Ѕаза знаний студента. –еферат, курсова€, контрольна€, диплом на заказ

курсовые,контрольные,дипломы,рефераты

»ммунологические и иммуногенетические особенности увеитов при синдроме ‘огта- о€наги-’арада — ћедицина, здоровье

ѕосмотреть видео по теме –еферата

√. . ћамбеткулова, Ћ.Ў. »шбердина, ¬.Ѕ. ћальханов,†† ”фимский Ќ»» глазных болезней, г. ”фа

¬ развитии увеитов ведуща€ роль принадлежит аутоиммунным реакци€м, обусловленным генетическим статусом больного. ќбнаружение антител к меланоцитам и вы€вление в высоком титре антител к наружным сегментам фоторецепторов и мюллеровским клеткам у больных с активным увеитом при синдроме ‘огтаЦ о€нагиЦ’арада, по мнению многих авторов, €вл€етс€ пусковым механизмом в развитии аутоиммунной реакции [4, 5, 8].

»звестно, что система HLA обеспечивает взаимодействие всех иммунокомпетентных клеток организма, распознавание своих и чужеродных, в том числе измененных собственных клеток, запуск и реализацию иммунного ответа и в целом обеспечивает выживание человека как вида в услови€х экзогенной и эндогенной агрессии [1, 3, 5, 6, 9].

ќднако параллельное изучение иммунологических и иммуногенетических особенностей увеитов у больных с синдромом ‘огтаЦ о€нагиЦ’арада в ёжноЦ”ральской попул€ции не проводилось, что €вилось предметом наших исследований.

ћатериалы и методы исследовани€

ѕод нашим наблюдением находилось 17 больных (34 глаза) рецидивирующим увеаменингитом с синдромом ‘огтаЦ о€нагиЦ’арада в возрасте 10Ц42 лет. ќфтальмологическое обследование включало биомикроЦ и офтальмоскопию, визоЦ и периметрию, јЦ и ¬Цсканирование, электроретиноЦ и электроокулографию.

»ммунологическое исследование периферической крови заключалось в определении общего количества “Ц и ¬Цлимфоцитов в реакци€х розеткообразовани€ с эритроцитами барана и мышей, содержани€ субпопул€ций “Цлимфоцитов моноклональными антителами (антиЦ CD3, CD4, CD8, CD4/CD8, CD16, CD19) методом непр€мого иммунофлуоресцентного окрашивани€ [7], уровн€ циркулирующих иммунных комплексов Ц с помощью ѕЁ√Цпреципитации [2], сывороточных иммуноглобулинов Ц методом радиальной иммунодиффузии [14]. “канЦспецифическую сенсибилизацию к антигенам хрусталика (aЦкристаллин) и сетчатки (SЦантиген) вы€вл€ли методом твердофазного иммуноферментного анализа по разнице оптической плотности [10]. јнализ антигенов гистосовместимости проводили в стандартном микролимфоцитотоксическом тесте по известной методике [15]. —татистическа€ обработка полученных данных определ€лась по установленным формулам (Ћ.ј. ѕевницкий, 1988).

 онтрольную группу составили 52 здоровых донора –еспубликанской станции переливани€ крови.

–езультаты и обсуждение

¬ известных исследовани€х установлена определенна€ взаимосв€зь между наличием антигена HLAЦBw22, HLAЦDRMT3, HLAЦDR4 и развитием увеита при синдроме ‘огтаЦ о€нагиЦ’арада [11Ц13].

ѕроведенные нами иммуногенетические исследовани€ вы€вили характерные дл€ ёжноЦ”ральской попул€ции ассоциации некоторых антигенов гистосовместимости с синдромом ‘огтаЦ о€нагиЦ’арада.

„астота встречаемости (јх) антигенов ¬35 и ¬56 оказалась одинаково высокой по сравнению с другими антигенами исследуемой группы и составила 29,4% при достоверности различий (c2) в частоте встречаемости данных антигенов среди контрольной группы Ц 4,87 и 6,60 соответственно. „астота гена (Px) наибольшей оказалась у больных увеитом при синдроме ‘огтаЦ о€нагиЦ’арада с антигенами HLA ¬35 и ¬56. Ѕольные с увеитом при синдроме ‘огтаЦ о€нагиЦ’арада отличались от здоровых доноров также более частой встречаемостью антигенов HLA ¬12, ¬14, ¬22, ¬51, полным отсутствием антигенов ¬18, ¬21, ¬27, ¬41; а антигены ¬7, ¬8, ¬16, ¬40 встречались в единичных случа€х. ƒостоверных различий по локусу ј (HLA A1ЦA11) в своих исследовани€х мы не наблюдали (табл. 1).

