êóðñîâûå,êîíòðîëüíûå,äèïëîìû,ðåôåðàòû
Ïîíÿòèå èììóíèòåò ïðîèçîøëî îò ëàòèíñêîãî immunis. Åãî çíà÷åíèå åùå äî íàøåé ýðû ìåäèêè ïîíèìàëè êàê «íàõîäÿùèéñÿ ïîä õîðîøåé çàùèòîé, óñòîé÷èâûé ê çàðàçíîé áîëåçíè». Çàùèòà îò èíôåêöèé – îäíî èç ãëàâíûõ ïðåäíàçíà÷åíèé èììóíèòåòà è â íàøåì ïîíèìàíèè.
Èììóíèòåò = ðàñïîçíàâàíèå, ðàçðóøåíèå è óäàëåíèå èç îðãàíèçìà âñåãî «÷óæåðîäíîãî».
×óæåðîäíûìè äëÿ îðãàíèçìà ÿâëÿþòñÿ ìèêðîîðãàíèçìû, ÿäîâèòûå ñîåäèíåíèÿ ðàñòèòåëüíîãî èëè æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, ïîãèáøèå èëè ïåðåðîäèâøèåñÿ êëåòêè ñàìîãî îðãàíèçìà. «×óæîå» ìîæåò ïðîíèêàòü èçâíå (áàêòåðèè, ïðîñòåéøèå, ãðèáû, âèðóñû, àëëåðãåíû) èëè îáðàçîâûâàòüñÿ â ñàìîì îðãàíèçìå (îïóõîëåâûå, ïåðåðîäèâøèåñÿ, ïîãèáøèå êëåòêè).
 ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàëè óäåëÿòü ìíîãî âíèìàíèÿ ðàçðàáîòêå è èçó÷åíèþ ñïåöèôè÷åñêèõ ñðåäñòâ, ñòèìóëèðóþùèõ èëè ïîäàâëÿþùèõ (ìîäóëèðóþùèõ) èììóííûå ðåàêöèè îðãàíèçìà.
Ñòàëî î÷åâèäíûì, ÷òî ïîëîæèòåëüíîå äåéñòâèå ðàçíûõ ëåêàðñòâåííûõ âåùåñòâ ìîæíî îáüÿñíèòü èõ ñïîñîáíîñòüþ ïîâûøàòü îáùóþ ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà èëè åãî íåñïåöèôè÷åñêèé èììóíèòåò, à òàêæå âëèÿòü íà ñïåöèôè÷åñêèå èììóííûå ðåàêöèè.
Ïîâûøåíèå îáùåé ñîïðîòèâëÿåìîñòè îðãàíèçìà ìîæåò íàáëþäàòüñÿ, íàïðèìåð, ïîä âëèÿíèåì ðÿäà ñòèìóëèðóþùèõ ïðåïàðàòîâ (êîôåèí, ýëåóòåðîêîêê è äð.), âèòàìèíîâ (ðåòèíîë, àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà, âèòàìèíû ãðóïïû  è äð.). Ñïîñîáíîñòü äèáàçîëà ñòèìóëèðîâàòü èììóííûå ïðîöåññû áûëà âïåðâûå ïîêàçàíà Í. Â. Ëàçàðåâûì. Èì æå áûëî îáíàðóæåíî ñòèìóëèðîâàíèå èììóííûõ ïðîöåññîâ ïðîèçâîäíûìè ïèðèìèäèíà (ìåòèëóðàöèë, ïåíòîêñèë). Ìåòèëóðàöèë è ïåíòîêñèë ñòèìóëèðóþò òàêæå ïðîöåññû ðåãåíåðàöèè, â ÷àñòíîñòè ëåéêîïîýç.
Ñïîñîáíîñòüþ ñòèìóëèðîâàòü èììóííûå ðåàêöèè îðãàíèçìà (â òîì ÷èñëå ëåéêîïîýç) îáëàäàþò ïðîèçâîäíûå íóêëåèíîâîé êèñëîòû, à òàêæå áèîãåííûå ïðåïàðàòû (ñì. Ñïëåíèí, Öåðóëîïëàçìèí, Ýíêàä è äð.).
Ê ÷èñëó ñðåäñòâ, ñïîñîáíûõ ñòèìóëèðîâàòü èììóííûå ïðîöåñû è ñïåöèôè÷åñêè àêòèâèðîâàòü èììóíîêîìïåòåíòíûå êëåòêè (Ò- è Â-ëèìôîöèòû), êàê è äîïîëíèòåëüíûå ôàêòîðû èììóíèòåòà (ìàêðîôàãè è äð.), îòíîñèòñÿ ðÿä ïðåïàðàòîâ ìèêðîáíîãî è äðîææåâîãî ïðîèñõîæäåíèÿ: ïðîäèãèîçàí, ïèðîãåíàë è äð.
Ñïîñîáíîñòü ýòèõ ïðåïàðàòîâ ïîâûøàòü îáùóþ ðåçèñòåíòíîñòü îðãàíèçìà, óñêîðÿòü ïðîöåññû ðåãåíåðàöèè ïîñëóæèëà îñíîâàíèåì äëÿ èõ øèðîêîãî ïðèìåíåíèÿ â êîìïëåêñíîé òåðàïèè èíôåêöèîííûõ è èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé, ïðè âÿëî òåêóùèõ ðåãåíåðàöèîííûõ ïðîöåññàõ è ðÿäå äðóãèõ çàáîëåâàíèé.
Îñîáåííî âàæíûì ñòàëî â ïîñëåäíèå ãîäû èçó÷åíèå èììóíîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ ýíäîãåííûõ ñîåäèíåíèé, îáðàçóåìûõ ñàìèì îðãàíèçìîì (ëèìôîêèíîâ).
Ýòè ñîåäèíåíèÿ ìîáèëèçóþò èììóííûå ñèëû îðãàíèçìà íà áîðüáó ñ ïàòîëîãè÷åñêèìè ïðîöåññàìè. Îäíèìè èç íàèáîëåå âàæíûõ ýíäîãåííûõ èììóíîñòèìóëÿòîðîâ ÿâëÿþòñÿ èíòåðôåðîíû (ñì. Èíòåðôåðîí). Òåðàïåâòè÷åñêóþ ýôôåêòèâíîñòü ðÿäà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ (ñì. Ïðîäèãèîçàí, Ïîëóäàí, Àðáèäîë è äð.) îáüÿñíÿþò â îïðåäåëåííîé ìåðå òåì, ÷òî îíè ñòèìóëèðóþò îáðàçîâàíèå ýíäîãåííîãî èíòåðôåðîíà, ò. å. ÿâëÿþòñÿ K èíòåðôåðîíîãåíàìè .
