êóðñîâûå,êîíòðîëüíûå,äèïëîìû,ðåôåðàòû
ÌÈÍÅÑÒÅÐÑÒÂÎ ÎÁÙÅÃÎ È ÏÐÎÔÅÑÑÈÎÍÀËÜÍÎÃÎ ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈß
ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ
ÄÎÍÑÊÎÉ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÛÉ ÒÅÕÍÈ×ÅÑÊÈÉ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒ
Òåõíè÷åñêèé ëèöåé ïðè ÄÃÒÓ
Êóðñîâàÿ Ðàáîòà ïî Îñíîâàì Áåçîïàñíîñòè Æèçíåäåÿòåëüíîñòè íà òåìó:
Èíôåêöèè Ïåðåäàâàåìûå Ïîëîâûì
Ïóòåì
Âûïîëíèë: ó÷åíèê 11 êëàññà «Ã»
Ñàôèí Àëåêñåé
Ïðîâåðèë: Ìàöêî Þ.Ã.
ã. Ðîñòîâ-íà-Äîíó
2005 ã.
Îãëàâëåíèå.
2.1. Ëîáêîâûé ïåäèêóëåç……………………………………………...4
2.2. Ñèôèëèñ…………………………………………………………....4
2.3. Ãîíîðåÿ……………………………………………………………..5
2.4. Ãåðïåñ ãåíèòàëüíûé……………………………………………...6
2.5. Òðèõîìîíèàç……………………………………………………….7
2.6. Õëàìèäîç…………………………………………………………...7
2.7. Ìèêîïëàçìîç, óðåàïëàçìîç……………………………………...8
2.8. Ãàðäíåðåëëåç……………………………………………………...9
2.9. Êàðäèîç……………………………………………………………..10
2.10.Ëîáêîâûå âøè………………………………………………….....10
2.11.ÂÈ×-èíôåêöèÿ. ÑÏÈÄ……………………………………………11
-2-
Ââåäåíèå.
Âåíåðè÷åñêèå áîëåçíè ïåðåñòàëè âûçûâàòü ñòðàõ. Âî âñÿêîì ñëó÷àå, ó áîëüøèíñòâà: «Ýòî íå ïðî ìåíÿ, ýòî ïðî ãîìîñåêñóàëèñòîâ è Ïðîñòèòóòîê. Åñëè äàæå è çàðàçèøüñÿ (êîíå÷íî, íå ÑÏÈÄîì), âûëå÷èòüñÿ - ïàðà ïóñòÿêîâ- Ïðè ñîâðåìåííûõ-òî ñðåäñòâàõ!» Óñïåõè ìåäèöèíû ñîçäàþò èëëþçèþ, ÷òî ìîæíî îáîéòèñü áåç âðà÷à - íàäî ïðèíèìàòü àíòèáèîòèêè è âñå ïðîéäåò. Çàáëóæäåíèå îïàñíîå - íå òîëüêî íå ïðîéäåò, íî ìîæåò ïåðåéòè â áîëåå òÿæåëóþ ñòàäèþ è ïðîÿâèòüñÿ, êîãäà ñäåëàòü ÷òî-íèáóäü ñòàíåò î÷åíü òðóäíî, à ïîðîé è íåâîçìîæíî. Ïîëîâûì ïóòåì ïåðåäàþòñÿ íå òîëüêî ñèôèëèñ è ãîíîðåÿ è ìåíåå èçâåñòíûå âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ (ìÿãêèé øàíêð, ïàõîâûé ëèìôîãðàíóëåìàòîç è äîíîâàíîç), íî è òðèõîìîíèàç, õëàìèäèîç, ìîëî÷íèöà è ìíîãèå äðóãèå - âñåãî áîëåå äâàäöàòè. Âûçûâàþò èõ ðàçëè÷íûå âîçáóäèòåëè: áàêòåðèè (ñèôèëèñ, ãîíîðåÿ), âèðóñû (ãåðïåñ, ÑÏÈÄ), ïðîñòåéøèå (òðèõîìîíèàç), «ãðèáû» (ìîëî÷íèöà), ïàðàçèòû (ëîáêîâàÿ âøèâîñòü, ÷åñîòêà). Áîëåçíè ýòè ðàñïðîñòðàíåíû âî âñåì ìèðå è çíàêîìû âðà÷àì, íî â îòíîøåíèè íåêîòîðûõ èç íèõ òîëüêî íåäàâíî óñòàíîâëåíî, ÷òî îíè ïåðåäàþòñÿ ïóòåì ïîëîâûõ êîíòàêòîâ.
