Ѕаза знаний студента. –еферат, курсова€, контрольна€, диплом на заказ

курсовые,контрольные,дипломы,рефераты

»нфекции вызываемые возбудител€ми рода PROTEUS — ћедицина

ѕосмотреть видео по теме –еферата

»нфекции, вызываемые

возбудител€ми

рода PROTEUS

¬ последние годы внимание инфекционистов привлекают "новые" инфекции, обусловленные нетрадиционными микроорганизмами. ќсобое место занимает протейна€ инфекци€. ≈е кишечна€ форма (P. vulgaris и др.) протекает особенно т€жело у детей раннего возраста, также опасными €вл€ютс€ гнойно-воспалительные заболевани€ (прежде всего мочевывод€щей системы), вызываемые P. mirabilis, P. rettgeri и P. morganii.

Ётиологи€. ѕротеи €вл€ютс€ √р+, полиморфными, мелкими, нитевидными палочками, отличающимис€ очень активной подвижностью. –азмеры клеток составл€ют 0,3 - 3 мкм. P. morganii, а также P. rettgeri гораздо менее полиморфны, они неподвижны или малоподвижны.

ѕротеи обладают токсическими (вырабатывают эндотоксин) и гемолитическими свойствами, а также различной степенью биохимической активности. ” штаммов P. vulgaris обнаружена лецитиназна€ активность, в то врем€ как у P. mirabilis этот фактор патогенности отсутствовал.  роме того, протеи обладают способностью к адгезии. ќрганеллами, определ€ющими адгезию микробной клетки проте€, €вл€ютс€ реснички. јдгезивную активность протеев можно определить с помощью D-маннозо-резистентной –√ј с эритроцитами цыпленка или морской свинки. ¬ы€влена пр€ма€ зависимость между адгезивной способностью уропатогенных протеев и их резистентностью к антибиотикам. “ак в опытах с высокоадгезивными изол€тами (P. rettgeri) показано, что на одну уроэпителиальную клетку фиксируетс€ до 60-65 бактериальных клеток, а в опытах с низкоадгезивными изол€тами (P. mirabilis) - не более 18 -19 бактерий.  роме этого, штаммы протеев, резистентные к препаратам хинолинового р€да, чаще обладали высокой адгезивностью ( индекс адгезивности 55,1(15,0 ), тогда как среди чувствительных к антибиотикам изол€тов этот показатель был более, чем в 2 раза ниже (20,2(15,0 ).

ѕротеи сравнительно устойчивы во внешней среде и даже способны сохран€ть жизнеде€тельность в слабых растворах фенола и других дизенфектантов. ¬ы€влена также резистентность ко многим антибиотикам. ¬ природе бактерии рода Proteus широко распространены: в воде открытых водоемов, сточных водах, в земле, на овощах, в разлагающихс€ органических веществах. Ёти м/о - сапрофиты, нередко они обитают на коже и слизистых оболочках, а также в кишечнике человека и животных.

ѕатогенез и клиника. ќстрой кишечной протейной инфекцией наиболее часто болеют дети раннего возраста с пониженной иммунологической реактивностью, с неблагопри€тным преморбидным фоном, а также после бесконтрольного назначени€ антибиотиков. ѕоражение† ∆ “ наиболее часто протекает в виде гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита. ќчень часто острые кишечные протейные инфекции сопровождаетс€ симптомами токсикоза - повышением температуры, рвотой, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, наблюдаетс€ также изменение характера стула и его учащение.

ƒанные об осложнени€х при протейной инфекции немногочисленны. »меютс€, в частности, наблюдени€, что осложнени€, вызванные острой кишечной инфекцией протейно-клебсиеллезной этиологии, в виде анемии и развити€ синдрома внутрисосудистого свертывани€ возникли у 20% заболевших. ќписан случай осложнени€ после т€желой острой кишечной протейной инфекции в виде гемолитико-уремического синдрома ( √ассера ) с клиническими симптомами острой гемолитической анемии, тромбопенией и острой почечной недостаточностью.

„то касаетс€ внутрибольничной инфекции, то по данным 1983 года наиболее часто (33,5%) протеи обнаруживаютс€ в гное из послеоперационных ран урологических больных и больных с трофическими €звами (33,5%).  линические про€влени€ такой формы протейной инфекции весьма разнообразны. Ќаиболее часты поражени€ ћѕ—, отиты, холециститы, нагноени€ ран и септические состо€ни€. ќсобенно опасны заражени€ новорожденных - попадание протеев в пупочную ранку может привести к бактериемии или развитию менингита.