Âàæíåéøóþ ðîëü â ôóíêöèîíèðîâàíèè êëåòî÷íîãî è ãóìîðàëüíîãî èììóíèòåòà èãðàåò âèëî÷êîâàÿ æåëåçà (òèìóñ).  íåé ïðîèñõîäÿò äèôôåðåíöèàöèÿ ñòâîëîâûõ êëåòîê â ëèìôîöèòû, à òàêæå ñåêðåöèÿ ñïåöèôè÷åñêèõ âåùåñòâ (ãîðìîíîâ), îêàçûâàþùèõ âëèÿíèå íà ðàçâèòèå è ñîçðåâàíèå îïðåäåëåííûõ êëåòîê ëèìôîèäíîé òêàíè. Èç ýêñòðàêòîâ âèëî÷êîâîé æåëåçû âûäåëåí è îõàðàêòåðèçîâàí ðÿä ãîðìîíîâ, ïðåäñòàâëåííûõ â îñíîâíîì ïîëèïåïòèäàìè (òèìîçèí, ãîìåîñòàòè÷åñêèé òèìóñíûé ãîðìîí, òèìîïîýòèí I è II, òèìóñíûé ãóìîðàëüíûé ôàêòîð) è ñîåäèíåíèåì ñòåðîèäíîé ñòðóêòóðû (òèìîñòåðèí).
Îòå÷åñòâåííûìè ó÷åíûìè èç âèëî÷êîâîé æåëåçû ïîëó÷åí ðÿä ýêñòðàêòèâíûõ ïðåïàðàòîâ (ñì. Òèìàëèí, Òàêòèâèí, Òèìîïòèí, Âèëîçåí), ïðåäëîæåííûõ äëÿ ïðèìåíåíèÿ â êà÷åñòâå èììóíîñòèìóëèðóþùèõ ñðåäñòâ.  òîé èëè èíîé ñòåïåíè îíè ñîäåðæàò ïåðå÷èñëåííûå ãîðìîíàëüíûå âåùåñòâà, â òîì ÷èñëå Aa -òèìîçèí, è â çíà÷èòåëüíîé ìåðå áëèçêè ìåæäó ñîáîé ïî äåéñòâèþ. Èç äðóãîãî îðãàíà èììóííîé ñèñòåìû - êîñòíîãî ìîçãà - ïîëó÷åí ïðåïàðàò Â-àêòèâèí
Èç ñèíòåòè÷åñêèõ èììóíîñòèìóëÿòîðîâ øèðîêî èçâåñòåí ëåâàìèçîë. Ïîëó÷åíû òàêæå äðóãèå ñèíòåòè÷åñêèå èììóíîìîäóëèðóþùèå ñðåäñòâà.
Ïðåïàðàòû, ñòèìóëèðóþùèå èììóííûå ïðîöåññû, ñòàëè íàõîäèòü øèðîêîå ïðèìåíåíèå â ìåäèöèíå.
 òî æå âðåìÿ, âàæíîå ìåäèöèíñêîå çíà÷åíèå èìåþò òàêæå èììóíîäåïðåññèâíûå (èììóíîñóïðåññèâíûå) ñðåäñòâà.  îïðåäåëåííûõ óñëîâèÿõ èììóííûå ìåõàíèçìû, èãðàþùèå âàæíóþ ðîëü â çàùèòå îðãàíèçìà îò ðàçëè÷íûõ âðåäíûõ âîçäåéñòâèé, ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé íåæåëàòåëüíûõ ðåàêöèé. Òàê, îòòîðæåíèå ïåðåñàæåííûõ òêàíåé è îðãàíîâ ñâÿçàíî ñ èììóíîëîãè÷åñêîé íåñîâìåñòèìîñòüþ. Ïðè òêàíåâîé íåñîâìåñòèìîñòè îðãàíèçì âûðàáàòûâàåò ê àíòèãåíàì ÷óæåðîäíîé òêàíè àíòèòåëà, êîòîðûå ñîâìåñòíî ñ ëèìôîèäíûìè êëåòêàìè âûçûâàþò åå ïîâðåæäåíèå è ãèáåëü. Èìåþòñÿ òàêæå äàííûå, ÷òî íåêîòîðûå çàáîëåâàíèÿ (ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà, óçåëêîâûé ïåðèàðòåðèèò, àóòîèììóííûé ãëîìåðóëîíåôðèò, íåñïåöèôè÷åñêèé ÿçâåííûé êîëèò, ðåâìàòèçì è äð.) ìîãóò ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê àóòîèììóííûå ïðîöåññû, âîçíèêàþùèå â ðåçóëüòàòå âûñâîáîæäåíèÿ ñîäåðæàùèõñÿ â îðãàíèçìå ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèãåíîâ.  íîðìàëüíûõ óñëîâèÿõ ýòè àíòèãåíû íàõîäÿòñÿ â ñâÿçàííîì ñîñòîÿíèè è èììóíîïàòîëîãè÷åñêèõ ðåàêöèé íå âûçûâàþò.
 ñâÿçè ñ óêàçàííûìè ïðè÷èíàìè, ïîëó÷èëî ðàçâèòèå íîâîå íàïðàâëåíèå ïîèñêà ëåêàðñòâ, òîðìîçÿùèõ èììóíîãåíåç, ïîäàâëÿþùèõ ïðîäóêöèþ àíòèòåë.
Ïîñêîëüêó àíòèòåëà, âûðàáàòûâàþòñÿ ëèìôîöèòàìè è ïëàçìàòè÷åñêèìè êëåòêàìè, èììóíîäåïðåññèâíîå äåéñòâèå ìîãóò îêàçûâàòü ðàçëè÷íûå õèìè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ, ïîäàâëÿþùèå ïðîëèôåðàòèâíûå ïðîöåññû â ëèìôîèäíûõ (èììóíîêîìïåòåíòíûõ) òêàíÿõ è óãíåòàþùèå áèîñèíòåç íóêëåèíîâûõ êèñëîò.
Èììóíîäåïðåññèâíîé àêòèâíîñòüþ îáëàäàþò âåùåñòâà ðàçëè÷íûõ ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ãðóïï, â òîì ÷èñëå êîðòèêîòðîïèí, ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû è äð. Îñîáåííî ñèëüíîé èììóíîäåïðåññèâíîé àêòèâíîñòüþ îòëè÷àþòñÿ öèòîñòàòè÷åñêèå âåùåñòâà - ïðåïàðàòû, ïðèìåíÿåìûå â êà÷åñòâå ïðîòèâîîïóõîëåâûõ ñðåäñòâ (öèêëîôîñôàí, õëîðáóòèí, òèîôîñôàìèä, ïðîñïèäèí è äð.), ê íèì æå îòíîñÿòñÿ àíòèìåòàáîëèòû (6-ìåðêàïòîïóðèí, 5-ôòîðóðàöèë è äð.), íåêîòîðûå àíòèáèîòèêè (àêòèíîìèöèí è äð.) è äðóãèå âåùåñòâà. Ïðåïàðàòû ýòèõ ãðóïï ïðèìåíÿþòñÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ êàê èììóíîäåïðåññàíòû. Ñïåöèàëüíûì èììóíîäåïðåññèâíûì ïðåïàðàòîì ÿâëÿåòñÿ àçàòèîïðèí, êîòîðûé ïî ñòðîåíèþ è äåéñòâèþ áëèçîê ê öèòîñòàòè÷åñêîìó ïðåïàðàòó (àíòèìåòàáîëèòó) 6-ìåðêàïòîïóðèíó.