Îáùèå ñèìïòîìû. Ïåðâûì ïðèçíàêîì áûâàþò âûäåëåíèÿ èç ïîëîâûõ îðãàíîâ, ÿçâî÷êè è «ññàäèíû» íà èõ ïîâåðõíîñòè, íî èíîãäà çàáîëåâàíèå äî ïîðû äî âðåìåíè íè÷åì íå ïðîÿâëÿåòñÿ. Áûâàåò, ÷òî è âîâñå íå ðàçâèâàåòñÿ, íî ÷åëîâåê íîñèò â ñåáå âîçáóäèòåëÿ è ìîæåò çàðàçèòü ñâîèõ ïîëîâûõ ïàðòíåðîâ, òàêæå âîçìîæíà âíóòðèóòðîáíàÿ ïåðåäà÷à ìèêðîáà îò ìàòåðè ê ðåáåíêó.
Ñëåäóåò ïîìíèòü î ñåðüåçíûõ ïîñëåäñòâèÿõ: ó íîâîðîæäåííûõ - ïîðàæåíèÿ ãëàç (êîíúþíêòèâèòû), ïíåâìîíèè, ñåïñèñ è ìåíèíãèò, âðîæäåííûå äåôåêòû, èíâàëèäíîñòü è äàæå ñìåðòü; ó æåíùèí - âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ òàçîâûõ îðãàíîâ, âíåìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü, âûêèäûøè, ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû è ìåðòâîðîæäåíèÿ; ó ìóæ÷èí - ñóæåíèå ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà, èìïîòåíöèÿ, ó òåõ è äðóãèõ áåñïëîäèå. Íåêîòîðûå âèäû âîçáóäèòåëåé ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ ðàêîâûõ îïóõîëåé øåéêè ìàòêè, êîæè è âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
Âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ íèêîãäà íå ðàññìàòðèâàëèñü òîëüêî ñ ìåäèöèíñêîé òî÷êè çðåíèÿ, èõ âñåãäà ñâÿçûâàëè ñ ýòè÷åñêèìè íîðìàìè: çàðàçèâøèéñÿ âèíîâàò ñàì. Ñåêñóàëüíàÿ ðåâîëþöèÿ, ðàäèêàëüíî èçìåíèâ âçãëÿäû íà ïîëîâóþ æèçíü, ïðèâåëà ê çíà÷èòåëüíîìó ðîñòó òàêèõ áîëüíûõ - â ìèðå èõ îêîëî 1 ìèëëèàðäà. Èíûìè ñëîâàìè, çàáîëåâàíèÿìè, ïåðåäàâàåìûìè ïîëîâûì ïóòåì, ñòðàäàåò êàæäûé ïÿòûé æèòåëü Çåìëè. Íåäàâíî ê íèì ïðèáàâèëîñü ñàìîå ãðîçíîå - ÑÏÈÄ. Îïàñíîñòü äîñòàòî÷íî âåëèêà. Ïîýòîìó íåîáõîäèìî èìåòü õîòÿ áû ìèíèóì çíàíèé îá ýòèõ áîëåçíÿõ - èõ ïðîÿâëåíèÿõ, òå÷åíèè è ïîñëåäñòâèÿõ, ñðåäñòâàõ ëå÷åíèÿ è ïðåäóïðåæäåíèÿ.
-3-
Âèäû çàáîëåâàíèé.
Âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ - ýòî áîëåçíè, ïåðåäàþùèåñÿ îò îäíîãî ÷åëîâåêà äðóãîìó ïîëîâûì ïóòåì, âêëþ÷àÿ îðàëüíî-ãåíèòàëüíûé è îíàëüíî-ãåíèòàëüíûé êîíòàêòû.  íàñòîÿùåå âðåìÿ èçâåñòíî áîëåå 20 òàêèõ çàáîëåâàíèé. Çàðàæåíèå âåíåðè÷åñêîé áîëåçíüþ íå âñåãäà ñâèäåòåëüñòâóåò î ïîëîâîé ðàñïóùåííîñòüþ: äàæå ïðè îäíîì ïàðòíåðå ñóùåñòâóåò îïðåäåëåííûé ðèñê çàðàçèòñÿ (õîòÿ è ìèíèìàëüíûé).
