Ѕаза знаний студента. –еферат, курсова€, контрольна€, диплом на заказ

курсовые,контрольные,дипломы,рефераты

’ирурги€ (”»–—. јппендицит) — ћедицина, здоровье

ѕосмотреть видео по теме –еферата

Ётот файл вз€т из коллекции Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru

or medreferats@usa.net

or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

ѕишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru


¬ Medinfo дл€ вас сама€ больша€ русска€ коллекци€ медицинских

рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.


«аходите на http://www.doktor.ru - –усский медицинский сервер дл€ всех!


”»–—.

јппендицит.


I. Ётиологи€ и патогенез.

¬оспаление аппендикса всегда рассматривалось как поражение, вызванное бактериальной флорой, вегетирующей в кишечнике. Ётиологическим моментом в развитии аппендицита могут служить балантидии, патогенные амебы, трихомонады.

ѕоражение аппендикса встречаетс€ при актиномикозе, гистоплазмозе. —пецифическое воспаление отростка может возникнуть при туберкулезе, бацилл€рной дизентерии, брюшном тифе, при коллагенозах и р€де других заболеваний как инфекционных, так и неинфекционных. ќднако в преобладающем числе случаев в патологическом процессе участвует смешанна€ инфекци€ (кишечна€ палочка, стафилококки, стрептококки, пневмококки, диплококки, анаэробы), где на первый план выступает Escherichia coli. ¬незапное про€вление патогенных свойств этой микрофлоры, котора€ наход€сь посто€нно в кишечнике, не только не оказывает вредного вли€ни€, но €вл€етс€ необходимой дл€ нормального пищеварени€, объ€сн€лось образованием замкнутой полости в отростке. »менно при таких услови€х безвредные сапрофиты про€вл€ют свое патогенное действие, потому что в замкнутой полости наход€т благопри€тную среду дл€ роста и размножени€. „асть ученых высказывалась за энтерогенный путь развити€ острого аппендицита, при котором микробы внедр€ютс€ в стенки отростка непосредственно из его просвета. ƒругие исследователи настаивали на гематогенном, метастатическом пути происхождени€ острого аппендицита, полага€, что заболевание наступает вследствие заноса микроорганизмов в стенку аппендикса из отдаленного очага.

¬ 1907 году патологоанатом јшофф представил свою теорию возникновени€ острого аппендицита. ѕо его мнению процесс в отростке начинаетс€ в одной из крипт его слизистой оболочки с развити€ первичного аффекта, имеющего форму клина с основанием, обращенным в сторону серозной оболочки. Ќа вершине клина, на слизистой оболочке, обнаруживаетс€ незначительна€ эрози€, покрыта€ фибринозным экссудатом с примесью клеток. ¬ пределах клиновидного очага ткань пронизана лейкоцитами, иногда с примесью эритроцитов. »з него нагноительный процесс распростран€етс€ в стороны, возникает фдегмона отростка с изъ€звлением слизистой оболочки и развитием флегмонозно-€звенной стадии заболевани€ и диффузного гнойно-€звенного аппендицита. ¬ дальнейшем образуетс€ некроз и гангренозный распад, что может привести к перфорации отростка. ѕредрасполагающей причиной острого аппендицита считалс€ относительный покой червеобразного отростка, предполагающее отсутствие его перистальтики, что по мнению јшоффа, ведет к застою в просвете отростка кишечного содержимого. Ётому же способствуют и его физиологические изгибы.

¬ дальнейшем была предложена нервно-сосудиста€ теори€ возникновени€ острого аппендицита. —огласно этой теории некроз и гангрена отростка €вл€ютс€ результатом не вторичных, а первичных тканевых изменений, имеющих предшествующую стадию.¬есь процесс прежде всего развиваетс€ в сосудистой системе, и в основе его лежит расстрйство кровообращени€, завис€щее от раздражени€ нервной системы, регулирующей нормальный кровоток. ”ченые выделили стадию функциональных изменений в отростке, которые развиваютс€ до наступлени€ очевидных микро- и макроскопических изменений. »звестно, что в начале приступа боли начинаютс€ в области пупка или в подложечной области, что указывает на первоначальные функциональные изменени€ именно в центрах симпатической иннервации живота - в ganglia coeliaca, в результате чего возникает последующий процесс и в отростке. Ќеврогенна€ теори€, безусловно, помогает у€снить возникновение некоторых форм острого аппендицита. ќднако дл€ большинства форм деструктивного аппендицита, тем более развивающихс€ быстро, эта теори€ малопригодна.

“аким образом, ни теори€ јшоффа, ни неврогенна€ теори€ не могут быть прин€ты без оговорок, и большинство исследователей обращает внимание по преимуществу на застой содержимого в отростке, вызываемый различными причинами (перегиб отростка, густое содержимое, иногда каловые камни, лимфатическа€ гиперплази€, набухание фолликулов, замедление перистальтики, стаз в слепой кишке), что ведет к повышению давлени€ в нем, стазу во внутристеночных сосудах, усиленному размножению микробов.


II. —татистические данные.

Ѕыло проведено исследование по 10 случа€м болезни на период €нвар€ мес€ца 1997 года. ѕо этим данным сделаны следующие выводы:


  1. ¬ыводы.

–аспространенность заболевани€.


1. „исло случаев внутри мес€ца :


ѕоказатели общей заболеваемости.


1. «аболеваемость в зависимости от пола ребенка :


2. «аболеваемость в зависимости от возраста ребенка :


ѕоказатели структуры болезни.


1. Ќаблюдаемые формы аппендицита :


ѕоказатели течени€ болезни.


1. —роки течени€ болезни :

2. Ќаличие осложнений :


5



Ётот файл вз€т из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov ѕишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.a

 

 

 

¬нимание! ѕредставленный –еферат находитс€ в открытом доступе в сети »нтернет, и уже неоднократно сдавалс€, возможно, даже в твоем учебном заведении.
—оветуем не рисковать. ”знай, сколько стоит абсолютно уникальный –еферат по твоей теме:

Ќовости образовани€ и науки

«аказать уникальную работу

—вои сданные студенческие работы

присылайте нам на e-mail

Client@Stud-Baza.ru