Îäíèì èç íàèáîëåå àêòèâíûõ èììóíîñóïðåññàíòîâ íàøåäøèõ â ïîñëåäíåå âðåìÿ ïðèìåíåíèå äëÿ ïîäàâëåíèÿ ðåàêöèè íåñîâìåñòèìîñòè ïðè ïåðåñàäêàõ îðãàíîâ, ÿâëÿåòñÿ K öèêëîñïîðèí.
Äëÿ íà÷àëà ðàññìîòðèì äâà ïðåïàðàòà âëèÿþùèå íà ïîâûøåíèå èììóíèòåòà:
Ïîëèîêñèäîíèé ðàçðåøåí ê ïðèìåíåíèþ ñ 1996ã.
Èììóíîìîäóëèðóþùåå ñðåäñòâî
ÏÎËÈÎÊÑÈÄÎÍÈÉ ® (ñîïîëèìåð N-îêèñè 1,4 ýòèëåíïèïåðàçèíà è (N-êàðáîêñèýòèë)-1,4-ýòèëåíïèïåðàçèíèé áðîìèäà). Âûïóñêàåòñÿ â äâóõ ëåêàðñòâåííûõ ôîðìàõ: ëèîôèëèçèðîâàííûé ïîðîøîê âî ôëàêîíàõ èëè àìïóëàõ, ñîäåðæàùèõ 3ìã èëè 6ìã Ïîëèîêñèäîíèÿ, äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ èíúåêöèé èëè èíòðàíàçàëüíîãî è ñóáëèíãâàëüíîãî ââåäåíèÿ è ñóïïîçèòîðèè 0.006ã è 0.012ã.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà: Ïîëèîêñèäîíèé îáëàäàåò èììóíîìîäóëèðóþùèì äåéñòâèåì, óâåëè÷èâàåò ðåçèñòåíòíîñòü îðãàíèçìà â îòíîøåíèè ëîêàëüíûõ è ãåíåðàëèçîâàííûõ èíôåêöèé.  îñíîâå ìåõàíèçìà èììóíîìîäóëèðóþùåãî äåéñòâèÿ Ïîëèîêñèäîíèÿ ëåæèò ïðÿìîå âîçäåéñòâèå íà ôàãîöèòèðóþùèå êëåòêè è åñòåñòâåííûå êèëëåðû, à òàêæå ñòèìóëÿöèÿ àíòèòåëîîáðàçîâàíèÿ.
Ïîëèîêñèäîíèé âîññòàíàâëèâàåò èììóííûå ðåàêöèè ïðè âòîðè÷íûõ èììóíîäåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèÿõ, âûçâàííûõ âîçáóäèòåëÿìè áàêòåðèàëüíûõ, âèðóñíûõ, ãðèáêîâûõ èíôåêöèé, âñëåäñòâèå ñòàðåíèÿ, îñëîæíåíèé õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé, òðàâì, îæîãîâ, òåðàïèè öèòîñòàòèêàìè, ñòåðîèäíûìè ãîðìîíàìè.
Íàðÿäó ñ èììóíîìîäóëèðóþùèì äåéñòâèåì, Ïîëèîêñèäîíèé îáëàäàåò âûðàæåííîé äåòîêñèêàöèîííîé è àíòèðàäèêàëüíîé àêòèâíîñòüþ. Ïðåïàðàò ñíèæàåò öèòîòîêñè÷íîñòü õèìè÷åñêèõ, ëåêàðñòâåííûõ âåùåñòâ è èíôåêöèîííûõ àãåíòîâ.
Ïðèìåíåíèå Ïîëèîêñèäîíèÿ â êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè ïîçâîëÿåò ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè, ñóùåñòâåííî ñíèçèòü äîçó àíòèáàêòåðèàëüíûõ è ïðîòèâîâèðóñíûõ ñðåäñòâ, ñîêðàòèòü ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ.
Ïðåïàðàò õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ, íå îáëàäàåò ìåñòíîðàçäðàæàþùèì äåéñòâèåì, íå îêàçûâàåò ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, íå îáëàäàåò ìèòîãåííîé, ïîëèêëîíàëüíîé àêòèâíîñòüþ, àíòèãåííûìè ñâîéñòâàìè, íå îêàçûâàåò àëëåðãèçèðóþùåãî, ìóòàãåííîíîãî, òåðàòîãåííîãî è êàíöåðîãåííîãî äåéñòâèÿ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà: Ïîëèîêñèäîíèé îáëàäàåò âûñîêîé áèîäîñòóïíîñòüþ, áûñòðî ðàñïðåäåëÿåòñÿ ïî âñåì îðãàíàì è òêàíÿì, âûâîäèòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïî÷êàìè.
Ïîêàçàíèÿ: Ïîëèîêñèäîíèé ïðèìåíÿåòñÿ ó âçðîñëûõ è äåòåé â êîìïëåêñíîé òåðàïèè èììóíîäåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèé, ïðîÿâëÿþùèõñÿ â îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ ðåöèäèâèðóþùèõ èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ ëþáîé ýòèîëîãèè, íåïîääàþùèõñÿ ñòàíäàðòíûì ìåòîäàì òåðàïèè. Ïîëèîêñèäîíèé øèðîêî ïðèìåíÿåòñÿ â êîìïëåêñíîé òåðàïèè â ïóëüìîíîëîãèè, ôòèçèàòðèè, îòîðèíîëàðèíãîëîãèè, óðîëîãèè, ãèíåêîëîãèè, õèðóðãèè è äð. Ïðåïàðàò ïðèìåíÿåòñÿ â ðåâìàòîëîãèè (ðåâìàòîèäíûé àðòðèò); â îíêîëîãèè (â ïðîöåññå è ïîñëå õèìèî- è ëó÷åâîé òåðàïèè îïóõîëåé, äëÿ êîððåêöèè èììóíîñóïðåññèâíîãî âëèÿíèÿ îïóõîëåé è ñïåöèôè÷åñêîé òåðàïèè), ñíèæåíèÿ íåôðî - è ãåïàòîòîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ õèìèîïðåïàðàòîâ, äëÿ àêòèâàöèè ðåãåíåðàòîðíûõ ïðîöåññîâ (ïåðåëîìû, îæîãè, òðîôè÷åñêèå ÿçâû).
 âèäå ìîíîòåðàïèè Ïîëèîêñèäîíèé èñïîëüçóåòñÿ:
äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïîñëåîïåðàöèîííûõ èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé;
äëÿ êîððåêöèè âòîðè÷íûõ èììóíîäåôèöèòîâ, âîçíèêàþùèõ âñëåäñòâèå ñòàðåíèÿ èëè âîçäåéñòâèÿ íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ÎÐÇ (èíòðàíàçàëüíî).
ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ.
