щель.

¬ иридодиагностике используют не только иридобиомикроскопию и иридофотографию, но также и другие современные аппараты и методики.

  ним относитс€ р€д оптико-электронных приборов, разработанных во ¬Ќ»» медицинского приборостроени€. ќни предназначены дл€ объективной оценки 2 основных блоков радужки: нервно-мышечного, управл€ющего зрачком, и сосудистого, осуществл€ющего питание радужки. ќстановимс€ на кратком описании этих приборов.

‘отоэлектронный пупиллограф предназначен дл€ исследовани€ биорегул€ции пупилломоторной системы, эффекторное звено которой на радужке представлено в виде кольцевой гладкой мышцы Ч сфинктера и радиальной Ч дилататора. ¬ основе прибора заложен фотоэлектронный принцип. »зображение зрачка глаза, подсвечиваемого невидимым пучком света, ( помощью оптической системы проецируетс€ на чувствительный слой фотоприемника. »зменение размера зрачка, вызванное световой диффузной вспышкой или другим видом стимул€ции, сопровождаетс€ изменением его изображени€ и, как следствие этого, колебанием величины светового потока. ¬ результате с выхода фотоприемника снимаетс€ электрический сигнал аналоговой формы,, который усиливаетс€ и фиксируетс€ на регистрирующем устройстве в виде пупиллограммы.

јвтоматизированна€ обработка пупиллограмм на Ё¬ћ проводитс€ по 10 информативным признакам: латентному периоду сужени€ и расширени€, отношению времени расширени€ к времени сужени€ и др.

»нтрапупиллограф Ч фотоэлектронный прибор, предназначенный дл€ исследовани€ реакции зрачка на локальные световые вспышки. ¬ этом случае с помощью специального устройства стимул€ции на разные участки сетчатки попеременно подаютс€ световые вспышки с угловым разрешением 15Ч20 угл. мин., а оптикоэлектронным каналом фиксируютс€ ответные реакции зрачка. ѕоскольку возбуждение, создаваемое отдельной световой вспышкой, формируетс€ ограниченным участком сетчатки, св€занным со своими единичными пупилломоторными волокнами, то представл€етс€ возможность дифференцированного исследовани€ пупилломоторного тракта на уровне отдельных групп волокон и, возможно, отдельных групп сегментов сфинктера.

—канирующий пупиллограф, построенный по фотоэлектронному принципу, позвол€ет регистрировать размер зрачка в покое и его изменени€ при стимул€ции в абсолютных значени€х. ѕринцип действи€ прибора заключаетс€ в следующем. »зображение зрачка глаза, подсвечиваемого невидимым пучком света, с помощью проекционной оптической системы сканируетс€ относительно чувствительного сло€ фотоприемника по синусоидальнему закону. ¬ результате с выхода фотоприемника снимаютс€ электрические импульсы, длительность которых пропорциональна размеру диаметра зрачка. ѕоследние усиливаютс€ и на регистрирующем устройстве фиксируютс€ в виде серии импульсов. јвтоматизированна€ обработка результатов на Ё¬ћ сводитс€ к построению пупиллограммы в абсолютных значени€х диаметра зрачка и тех информативных признаков, которые .указаны в фотоэлектронном пупиллографе. — помощью этого прибора исследуетс€ гиппус зрачка, отражающий интегральную картину флуктуаций всей пупилломоторной системы.

Ѕиокалиброметр, или фотоэлектронный сканирующий микрофотометр, предназначенный дл€ измерени€ в абсолютных значени€х калибра сосудов, пигментных п€тен, лакун и других информативных знаков с наружной поверхности глаза радужки и глазного дна. ѕринцип действи€ прибора заключаетс€ в следующем. Ќегативный или позитивный снимок радужки или другого участка глаза устанавливаетс€ в специальное устройство. — помощью видоискател€ определ€етс€ участок снимка дл€ исследовани€ и на него направл€етс€ сканирующий световой луч. ѕри прохождении луча через измер€емый микроучасток снимка происходит изменение светового потока, которое фиксируетс€ фотоумножителем, установленным за пленкой.

—канирующий калиброметр предназначен дл€ измерени€ калибра сосудов с наружной поверхности глаза непосредственно у пациента. ѕрибор работает следующим образом. —осуд или группа сосудов, выбранные дл€ измерени€ оптической системой проецируютс€ в плоскость фотоприемника. —пециальна€ сканирующа€ система в виде зеркала, установленного на оси электромагнитной головки, смещает изображение сосуда относительно фотоприемника по синусоидальному закону. ¬ результате с выхода последнего снимаетс€ электрический импульс, длительность которого пропорциональна калибру сосуда, а его форма отражает внутреннюю структуру сосуда. ѕри этом по форме импульсов измер€ютс€ наружный калибр сосуда, его пульсаци€, размер русла кровотока и изменени€ его величины (пульсаци€), толщина сосудистой стенки в сечении, по которому осуществл€етс€ сканирование сосуда.