ќбследование медперсонала травматологического и урологического отделений больниц и анализ представленных материалов позволили заключить, что в травматологическом отделении при раневых гнойно-септических инфекци€х не исключена роль медперсонала, как источника инфекции. «аносы протейной инфекции мочевывод€щих путей встречаютс€ статистически чаще, чем внутрибольничные заражени€, что позвол€ет предположить, что при гнойно-септических инфекци€х, вызванных проте€ми, возможна эндогенна€ инфекци€. ќсновным источником при внутрибольничных заражени€х €вл€ютс€ больные протейными гнойно-септических инфекци€х мочевывод€щих путей (61%).

ƒанные заболевени€ могут передаватьс€ контактно-бытовым (занос с катетером, другими урологическими инструментами), а† также воздушно-капельным пут€ми.

ƒиагностика. Ѕактериоскопический метод позвол€ет сделать предварительное заключение при наличии в мазках исследуемого материала (гной, раневое отдел€емое, участки ожоговой ткани, испражнени€ и т. д. ), грамотрицательных палочек.

Ѕактериологический метод. ƒл€ выделени€ протеев чаще всего используют среды† Ёндо, ѕлоскирева, Ћевина и др. Ќа агаровой среде наблюдаетс€ "ползучий" рост (ро€щиес€ Ќ-формы), а штаммы неспособные к роению образуют крупные с ровными кра€ми колонии (ќ-формы). »з жидких сред используют питательный бульон, триптоказеиновый бульон и пептонную воду. ѕри росте в таких средах протеи образуют поверхностную пленку в виде вуалеобразного налета с придонным ростом и очень непри€тным запахом. ќптимальный рост P. mirabilis и P. vulgaris отмечен на 1% агаре при температуре 20-25(—. ƒл€ культивировани€ примен€ют обогащенные питательные среды - селенитовую среду, среду ƒрегальского с добавлением желчных солей. Ќаилучший рост протеев отмечаетс€ на кров€ном и трептофановом агаре. Ѕактериологическа€ диагностика включает в себ€ определение рода и вида возбудител€ и серотипирование штаммов по ќ- и Ќ-антигенам с помощью реакции агглютинации на стекле. ƒл€ определени€ рода изучают ферментативную активность возбудител€ по отношению к углеводам, гидролиз мочевины, утилизацию цитрата, способность к дезаминированию и декарбоксилированию, способность ингибировать активность антибиотиков. ƒл€ постановки диагноза необходимо уточнить степень лецитиназной, а также гемолитической и лейкоцитарной активности. ƒл€ вы€влени€ ј√ и ј“ к P. mirabilis используетс€ высокочувствительный твердофазный »‘ј.

Ћечение. Ѕольшинство штаммов P. mirabilis чувствительны к пенициллину в высоких концентраци€х, ампициллину, тетрациклину, гентамицину, а также к цефалоспориновым антибиотикам. Ѕактериури€, вызванна€ P. mirabilis, может быть быстро ликвидированна с помощью любого из этих антибиотиков. ƒл€ лечени€ заболеваний, вызванных P. vulgaris используютс€ левомицетин, мономицин и стрептомицин.

ѕрофилактика включает проведение общесанитарных меропри€тий, соблюдение санитарного режима в детских учреждени€х и стационарах.

††

»спользованна€ литература:

1. √уйда ќ. √., „айка Ќ. ј. ѕротейна€ кишечна€ инфекци€

2. яфаев –. ’., «уева Ћ. ѕ. Ёпидемиологи€ внутрибольничной инфекции

3. ¬нутренние болезни (под ред. “. –. ’ариссона), т. 3.

4. ћедицинска€ микробиологи€, вирусологи€ и иммунологи€ (под ред. Ѕорисова Ћ. Ѕ. и —мирновой ј. ћ.)

»нфекции, вызываемые возбудител€ми рода PROTEUS ¬ последние годы внимание инфекционистов привлекают "новые" инфекции, обусловленные нетрадиционными микроорганизмами. ќсобое место занимает протейна€ инфекци€. ≈е

 

 

 

¬нимание! ѕредставленный –еферат находитс€ в открытом доступе в сети »нтернет, и уже неоднократно сдавалс€, возможно, даже в твоем учебном заведении.
—оветуем не рисковать. ”знай, сколько стоит абсолютно уникальный –еферат по твоей теме:

Ќовости образовани€ и науки

«аказать уникальную работу

ѕохожие работы:

”ченые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы
‘изические и химические основы €влений наследственности
ћорфофункциональна€ характеристика места перехода пищевода в желудок
—индромы заболеваний почек
«атруднение прохождени€ пищи по пищеводу
¬торична€ профилактика бронхиальной астмы
¬егетативно-сосудиста€ дистони€
’ронический холеоцистит
¬ирусологи€
‘изическа€ культура и медицина

—вои сданные студенческие работы

присылайте нам на e-mail

Client@Stud-Baza.ru