Ïîëèîêñèäîíèé ïðèìåíÿåòñÿ âíóòðèìûøå÷íî, âíóòðèâåííî (êàïåëüíî), èíòðàíàçàëüíî, ñóáëèíãâàëüíî èëè â ñóïïîçèòîðèÿõ (ðåêòàëüíî èëè èíòðàâàãèíàëüíî) â äîçàõ 6 - 12 ìã îäèí ðàç â ñóòêè åæåäíåâíî, ÷åðåç äåíü, 2 ðàçà èëè 1 ðàç â íåäåëþ îáùèì êóðñîì îò 5 äî 20 èíúåêöèé èëè ðåêòàëüíûõ ñóïïîçèòîðèåâ â çàâèñèìîñòè îò äèàãíîçà è òÿæåñòè îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ. Ñïîñîá íàçíà÷åíèÿ è äîçà âûáèðàåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ìàññû òåëà, îñòðîòû è òÿæåñòè ïðîöåññà.
Äåòÿì Ïîëèîêñèäîíèé íàçíà÷àåòñÿ â äîçå 0,1-0,15 ìã/êã.
Ïðè íåîáõîäèìîñòè êóðñ ëå÷åíèÿ ïîâòîðÿþò ÷åðåç 3-4 ìåñÿöà.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè èììóíîäåïðåññèâíîãî âëèÿíèÿ îïóõîëè, äëÿ êîððåêöèè èììóíîäåôèöèòà ïîñëå õèìèî- è ðàäèàöèîííîé òåðàïèè ïîêàçàíî äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå Ïîëèîêñèäîíèÿ (îò 2-3 ìåñÿöåâ äî ãîäà) ïî 6-12 ìã îäèí - äâà ðàçà â íåäåëþ.
Èíòðàâàãèíàëüíî Ïîëèîêñèäîíèé ïðèìåíÿþò ñîâìåñòíî ñî ñòàíäàðòíîé òåðàïèåé ïðè õðîíè÷åñêîì ñàëüïèíãîîôîðèòå, ýíäîìåòðèòå, êîëüïèòå, çàáîëåâàíèÿõ, âûçâàííûõ âèðóñîì ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà, ýêòîïèè, äèñïëàçèè è ëåéêîïëàêèè øåéêè ìàòêè ïî 1 ñóïïîçèòîðèþ (12 ìã) åæåäíåâíî â òå÷åíèå 3 äíåé, à çàòåì ÷åðåç äåíü. Êóðñ ëå÷åíèÿ - 10 ñóïïîçèòîðèåâ.
Èíòðàíàçàëüíî Ïîëèîêñèäîíèé íàçíà÷àåòñÿ â êîìïëåêñíîé è ìîíîòåðàïèè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ âèðóñíûõ, áàêòåðèàëüíûõ è ãðèáêîâûõ èíôåêöèÿé ËÎÐ-îðãàíîâ (ñèíóñèòû, ðèíèòû, àäåíîèäèòû, ãèïåðòðîôèÿ ãëîòî÷íîé ìèíäàëèíû, ÎÐÂÈ).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
Èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü. Áåðåìåííîñòü, ïåðèîä ëàêòàöèè (êëèíè÷åñêèé îïûò ïðèìåíåíèÿ îòñóòñòâóåò).
Ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè:
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿþò ïðè îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå: Íå îïèñàíî.
Ôîðìà âûïóñêà:
1.Ïî 5 ôëàêîíîâ èëè àìïóë ïî 3 èëè 6 ìã â ïà÷êå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ.
2.Ñóïïîçèòîðèè, ñîäåðæàùèå 6ìã èëè 12ìã Ïîëèîêñèäîíèÿ ïî 5 øòóê â ÿ÷åéêîâîé óïàêîâêå. Ïî 2 ÿ÷åéêîâûå óïàêîâêè â ïà÷êå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ: Â ñóõîì çàùèùåííîì îò ñâåòà ïðîõëàäíîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå îò 4 äî 15 °Ñ.
Ñðîê ãîäíîñòè – 2 ãîäà.
ÃÀËÀÂÈÒ ®
Ãàëàâèò - íîâûé èììóíîìîäóëèðóþùèé è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ïðåïàðàò. Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè âòîðè÷íûõ èììóíîäåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèÿõ, äëÿ èììóíîêîððåêöèè è èììóíîðåàáèëèòàöèè, â ò.÷. ïðè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ, äëÿ ïðîôèëàêòèêè ãíîéíî-âîñïàëèòåëüíûõ îñëîæíåíèé ó õèðóðãè÷åñêèõ áîëüíûõ. Ïðèìåíÿåòñÿ â êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè ðÿäà çàáîëåâàíèé: ðåöèäèâèðóþùèé ôóðóíêóëåç è ãåðïåòè÷åñêàÿ èíôåêöèÿ, ñåïòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, îñòåîìèåëèò, ðîæà, ìåíèíãèò, êèøå÷íûå èíôåêöèè, ãåïàòèò, óðåòðèò, ïðîñòàòèò, ïèåëîíåôðèò, ñàëüïèíãèò, àäíåêñèò, âàãèíèò, áðîíõèò, ïíåâìîíèÿ, õëàìèäèîç, óðåàïëàçìîç, öèòîìåãàëîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ è äð.
ïîìîæåò çíà÷èòåëüíî ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ, ñíèçèòü âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé;
íå îáëàäàåò àëëåðãåííûìè ñâîéñòâàìè, íå òîêñè÷åí, íå âëèÿåò íà íîðìàëüíî ôóíêöèîíèðóþùèå êëåòêè ÷åëîâåêà;
íàäåæíàÿ áàçà êëèíè÷åñêîãî óñïåõà äëÿ âðà÷åé ðàçíûõ ñïåöèàëüíîñòåé.
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå:
ÃÀËÀÂÈÒ / GALAVIT / GALAVITUM.
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà:
Ãàëàâèò ïîðîøîê äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ èíúåêöèîííîãî ðàñòâîðà âî ôëàêîíàõ ïî 10 ìë ïî 1 èëè 5 øò. â óïàêîâêå.
1 ôëàêîí Ãàëàâèò ñîäåðæèò: 100 ìã 5-àìèíî-1,2,3,4-òåòðàãèäðîôòàëàçèí-1,4-äèîíà íàòðèåâîé ñîëè.
Ãàëàâèò ñâå÷è ðåêòàëüíûå ïî 10 øò. â óïàêîâêå.
1 ñâå÷à Ãàëàâèò ñîäåðæèò: 100 ìã 5-àìèíî-1,2,3,4-òåòðàãèäðîôòàëàçèí-1,4-äèîíà íàòðèåâîé ñîëè.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà:
Ãàëàâèò - èììóíîìîäóëÿòîð ñ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ñâîéñòâàìè.
Îñíîâíûå ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû Ãàëàâèòà îáóñëîâëåíû ñïîñîáíîñòüþ âîçäåéñòâîâàòü íà ôóíêöèîíàëüíî-ìåòàáîëè÷åñêóþ àêòèâíîñòü ìàêðîôàãîâ.