”становлено, что носительство антигенов ¬12, ¬14 при синдроме ‘огтаЦ о€нагиЦ’арада характерно дл€ передних увеитов, ¬22, ¬35, ¬51, ¬56 Ц дл€ задних. ќдновременное наличие антигенов ¬35 и ¬56 €вл€етс€ прогностически неблагопри€тным фактором в отношении развити€ экссудативной отслойки сетчатки на фоне заднего увеита. –езультаты изучени€ зависимости офтальмологических про€влений при синдроме ‘огтаЦ о€нагиЦ’арада от носительства антигенов HLAЦкомплекса представлены в таблице 2.

¬заимосв€зь иммунологических и иммуногенетических показателей представлена в таблице 3. ѕервую группу (n=4) составили больные Ц носители антигенов ¬12 и ¬14 с передним увеитом. ¬о вторую группу (n=13) вошли больные с задним увеитом, в том числе с экссудативной отслойкой сетчатки (n=5) на его фоне.

¬ первой группе больных у носителей HLAЦантигенов ¬12 и ¬14 достоверно (р<0,001) снижено число CD4+ по сравнению с контролем и CD16+ относительно второй группы (p<0,05). ¬о второй группе больных у носителей антигенов ¬22, ¬35, ¬51, ¬56 достоверно (p<0,05) повышено число CD3+, CD8+, CD16+ и CD19+ лимфоцитов как по сравнению с контролем, так и относительно первой группы. ¬ этой группе больных нашли сниженным иммунорегул€торный индекс.

»ммунологические исследовани€ обнаружили в сыворотке крови накопление избыточных концентраций циркулирующих иммунных комплексов у 15 больных (87%), гипериммуноглобулинемию IgG (20,7±0,95 г/л) и Igћ (2,26±0,03 г/л), в контроле соответственно Ц 11,63±0,25 и 1,64±0,061 г/л.

–езультаты тканеспецифического исследовани€ позволили установить более высокие, чем в контрольной группе, значени€ средней концентрации антител к SЦантигену, aЦкристаллину, роговице (табл. 4). »х уровни были высокими соответственно у 11 (64,7%), у 12 (70,6%) и у 6 (35,3%) больных.

¬ысокие уровни аутоантител к тканеспецифическим белкам сетчатки, хрусталика и роговицы свидетельствуют о поражении всех оболочек глазного €блока и существенной роли аутоагрессии в развитии данного заболевани€.

»так, увеит при синдроме ‘огтаЦ о€нагиЦ’арада характеризуетс€ носительством антигенов ¬12, ¬14, ¬22, ¬35, ¬51, ¬56 и изменени€ми клеточного иммунитета, более выраженными при углублении и осложнении воспалительного процесса. «начительную роль в патогенезе увеита при синдроме ‘огтаЦ о€нагиЦ’арада играет аутоиммунный процесс, что доказывает наличие высоких уровней тканевых антител, накопление в сыворотке крови избыточных концентраций циркулирующих иммунных комплексов и иммуноглобулинов классов G и ћ. »зучение иммунных и иммуногенетических механизмов увеита при синдроме ‘огтаЦ о€нагиЦ’арада открывает новые возможности дл€ своевременной диагностики и патогенетически ориентированной терапии этого заболевани€.

—писок литературы

1. Ѕондаренко ј.Ћ. HLA и болезни. Ц  иров, 1999. Ц 194 с.

2. «айцева Ќ.—., —лепова ќ.—., “еплинска€ Ћ.≈. с соавт. //»ммунологические методы в диагностике увеитов. Ц ћетод. –екомендации. Ц ћ., 1989. Ц 40 с.

3. «арецка€ ё.ћ.  линическа€ иммуногенетика. Ц ћ., ћедицина, 1983. Ц 208 с.