— помощью перечисленных приборов проведены экспериментальные исследовани€ дл€ оценки состо€ни€ биорегул€ции мышечного и сосудистого блоков радужки, которые вместе с результатами клинических исследований рассматриваютс€ в качестве научной основы иридодиагностики.

ќсобо важную роль в автоматизированной иридопупиллографии может сыграть комплекс цифровой обработки изображений —¬»“. — его помощью можно производить† широкий круг операций:

1.    

2.     ие радужки на магнитные носители дл€ долговременного хранени€;

3.     изображение радужки и результаты его обработки;

4.     элементов радужки;

5.     и;

6.     изображение радужки;

7.     препарирование и различные преобразовани€ участков и знаков радужки;

8.    

¬ перспективе на основе комплекса —¬»“ предполагаетс€ проводить автоматизированную постановку предварительного топического диагноза при массовых профилактических осмотрах населени€ и диспансеризации больных по многопрофильной медицинской программе.

јвтоматизированный иридологический комплекс (ј» -01), разработанный в √осударственном научно-техническом центре " онтакт" (научный руководител€ профессор ≈.—.¬ельховер, главный конструктор кандидат технических наук ј.Ќ.ƒроханов) €вл€етс€ базовым техническим средством, на основе которого реализуетс€ р€д иридологических диагностических программ. —реди них программы "—татус", "–ейтинг реактивности", "“емпы старени€ организма", "»ридотопограмма" и др. ¬ насто€щее врем€ дл€ этого комплекса ≈.—.¬ельховером совместно с ¬.‘.јнаннным разработаны пакет медико-технических заданий и медико-технических алгоритмов, а также комплект иридодиагностических информативны признаков по программе "—татус". ƒанна€ программа, реализованна€ главным образом на анализе изображени€ радужной оболочки, обработанного в автоматизированном режиме, позвол€ет оценивать в баллах и процентах наследственно-тканевую неполноценность, аномалии общего развити€ организма, аномалии развити€ вегетативных центров, врожденную работоспособность, уровень аллергизации, предрасположенность к долголетию, врожденную слабость важнейших систем организма, склонность к спазмам сосудов и адекватность места проживани€ индивида.

 омплекс ј» -01 сделан в двух модификаци€х. ѕо первой модификации (ј» -01ћ1) анализ изображени€ радужки пациента проводитс€ в режиме реального масштаба времени, когда обработка изображени€ радужки осуществл€етс€ непосредственно с глаза пациента, сид€щего перед оптическим устройством ввода изображени€ в видеокамеру комплекса. ѕо второй модификации (ј» -01 ћ2) анализ изображени€ радужки пациента проводитс€ с фотопленки, полученной предварительно в процессе обследовани€ либо по месту жительства при диспансерном обследовании, либо в иридологическом центре, где установлены данные комплексы.

 ратко принцип действи€ комплекса ј» -01 сводитс€ к следующему. »зображение радужки пациента с помощью устройства ввода изображени€ в видеокамеру (по модификации ј» -01ћ-1) или устройства (оптического) дл€ ввода изображений со слайдов (по модификации ј» -01 ћ2) через телевизионную камеру, устройство регистации цветных изображений, видеоконтрольное устройство, электронный блок сопр€жени€ видеоконтрольного устройства с Ё¬ћ передаетс€ в пам€ть персонального компьютера, где оно обрабатываетс€ по специально созданному пакету программ. ‘орма выходной информации по результатам автоматизированной обработки выводитс€ печатное устройство и представл€ет собой диагностическое итоговое заключение с соответствующими врачебными рекомендаци€ми.

¬ насто€щее врем€ заканчиваетс€ разработка медико-технических заданий дл€ остальных диагностических иридологических программ.


«ј Ћё„≈Ќ»≈

Ѕлагодар€ своей уникальной возможности Ч ранней постановке диагноза практически по всем системам организма Ч иридодиагностика как составна€ часть иридологии €вл€етс€ исключительно тонкой клинико-диагностической методикой в оценке приобретенных заболеваний и генетического статуса индивида. ƒиагностическа€ УсилаФ иридологии состоит в том, что она позвол€ет вы€вить начало патологического процесса в доклиническом, бессимптомном периоде, когда обычные диагностические методы не позвол€ют распознать заболевание.


—ѕ»—ќ  Ћ»“≈–ј“”–џ:

1.      

2.      

3.      

4.      

5.      

—ќƒ≈–∆јЌ»≈: †TOC o "1-3" †††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††† GOTOBUTTON _Toc419959625† †PAGEREF _Toc419959625 2 ќ—Ќќ¬џ »–»ƒќƒ»ј√Ќќ—“» »††††††††††††

 

 

 

¬нимание! ѕредставленный –еферат находитс€ в открытом доступе в сети »нтернет, и уже неоднократно сдавалс€, возможно, даже в твоем учебном заведении.
—оветуем не рисковать. ”знай, сколько стоит абсолютно уникальный –еферат по твоей теме:

Ќовости образовани€ и науки

«аказать уникальную работу

—вои сданные студенческие работы

присылайте нам на e-mail

Client@Stud-Baza.ru