Ïðè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ Ãàëàâèò îáðàòèìî íà 6-8 ÷àñîâ èíãèáèðóåò ãèïåðàêòèâíîñòü ìàêðîôàãîâ, èçáûòî÷íóþ ïðîäóêöèþ ôàêòîðà íåêðîçà îïóõîëåé, èíòåðëåéêèíà-1, àêòèâíûõ ôîðì êèñëîðîäà è äðóãèõ ïðîâîñïàëèòåëüíûõ öèòîêèíîâ, îïðåäåëÿþùèõ ñòåïåíü âîñïàëèòåëüíûõ ðåàêöèé, èõ öèêëè÷íîñòü, à òàêæå âûðàæåííîñòü èíòîêñèêàöèè.
Íîðìàëèçàöèÿ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ìàêðîôàãîâ ïðèâîäèò ê âîññòàíîâëåíèþ àíòèãåí-ïðåäñòàâëÿþùåé è ðåãóëèðóþùåé ôóíêöèè; ñíèæåíèþ óðîâíÿ àóòîàãðåññèè, âîññòàíîâëåíèþ ôóíêöèè Ò-ëèìôîöèòîâ.
Ïîìèìî âîçäåéñòâèÿ íà ìîíîöèòàðíî-ìàêðîôàãàëüíîå çâåíî, Ãàëàâèò ñòèìóëèðóåò ìèêðîáèöèäíóþ àêòèâíîñòü íåéòðîôèëüíûõ ãðàíóëîöèòîâ, óñèëèâàÿ ôàãîöèòîç è ïîâûøàÿ íåñïåöèôè÷åñêóþ ðåçèñòåíòíîñòü îðãàíèçìà ê èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèÿì, à òàêæå ïðîòèâîìèêðîáíóþ çàùèòó.
Ïðè ðàçëè÷íûõ ñîñóäèñòûõ íàðóøåíèÿõ Ãàëàâèò óñèëèâàåò ïðîäóöèðóþùóþ ôóíêöèþ ìàêðîôàãîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê óñèëåíèþ îáðàçîâàíèÿ îêèñëîâ àçîòà (NO, NO2, NO3), àêòèâàöèè öÃÌÔ-ñèíòåòàçû â òêàíÿõ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ôèçèîëîãè÷åñêîé äèëÿòàöèè ñîñóäîâ.
Êðîìå òîãî, Ãàëàâèò ñïîñîáñòâóåò âûñâîáîæäåíèþ àêòèâàòîðà ïëàçìèíîãåíà ýíäîòåëèîöèòàìè, ïðåäîòâðàùàÿ òðîìáîîáðàçîâàíèå. Âñå ýòî ñïîñîáñòâóåò óëó÷øåíèþ ìèêðîöèðêóëÿöèè, ïðåäîòâðàùàåò ðàçâèòèå ãèïîêñèè.
Ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç Ãàëàâèòà è óæå èçâåñòíîãî íàì èììóíîìîäóëÿòîðà Ïîëèîêñèäîíèÿ ïîçâîëÿåò áîëåå ÷åòêî âûäåëèòü îñîáåííîñòè ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ Ãàëàâèòà.
Ãàëàâèò | Ïîëèîêñèäîíèé |
Ïðÿìîå äåéñòâèå íà ìàêðîôàãè è Ò-ëèìôîöèòû | Ïðÿìîå äåéñòâèå íà ìàêðîôàãè, îïîñðåäîâàííîå äåéñòâèå íà Ò-ëèìôîöèòû |
Îáëàäàåò àíòèîêñèäàíòíûìè ñâîéñòâàìè | Îáëàäàåò àíòèîêñèäàíòíûìè ñâîéñòâàìè |
Ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå çà ñ÷åò âëèÿíèÿ íà ñèñòåìó öèòîêèíîâ - ñèëüíî âûðàæåíî | Ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå çà ñ÷åò ïðÿìîãî âëèÿíèÿ íà ñèñòåìó êîìïëèìåíòà - ñëàáî âûðàæåíî |
Íå îáëàäàåò äåòîêñèöèðóþùèì äåéñòâèåì | Âûðàæåííîå äåòîêñèöèðóþùåå äåéñòâèå çà ñ÷åò ñîðáöèîííûõ ñâîéñòâ |
Äåôèáðîçèðóþùåå äåéñòâèå - ñëàáî âûðàæåíî | Äåôèáðîçèðóþùåå äåéñòâèå - ñèëüíî âûðàæåíî |
Íîðìàëèçóåò êà÷åñòâî (àâèäíîñòü) àíòèòåë | Íîðìàëèçóåò êîëè÷åñòâî àíòèòåë |
Îêàçûâàåò ïðÿìîå äåéñòâèå íà ÖÍÑ - íîðìàëèçàöèÿ ïñèõîýìîöèîíàëüíîé ñôåðû | Êîñâåííî óëó÷øàåò ïàìÿòü çà ñ÷åò äåòîêñèêàöèîííîãî äåéñòâèÿ |
Èìååòñÿ àíòèäèàðåéíûé ýôôåêò | Íåò äàííîãî ýôôåêòà |
Óëó÷øàåò ðåïàðàöèþ òêàíåé: çàæèâëåíèå áåç ãðóáûõ ðóáöîâûõ äåôåêòîâ | Íåò äàííûõ |
Îáëàäåò ïðîòèâîÿçâåííûì äåéñòâèåì | Íåò äàííûõ |
Óìåíüøàåò àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ - óìåíüøàåò òðîìáîîáðàçîâàíèå | Íåò äàííûõ |
Ãàëàâèò íå îáëàäàåò òîêñè÷åñêèìè ñâîéñòâàìè, ñîâìåñòèì ñî âñåìè ïðåïàðàòàìè, ÷òî ïîçâîëÿåò ïðèìåíÿòü âî âñåõ âîçðàñòíûõ ãðóïïàõ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà:
Ïîñëå âíóòðèìûøå÷íîé èíúåêöèè Ãàëàâèòà ïåðèîä ïîëóýëèìèíàöèè ñîñòàâëÿåò 15-30 ìèíóò. Îñíîâíûå ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû íàáëþäàþòñÿ â òå÷åíèè á - 8 ÷àñîâ. Ãàëàâèò âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà â îñíîâíîì ÷åðåç ïî÷êè.