4.  ацнельсон Ћ.ј., “анковский ¬.Ё. ”веиты (клиника, лечение).Ц ћ., 1998. Ц 203с.

5. ћамбеткулова √. .  линика, иммунологические особенности и лечение ревматоидных увеитов: јвтореф. дисс. ... к.м.н. Ц ”фа, 2000. Ц 22 с.

6. ѕанченко Ќ.¬. ќсобенности нарушений клеточного иммунитета у больных увеитами, осложненными отеком макул€рной области. //ќфтальмол. журн.Ц1998. Ц є 4. Ц —. 229Ц301.

7. ѕетров –.¬. —овременные проблемы клинической иммунологии. // —ов. медицина. Ц 1978. Ц є 7. Ц —. 8 Ц 15.

8. ѕименов ».¬., «айцева Ќ.—., —лепова ќ.—., ¬екслер ’.ћ.  омплексна€ иммунологическа€ оценка состо€ни€ больных с некоторыми формами увеаретинальной патологии. //¬естн. офтальмол. Ц 1991. Ц є 4. Ц —. 49Ц53

9. ’аитов –.ћ., јлексеев Ћ.ѕ.//Int. J.Immunorehabil. Ц 1998. Ц є 10. Ц —. 30Ц38.

10. яковлева ¬.√., —ибир€к —.¬., √оловин ¬.ѕ.,  иреев ¬.Ћ. ¬ыделение и очистка родопсинкиназы //јктуальные вопросы прикладной биохимии и биотехнологии. Ц ”фа, 1998. Ц —. 273Ц277.

11. Bodmer W. //HLA 1997 Eds P.Terasaki, D.Gjertson. Ц 1998. Ц P. 1Ц7.

12. Boutimzine N., Laghmari A., Ouazzani I., Ibrahimy W., Mohcine Z. // J. Fr. Ophtalmol. Ц 1998. Ц Dec; 21 (10). Ц P. 746Ц754

13. DesarnauldsЦA.B., BorruatЦF.X., HerbortЦC.P., SpertiniЦF. //Klin.ЦMonatsbl.ЦAugenheilkd. Ц 1996. Ц May. Ц 208 (5). Ц P. 301Ц302

14. Mancini G. et al. //Int. Immunochem. Ц 1965. Ц Vol .2 Ц –.235Ц254.

15. Terasaki P.I., Bernoco D., Park M.S. et al. //Amer.J.Clin.Pathol. Ц 1978. Ц Vol. 69. Ц P. 103Ц120



«аказывайте: рефераты - 150 р. курсовые - 700 р. дипломы - 2500 р. √. . ћамбеткулова, Ћ.Ў. »шбердина, ¬.Ѕ. ћальханов,†† ”фимский Ќ»» глазных болезней, г. ”фа ¬ развитии увеитов ведуща€ роль принадлежит аутоиммунным реакци€м, обусловленным генетическим статусом больного. ќбнаружение антител к меланоцитам и вы€вле

 

 

 

¬нимание! ѕредставленный –еферат находитс€ в открытом доступе в сети »нтернет, и уже неоднократно сдавалс€, возможно, даже в твоем учебном заведении.
—оветуем не рисковать. ”знай, сколько стоит абсолютно уникальный –еферат по твоей теме:

Ќовости образовани€ и науки

«аказать уникальную работу

ѕохожие работы:

“актика выбора и особенности применени€ противокашлевых, отхаркивающих и муколитических лекарственных средств
ѕрофилактика респираторных инфекций
–ациональное применение назальных деконгестантов при острых респираторных вирусных инфекци€х у детей
√лавное о метаболизме и обмене веществ
Ётапы формировани€ высшей нервной де€тельности у ребенка
ѕрименение статинов дл€ лечени€ больных атеросклерозом
ћагний при патологии беременности и родов
Ћечение артериальной гипертонии: антагонисты кальци€
¬оспалительные заболевани€ гениталий у девочек
ѕрименение препарата "ƒюфастон" в период после переноса эмбрионов в программе экстракорпорального оплодотворени€

—вои сданные студенческие работы

присылайте нам на e-mail

Client@Stud-Baza.ru