Âàæíóþ ðîëü â ðàñïðîñòðàíåíèè áîëåçíè èãðàþò áèîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû, íàïðèìåð ìóòàöèÿ ìèêðîîðãàíèçìîâ, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê âîçíèêíîâåíèþ ñîâåðøåííî íîâûõ ïàòîãåííûõ âîçáóäèòåëåé è ñïîñîáñòâóåò ôîðìèðîâàíèþ óñòîé÷èâîñòè ê ëåêàðñòâåííûì ïðåïàðàòàì ó ñóùåñòâóþùèõ ïàòîãåíîâ.
Åùå îäèí ôàêòîð ðàñïðîñòðàíåíèÿ âåíåðè÷åñêèõ áîëåçíåé - øèðîêîå èñïîëüçîâàíèå ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê. Ïðèíèìàÿ èõ, æåíùèíû ïåðåñòàþò îïàñàòüñÿ íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè è èìåþò áîëüøóþ ñòåïåíü ñåêñóàëüíîé ñâîáîäû, äëÿ íèõ îòïàäàåò íåîáõîäèìîñòü èñïîëüçîâàíèÿ ïðåçåðâàòèâîâ è ñïåðìèöèäîâ, êîòîðûå ÷àñòè÷íî ïðåäîòâðàùàþò íåêîòîðûå çàáîëåâàíèÿ. Êðîìå òîãî, ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè óìåíüøàþò êèñëîòíîñòü ñðåäû âî âëàãàëèùå, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ðàçìíîæåíèþ âîçáóäèòåëåé ãîíîðåè è äðóãèõ âåíåðè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé..
Èòàê, åñëè Âû îáíàðóæèëè ó ñåáÿ êàêèå-ëèáî ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ, íåìåäëåííî îáðàòèòåñü ê âðà÷ó.
Ïîìíèòå: êîãäà áîëåçíü ïåðåéäåò â õðîíè÷åñêóþ ñòàäèþ, âûëå÷èòü åå áóäåò ãîðàçäî òðóäíåå. Ïðè ëå÷åíèè äàííûõ áîëåçíåé íèêàê íå îáîéòèñü áåç âðà÷à-ñïåöèàëèñòà, äîìàøíèõ è íàðîäíûõ ñðåäñòâ îò ýòèõ çàáîëåâàíèé íå ñóùåñòâóåò! Íè â êîåì ñëó÷àå íå çàíèìàéòåñü ñàìîëå÷åíèåì, íå ïîëüçóéòåñü äàæå øèðîêî ðåêëàìèðóåìûìè ïðåïàðàòàìè áåç ïðåäâàðèòåëüíîé êîíñóëüòàöèè ñ ëå÷àùèì âðà÷îì, ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì.
Îñíîâíîé ïðèíöèï ëå÷åíèÿ ëþáîé âåíåðè÷åñêîé áîëåçíè - îäíîâðåìåííîå ëå÷åíèå îáîèõ ïàðòíåðîâ, äàæå åñëè ó îäíîãî èç íèõ àíàëèç íå âûÿâèë çàáîëåâàíèå.  ýòîì ñëó÷àå åìó âñå ðàâíî íåîáõîäèìî ïðîéòè êóðñ ëå÷åíèÿ, òàê êàê îí ìîæåò ÿâëÿòüñÿ íîñèòåëåì áîëåçíè, ïðè ýòîì íå áîëåÿ ñàì.
Óòàèâàòü íàëè÷èå êàêîãî-ëèáî âåíåðè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ (îñîáåííî õðîíè÷åñêîãî, íàïðèìåð, ãåðïåñà) îò ñâîåãî ïîëîâîãî ïàðòíåðà íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ. Íå ãîâîðÿ óæå î ìîðàëüíîé ñòîðîíå äåëà, ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî çà óìûøëåííîå ðàñïðîñòðàíåíèÿ âåíåðè÷åñêèõ áîëåçíåé ãðîçèò ñðîê äî òðåõ ëåò èñïðàâèòåëüíî-òðóäîâûõ ðàáîò.