Ïîêàçàíèÿ:
Ãàëàâèò ïðèìåíÿåòñÿ â êà÷åñòâå èììóíîìîäóëÿòîðà äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ïàòîãåíåòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ñëåäóþùèõ çàáîëåâàíèé:
âòîðè÷íàÿ èììóííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; èììóíîäåôèöèòíûå ñîñòîÿíèÿ;
õðîíè÷åñêèé ðåöèäèâèðóþùèé ôóðóíêóëåç;
õðîíè÷åñêàÿ ðåöèäèâèðóþùàÿ ãåðïåòè÷åñêàÿ èíôåêöèÿ;
êîððåêöèÿ èììóíèòåòà ó îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ â äî- è ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå, ïîëó÷àþùèõ ëó÷åâóþ è õèìèîòåðàïèþ;
ïðîôèëàêòèêà ïîñëåîïåðàöèîííûõ ãíîéíî-âîñïàëèòåëüíûõ îñëîæíåíèé ó õèðóðãè÷åñêèõ áîëüíûõ;
èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ (ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè ñåïòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, ãåïàòèòû, ðîæà, ãíîéíûå ìåíèíãèòû);
ïîñòòðàâìàòè÷åñêèé îñòåîìèåëèò;
êèøå÷íûå èíôåêöèè, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ èíòîêñèêàöèåé è/èëè äèàðåéíûì ñèíäðîìîì (ñàëüìîíåëëåç, äèçåíòåðèÿ, ïèùåâàÿ òîêñèêîèíôåêöèÿ);
âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà (ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, íåñïåöèôè÷åñêèé ÿçâåííûé êîëèò, áîëåçíü Êðîíà è ò.ä.);
âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ óðîãåíèòàëüíîé ñôåðû (óðåòðèò, ïðîñòàòèò, ïèåëèò, ïèåëîíåôðèò è äð.);
âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ìî÷åïîëîâîé ñôåðû (ñàëüïèíãèò, âàãèíèò è äð.);
áðîíõîëåãî÷íûå çàáîëåâàíèÿ (áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, áðîíõèòû, â òîì ÷èñëå ñ îáñòðóêòèâíûì êîìïîíåíòîì, ïíåâìîíèè);
õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ (â òîì ÷èñëå ñ àëëåðãè÷åñêèì è àóòîèììóííûì êîìïîíåíòàìè â ïàòîãåíåçå - ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè, ñêëåðîäåðìèÿ, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, ýíäîìåòðèò, àäíåêñèò è äð);
ðàçëè÷íûå ñîñóäèñòûå íàðóøåíèÿ (äèàáåòè÷åñêàÿ àíãèîïàòèÿ, ýíäàðòåðèèòû è ñâÿçàííûå ñ íèìè îñëîæíåíèÿ, èøåìè÷åñêèå àíãèîïàòèè ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ);
ñíèæåííèå ïîëîâîé ôóíêöèè â îñíîâå êîòîðîé ëåæèò íàðóøåíèå ìèêðîöèðêóëÿöèè.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû:
Ãàëàâèò íàçíà÷àþò âçðîñëûì â/ì è ðåêòàëüíî.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ è ïðîäîëæèòåëüíîñòü òåðàïèè Ãàëàâèòîì óñòàíàâëèâàþò èíäèâèäóàëüíî.
Âíóòðèìûøå÷íî.
Ïåðåä ââåäåíèåì Ãàëàâèòà ñîäåðæèìîå ôëàêîíà ðàçâîäÿò â 2-3 ìë âîäû äëÿ èíúåêöèé èëè 0,9% ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà ñ ñîáëþäåíèåì ïðàâèë àñåïòèêè.
 îñòðîì ïåðèîäå çàáîëåâàíèÿ íà÷àëüíàÿ ðàçîâàÿ äîçà Ãàëàâèòà ñîñòàâëÿåò 200 ìã. Çàòåì Ãàëàâèò ââîäÿò â äîçå 100 ìã 1-2 ðàçà/ñóò.
Îñòðûå êèøå÷íûå èíôåêöèè: íà÷àëüíàÿ äîçà Ãàëàâèòà - 200 ìã, çàòåì - ïî 100 ìã 2-3 ðàçà â ñóòêè äî èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ èíòîêñèêàöèè è/èëè äèàðåè. Êóðñ ëå÷åíèÿ - 10 äíåé.
Èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè: íà÷àëüíàÿ äîçà Ãàëàâèòà - 200 ìã, çàòåì - ïî 100 ìã 2-3 ðàçà â ñóòêè (äî êóïèðîâàíèÿ ñèìïòîìîâ èíòîêñèêàöèè è âîñïàëåíèÿ), äàëåå âîçìîæíî ïðîäîëæåíèå êóðñà ïî 100 ìã 1 ðàç â 2-3 äíÿ äî 25 èíúåêöèé.
Ïðè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ: 100 ìã 1 ðàç â 3 äíÿ êóðñîì äî 20 èíúåêöèé.
Êîìïëåêñíàÿ òåðàïèÿ õðîíè÷åñêîé ðåöèäèâèðóþùåé ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè: ïî 100 ìã/ñóò îäíîêðàòíî, â òå÷åíèå 20 äíåé.
Êîìïëåêñíàÿ òåðàïèÿ ïîñëåîïåðàöèîííûõ ãíîéíî-âîñïàëèòåëüíûõ îñëîæíåíèé: ïî 100 ìã ÷åðåç äåíü, 5-10 èíúåêöèé, çàòåì 1 ðàç â 3 äíÿ (äî 20 èíúåêöèé).
Èììóíîêîððåêöèÿ ïðè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ (â êîìïëåêñå ñ õèìèî- è ëó÷åâîé òåðàïèåé): íà÷àëüíàÿ äîçà Ãàëàâèòà - 100 ìã ÷åðåç äåíü (5 èíúåêöèé), çàòåì 1 ðàç â 3 äíÿ (äî 20 èíúåêöèé).
Ðåêòàëüíî.
Ñóïïîçèòîðèé îñâîáîæäàþò îò êîíòóðíîé óïàêîâêè è çàòåì ââîäÿò â ïðÿìóþ êèøêó. Ïðåäâàðèòåëüíî ðåêîìåíäóåòñÿ îñâîáîäèòü êèøå÷íèê.
Õðîíè÷åñêèé ðåöèäèâèðóþùèé ôóðóíêóëåç: â ïåðâûå 5 äíåé - ïî 100 ìã 1 ðàç â äåíü åæåäíåâíî, çàòåì - ïî 100 ìã ÷åðåç äåíü. Êóðñ äî 20 ñóïïîçèòîðèåâ.
Õðîíè÷åñêàÿ ðåöèäèâèðóþùàÿ ãåðïåòè÷åñêàÿ èíôåêöèÿ: â ïåðâûå 10 äíåé - ïî 100 ìã 1 ðàç â äåíü, çàòåì - ïî 100 ìã ÷åðåç äåíü. Êóðñ äî 25 ñóïïîçèòîðèåâ.
Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû: â îñòðîì ïåðèîäå â ïåðâûå 2 äíÿ Ãàëàâèò íàçíà÷àþò ïî 100 ìã 2 ðàçà â äåíü, çàòåì - ïî 100 ìã ÷åðåç 72 ÷. Êóðñ - 15–20 ñóïïîçèòîðèåâ. Ïðè õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè Ãàëàâèò íàçíà÷àþò ïî 0,1 ã ñ èíòåðâàëîì 72 ÷. Êóðñ äî 20 ñóïïîçèòîðèåâ.
Õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ÆÊÒ: ïî 100 ìã ÷åðåç 72 ÷. Êóðñ äî 20 ñóïïîçèòîðèåâ.
