Деструкция сосудистой стенки.

                       \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\

 

 

1.    Тромбоцитарное  звено (агрегация тромбоцитов®микротромбозы).

ГИПЕРКОАГУЛЯЦИЯ

                                                                                                                                                  

                                                                         Длительность кровотечения

                                                                                                       Время свертывания

                                        Трентал, курантил, НПВП, тиклид.

	ВНУТРЕННИЙ  ПУТЬ		ВНЕШНИЙ  ПУТЬ

 

2.    3.                                                                                              3.

 

         (контакт)                                                                           (тканевой  тромбопластин III)

      ЦИК, протеазы, кефалины,                                                          макрофаги  сепсис (сами

      атеросклеротическая бляшка,                                                      синтезируют III)  

      протезированные клапаны.

      (ГКС, ингибиторы протеаз, плазмаферез).                               (дезинтоксикация).

                              

   CII    CI     IC     VIII                                       VIII  +   Са++

 

                                                Протромбин  (II)

                                                                                                                                                                                 

                                                                                               

ТРОМБИН    активатор  свертывания

                                                                                            

4.    Антитромбин  III                                                     - емия (плазмаферез).

   (кофактор плазменного гепарина)                           

   (истощениеÞ плазма+гепарин)                        

 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                                              

ГИПОКОАГУЛЯЦИЯ        (плазмаферез)

                                                                                       замедление времени свертывания    

                                                                                       и  агрегации тромбоцитов.

 

                                                         

                                                      коагулирует фибриноген                  фибрин ''I'' блок

                                                                       (гиперфибриногенемия)

  растворимый фибрин-мономер

                                                                                                                 5. Плазмин

                                                                                                                 (истощение Þ плазма)

  продукт  деградации  фибрина

       

 

  вязкость крови                        нарушение  

 блок коагуляции                    микроциркуляции

 

	ГИПОКОАГУЛЯЦИЯ

 

 

                                                                               плазминоген        активаторы фибринолиза

                                                            е-амино -                                             (стрептокиназа,  урокиназа).

                                                  капроновая кислота

. . . . . . . . . . . .   линия, разделяющая фазы гипер - и гипокоагуляции.