ËÎÁÊÎÂÛÉ ÏÅÄÈÊÓËÅÇ
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä, ñèìïòîìû: èíòåíñèâíûé çóä, ïîêðàñíåíèÿ â îáëàñòè âîëîñÿíîãî ïîêðîâà. Ñ ïîìîùüþ ëóïû ìîæíî ðàññìîòðåòü íàñåêîìûõ, ïîõîæèõ íà ìàëåíüêèõ êðàáîâ: âåëè÷èíà ñàìöîâ - 1 ìì, ñàìêè - 1,5 ìì.
Îáëàñòè ïîðàæåíèÿ, âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ: ó âîëîñàòûõ ëþäåé ìîãóò ðàñïðîñòðàíÿòñÿ ïî âñåìó êîæíîìó ïîêðîâó.
Îñîáåííîñòè çàáîëåâàíèÿ: âøè ìîãóò ïåðåäàâàòüñÿ íå òîëüêî ïðè ïîëîâîì êîíòàêòå, íî è ÷åðåç ïîñòåëüíîå áåëüå èëè íèæíåå áåëüå. Îáíàðóæèâàþòñÿ íà ëîáêå, âîëîñàõ ïîä ìûøêàìè, â áîðîäå, áðîâÿõ, ðåñíèöàõ.
ÑÈÔÈËÈÑ
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä, ñèìïòîìû: îò 8 äî 100 äíåé. Ïåðâè÷íûé ñèôèëèñ: ïîÿâëåíèå òâåðäîãî øàíêðà - áåçáîëåçíåííîé îòêðûòîé ÿçâû (îäèíî÷íîé èëè ìíîæåñòâåííûõ) ðîçîâîãî èëè êðàñíîãî öâåòà. Øàíêð îáðàçóåòñÿ íà ìåñòå âíåäðåíèÿ áëåäíîé ñïèðîõåòû, èëè òðåïîíåìû â îðãàíèçì. ×åðåç 2 - 6 íåäåëü øàíêð èñ÷åçàåò. Âòîðè÷íûé ñèôèëèñ: êîæíàÿ ñûïü, ÿçâî÷êè íà ïîëîâûõ îðãàíàõ è â ðîòîâîé ïîëîñòè. Ïîêðàñíåíèå è áîëü â ãîðëå, ãîëîâíàÿ áîëü, ëèõîðàäêà, ïîêðàñíåíèÿ ãëàç, áîëè â ñóñòàâàõ, âûïàäåíèå âîëîñ. ×åðåç íåñêîëüêî íåäåëü - ãîä ñèìïòîìû èñ÷åçàþò. Ñêðûòûé ñèôèëèñ: âíåøíèå ïðîÿâëåíèÿ îòñóòñòâóþò, õîòÿ âðåìåíàìè ñëó÷àþòñÿ ðåöèäèâû. Òðåòè÷íûé ñèôèëèñ: òÿæåëûå íàðóøåíèÿ æèçíåííî âàæíûõ îðãàíîâ è ñèñòåì, îñîáåííî êðîâåíîñíîé è íåðâíîé. Íà êîæå ïîÿâëÿþòñÿ óçëû è áóãîðêè.
-4-
Îáëàñòè ïîðàæåíèÿ, âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ: âîçìîæíû ïîðàæåíèÿ ëþáîãî îðãàíà, òÿæåëûå íàðóøåíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùèåñÿ ìíîãîëåòíèìè (ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ) âîëíîîáðàçíûì òå÷åíèåì ñ ïåðèîäè÷åñêèìè ðåìèññèÿìè è îáîñòðåíèÿìè.  íåáëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ òðåïîíåìà ìîæåò îáðàçîâûâàòü ôîðìû âûæèâàíèÿ, óñòîé÷èâûì êî âñåì ïðîòèâîñèôèëèòè÷åñêèì ñðåäñòâàì, à â áëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ - ïðåâðàùàòüñÿ îïÿòü â îáû÷íóþ òðåïîíåìó, âûçûâàÿ ðåöèäèâ áîëåçíè.
Îñîáåííîñòè çàáîëåâàíèÿ: áîëüíîé çàðàçåí ñ òðåòüåé íåäåëè èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà, ïðè ïðîÿâëÿþùèõñÿ ôîðìàõ è ïðè ðàííèõ ñêðûòûõ ôîðìàõ ñèôèëèñà. Çàðàçèòüñÿ ìîæíî è ïðè ïîëîâîì êîíòàêòå, ïðè ïîöåëóå, ñîïðèêîñíîâåíèè ñ êîæåé áîëüíîãî, áûòîâîì êîíòàêòå (÷åðåç îáùèå ïðåäìåòû). Ïðè ðàííåé ôîðìå ñèôèëèñà çàðàçíû âñå áèîëîãè÷åñêèå æèäêîñòè áîëüíîãî (ñëþíà, ïîò, êðîâü, âûäåëåíèÿ èç ïîëîâûõ îðãàíîâ è ò.ä.).