Ïðîôèëàêòèêà õèðóðãè÷åñêèõ îñëîæíåíèé â äî- è ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå: ïî 100 ìã ÷åðåç äåíü - 5–10 ñóïïîçèòîðèåâ Ãàëàâèòà, çàòåì - ïî 100 ìã ñ èíòåðâàëîì 72 ÷. Êóðñ äî 20 ñóïïîçèòîðèåâ.
Èììóíîêîððåêöèÿ ïðè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ â êîìïëåêñå ñ õèìèî- è ëó÷åâîé òåðàïèåé: íà÷àëüíàÿ äîçà Ãàëàâèòà - 100 ìã ÷åðåç äåíü - 5 ñóïïîçèòîðèåâ, çàòåì - ïî 100 ìã ÷åðåç 72 ÷. Êóðñ - 20–30 ñóïïîçèòîðèåâ.
Ïåðåäîçèðîâêà:
Òîêñè÷åñêèõ è òåððàòîãåííûõ ýôôåêòîâ ó Ãàëàâèòà íå âûÿâëåíî. Äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè î ñëó÷àÿõ ïåðåäîçèðîâêè ïðåïàðàòà Ãàëàâèò íå ñîîáùàëîñü.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà Ãàëàâèò;
áåðåìåííîñòü, ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ.
Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèè ãðóäüþ:
Ãàëàâèò ïðîòèâîïîêàçàí ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè.
Ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ:
Ïðè ïðèìåíåíèè Ãàëàâèòà ïî ïîêàçàíèÿì â ðåêîìåíäóåìûõ äîçàõ ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ íå âûÿâëåíû.
Âîçìîæíû àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå:
Íåñîâìåñòèìîñòè Ãàëàâèòà ñ äðóãèìè ãðóïïàìè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ íå âûÿâëåíî.
Ïðèìåíåíèå Ãàëàâèòà ïîçâîëÿåò ñíèæàòü äîçèðîâêè íåñòåðîèäíûõ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ è ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ è äðóãèõ ïðåïàðàòîâ.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ:
Õðàíèòü â ïðîõëàäíîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå.
Ñðîê ãîäíîñòè: 2 ãîäà.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê - îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.
 òî æå âðåìÿ, âàæíîå ìåäèöèíñêîå çíà÷åíèå èìåþò òàêæå èììóíîäåïðåññèâíûå (èììóíîñóïðåññèâíûå) ñðåäñòâà.  îïðåäåëåííûõ óñëîâèÿõ èììóííûå ìåõàíèçìû, èãðàþùèå âàæíóþ ðîëü â çàùèòå îðãàíèçìà îò ðàçëè÷íûõ âðåäíûõ âîçäåéñòâèé, ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé íåæåëàòåëüíûõ ðåàêöèé. Òàê, îòòîðæåíèå ïåðåñàæåííûõ òêàíåé è îðãàíîâ ñâÿçàíî ñ èììóíîëîãè÷åñêîé íåñîâìåñòèìîñòüþ. Ïðè òêàíåâîé íåñîâìåñòèìîñòè îðãàíèçì âûðàáàòûâàåò ê àíòèãåíàì ÷óæåðîäíîé òêàíè àíòèòåëà, êîòîðûå ñîâìåñòíî ñ ëèìôîèäíûìè êëåòêàìè âûçûâàþò åå ïîâðåæäåíèå è ãèáåëü. Èìåþòñÿ òàêæå äàííûå, ÷òî íåêîòîðûå çàáîëåâàíèÿ (ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà, óçåëêîâûé ïåðèàðòåðèèò, àóòîèììóííûé ãëîìåðóëîíåôðèò, íåñïåöèôè÷åñêèé ÿçâåííûé êîëèò, ðåâìàòèçì è äð.) ìîãóò ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê àóòîèììóííûå ïðîöåññû, âîçíèêàþùèå â ðåçóëüòàòå âûñâîáîæäåíèÿ ñîäåðæàùèõñÿ â îðãàíèçìå ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèãåíîâ.  íîðìàëüíûõ óñëîâèÿõ ýòè àíòèãåíû íàõîäÿòñÿ â ñâÿçàííîì ñîñòîÿíèè è èììóíîïàòîëîãè÷åñêèõ ðåàêöèé íå âûçûâàþò.
 ñâÿçè ñ óêàçàííûìè ïðè÷èíàìè, ïîëó÷èëî ðàçâèòèå íîâîå íàïðàâëåíèå ïîèñêà ëåêàðñòâ, òîðìîçÿùèõ èììóíîãåíåç, ïîäàâëÿþùèõ ïðîäóêöèþ àíòèòåë.
Ñïåöèàëüíûì èììóíîäåïðåññèâíûì ïðåïàðàòîì ÿâëÿåòñÿ àçàòèîïðèí, êîòîðûé ïî ñòðîåíèþ è äåéñòâèþ áëèçîê ê öèòîñòàòè÷åñêîìó ïðåïàðàòó (àíòèìåòàáîëèòó) 6-ìåðêàïòîïóðèíó.
ÀÇÀÒÈÎÏÐÈÍ (Azathioprinum). 6-(1-Ìåòèë-4-íèòðîèìèäàçîëèë-5)-ìåðêàïòîïóðèí.
Ñèíîíèìû: Èìóðàí, Àzamun, Àzanin, Àzapress, Imunal, Imuran, Imurel, Òhioðrinå è äð.
Ñâåòëî-æåëòûé ñ çåëåíîâàòûì îòòåíêîì êðèñòàëëè÷åñêèé ïîðîøîê. Ïðàêòè÷åñêè íåðàñòâîðèì â âîäå è ñïèðòå, ëåãêî ðàñòâîðèì â ðàñòâîðàõ åäêèõ ùåëî÷åé.
Ïî õèìè÷åñêîìó ñòðîåíèþ è áèîëîãè÷åñêîìó äåéñòâèþ áëèçîê ê ìåðêàïòîïóðèíó. Îáëàäàåò öèòîñòàòè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ è îêàçûâàåò èììóíîäåïðåññèâíûé ýôôåêò, îäíàêî ïî ñðàâíåíèþ ñ ìåðêàïòîïóðèíîì èììóíîäåïðåññèâíîå äåéñòâèå âûðàæåíî îòíîñèòåëüíî ñèëüíåå ïðè íåñêîëüêî ìåíüøåé öèòîñòàòè÷åñêîé àêòèâíîñòè.  áîëüøèõ äîçàõ (10 ìã/êã) ïðåïàðàò óãíåòàåò ôóíêöèþ êîñòíîãî ìîçãà, ïîäàâëÿåò ïðîëèôåðàöèþ ãðàíóëîöèòîâ, âûçûâàåò ëåéêîïåíèþ.
Ïðèìåíÿþò àçàòèîïðèí äëÿ ïîäàâëåíèÿ ðåàêöèè òêàíåâîé íåñîâìåñòèìîñòè ïðè ïåðåñàäêå îðãàíîâ, à òàêæå ïðè íåêîòîðûõ àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ: íåñïåöèôè÷åñêîì ðåâìàòîèäíîì ïîëèàðòðèòå, íåñïåöèôè÷åñêîì ÿçâåííîì êîëèòå, êðàñíîé âîë÷àíêå, âîë÷àíî÷íîì íåôðèòå, õðîíè÷åñêîì ãåïàòèòå è äð.
Íàçíà÷àþò ïðåïàðàò âíóòðü (â âèäå òàáëåòîê) ñàìîñòîÿòåëüíî, à ÷àñòî è â ñî÷åòàíèè ñ äðóãèìè ñðåäñòâàìè (ïðåäíèçîëîí, àíòèáèîòèêè, àíòèëåéêîöèòàðíàÿ ñûâîðîòêà).
Ïðè ãîìîòðàíñïëàíòàöèè îðãàíîâ íàçíà÷àþò äî îïåðàöèè (çà 1 -7 äíåé) åæåäíåâíî â äîçå 0,004 ã/êã (4 ìã/êã). Ñóòî÷íóþ äîçó äàþò â 2 -3 ïðèåìà. Ïîñëå îïåðàöèè ïðåïàðàò íàçíà÷àþò â òîé æå äîçå â òå÷åíèå 1 - 2 ìåñ, çàòåì ïî 2 - 3 ìã/êã.  ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ îòòîðæåíèÿ ïåðåñàæåííîãî îðãàíà, äîçó âíîâü ïîâûøàþò äî 4 ìã/êã â äåíü. Ïðèìåíÿþò ïðåïàðàò äëèòåëüíî. Âåëè÷èíà äîçû è ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñÿò îò îáùåãî ñîñòîíèèÿ áîëüíîãî, ïåðåíîñèìîñòè ïðåïàðàòà, ðåçóëüòàòîâ ãåìàòîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé.
Ïðè àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ îáû÷íî íàçíà÷àþò ïî 1, 5 - 2, 0 ìã/êã â ñóòêè, îäíàêî, â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè äàþò äî 200 - 250 ìã â ñóòêè (â 2 - 4 ïðèåìà). Äëèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ, ýôôåêòèâíîñòè è ïåðåíîñèìîñòè ïðåïàðàòà. Äëÿ äîñòèæåíèÿ ñòîéêîãî ýôôåêòà ëå÷åíèå äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ äëèòåëüíî.
Èìåþòñÿ äàííûå î ïðèìåíåíèè àçàòèîïðèíà ïðè ëå÷åíèè ïñîðèàçà (îáû÷íî ïî 0,05 ã 3 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå 14 - 48 äíåé).
Ëå÷åíèå àçàòèîïðèíîì äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ ïîä òùàòåëüíûì âðà÷åáíûì íàáëþäåíèåì. Íåîáõîäèìî ñëåäèòü çà êàðòèíîé êðîâè.
 ïåðâûå 8 íåä ëå÷åíèÿ ñëåäóåò åæåíåäåëüíî ïðîâîäèòü ïîëíûé àíàëèç êðîâè ñ ïîäñ÷åòîì òðîìáîöèòîâ.
Ïðè óìåíüøåíèè êîëè÷åñòâà ëåéêîöèòîâ äî 4*10 9 /ë äîçó óìåíüøàþò, à ïðè 3*10 9 /ë ïðåïàðàò îòìåíÿþò è íàçíà÷àþò ïîâòîðíûå ïåðåëèâàíèÿ êðîâè, ñòèìóëÿòîðû ëåéêîïîýçà è äð.
Ïðåïàðàò ìîæåò âûçûâàòü òîøíîòó, ðâîòó, ïîòåðþ àïïåòèòà. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ìîæåò ðàçâèòüñÿ òîêñè÷åñêèé ãåïàòèò; âîçìîæíû àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí ïðè âûðàæåííîì óãíåòåíèè ãåìîïîýçà è ëåéêîïåíèè, òÿæåëûõ çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè; áåðåìåííîñòè.
Ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî èììóíîäåïðåññèâíûå ïðåïàðàòû ìîãóò áûòü âåñüìà ýôôåêòèâíû ïðè ïðèìåíåíèè ñ öåëüþ ïðåîäîëåíèÿ òêàíåâîé íåñîâìåñòèìîñòè è ëå÷åíèÿ àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèé. Îäíàêî, ñóùåñòâóþùèå â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðåïàðàòû íå îáëàäàþò äîñòàòî÷íîé èçáèðàòåëüíîñòüþ äåéñòâèÿ, è èõ ïðèìåíåíèå ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ âûðàæåííûìè ïîáî÷íûìè ÿâëåíèÿìè. Îíè ìîãóò îêàçûâàòü óãíåòàþùåå âëèÿèå íà êðîâåòâîðåíèå è âûçûâàòü ëåéêîïåíèþ, òðîìáîöèòîïåíèþ, àíåìèþ, ïàíöèòîïåíèþ; âîçìîæíû àêòèâàöèÿ âòîðè÷íîé èíôåêöèè, ðàçâèòèå ñåïòèöåìèè. Èìåþòñÿ óêàçàíèÿ, ÷òî ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè èììóíîäåïðåññàíòû ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü ðàçâèòèþ çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé. Âîçìîæíû òàêæå ïîäàâëåíèå ïðîäóêöèè èíòåðôåðîíà, ïîíèæåíèå îáùèõ çàùèòíûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà.
Èììóíîäåïðåññàíòû (öèòîñòàòèêè, â òîì ÷èñëå àçàòèîïðèí è äð.) äîëæíû ïðèìåíÿòüñÿ ïî ñòðîãèì ïîêàçàíèÿì ñ ñîáëþäåíèåì íåîáõîäèìûõ ìåð ïðåäîñòîðîæíîñòè.
Ôîðìà âûïóñêà: òàáëåòêè ïî 0,05 ã (50 ìã) ïî 50 èëè 100 øòóê âî ôëàêîíàõ îðàíæåâîãî ñòåêëà.
Õðàíåíèå: ñïèñîê À. Â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå.
Âèðóñíûé ãåïàòèò «Â». Èñòîðèÿ áîëåçíè
Äèàãíîñòèêà ïîçäíèõ ñðîêîâ áåðåìåííîñòè
Êîðü
Ñîâðåìåííûå âîçìîæíîñòè ïàòîãåíåòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè ó áîëüíûõ ñ ìèîìîé ìàòêè
Îáùàÿ àýðîêðèîòåðàïèÿ áîëüíûõ áðîíõèàëüíîé àñòìîé
Ïåðåíàøèâàíèå áåðåìåííîñòè. Ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû
Õîëåðà
Ïî÷åìó îïóñêàåòñÿ ïî÷êà?
Æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå çàáîëåâàíèÿ
Çíà÷åíèå áåëêîâ òåïëîâîãî øîêà ïðè âè÷-èíôåêöèè
Copyright (c) 2024 Stud-Baza.ru Ðåôåðàòû, êîíòðîëüíûå, êóðñîâûå, äèïëîìíûå ðàáîòû.