Ïîçäíÿÿ ñêðûòàÿ ôîðìà óæå íå îïàñíà äëÿ îêðóæàþùèõ è íå ïåðåäàåòñÿ ïðè áûòîâîì êîíòàêòå. Áîëüíûå òðåòè÷íûì ñèôèëèñîì òàêæå ïðàêòè÷åñêè íå çàðàçíû. Òðåïîíåìà "æèâó÷à": íàïðèìåð, îíà ñîõðàíÿåòñÿ íà âëàæíîì áåëüå íåñêîëüêî ÷àñîâ è äàæå íåñêîëüêî ñóòîê. Âñåì, êòî ëå÷èëñÿ îò ñèôèëèñà íåîáõîäèìî ïîñòîÿííîå äèñïàíñåðíîå íàáëþäåíèå.
ÃÎÍÎÐÅß
×òî òàêîå ãîíîðåÿ?
Ãîíîðåÿ - ýòî èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, ïåðåäàþùååñÿ ïðåèìóùåñòâåííîå ïîëîâûì ïóòåì (êîíòàêòíûé ïóòü - ïðè ïåðåäà÷å îò ìàòåðè ê íîâîðîæäåííîìó â ðîäàõ), õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïîðàæåíèåì ñëèçèñòûõ ìî÷åèñïóêàòåëüíîãî êàíàëà è öåðâèêàëüíîãî êàíàëà (êàíàëà øåéêè ìàòêè), ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèåì ìî÷åèñïóñêàíèÿ (â îñíîâíîì ó ìóæ÷èí) è âîñïàëåíèåì øåéêè ìàòêè - ó æåíùèí. Ãîíîðåÿ ðàñïðîñòðàíåíà â îñíîâíîì ñðåäè ëèö 20-30 ëåò, îäíàêî ìîæåò âñòðå÷àòüñÿ â ëþáîì âîçðàñòå.
Êàêîâû ïóòè çàðàæåíèÿ ãîíîðååé?
Îñíîâíîé ïóòü çàðàæåíèÿ ãîíîðååé, êàê áûëî ñêàçàíî âûøå - ïîëîâîé, òî åñòü ïðè ïîëîâîì àêòå, à òàêæå àíàëüíîì è îðàëüíîì ñåêñå. Ðåæå çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò êîíòàêòíûì ïóòåì. Ýòî ïðåæäå âñåãî çàðàæåíèå îò áîëüíîé ìàòåðè ðåáåíêà â ðîäàõ. Ãîðàçäî ðåæå ïðîèñõîäèò çàðàæåíèå ïðè áûòîâûõ êîíòàêòàõ, õîòÿ áàêòåðèÿ ìîæåò ñîõðàíÿòñÿ íà íåïîâðåæäåííîé, ñóõîé êîæå îêîëî 4 ÷àñîâ.
Êàêîé ìèêðîîðãàíèçì âûçûâàåò ãîíîðåþ?
Ãîíîðåþ âûçûâàåò ìèêðîîðãàíèçì, êîòîðûé íàçûâàåòñÿ "ãîíîêîêê" èëè Neisseria gonorrhoeae. Ýòîò ìèêðîîðãàíèçì ïîñåëÿåòñÿ â êëåòêàõ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà èëè öåðâèêàëüíîãî êàíàëà (ó æåíùèí), ãäå ìîæåò íàõîäèòñÿ î÷åíü äîëãîå âðåìÿ, âûçûâàÿ ðàçëè÷íûå ñèìïòîìû. Èíîãäà ýòîò îðãàíèçì ìîæåò íàõîäèòñÿ â îðãàíèçìå íå âûçûâàÿ íèêàêèõ ñèìïòîìîâ.  ïîñëåäíèõ èññëåäîâàíèÿõ áûëî ïîêàçàíî ÷òî îêîëî 2% æåíùèí ÿâëÿþòñÿ áåññèìïòîìíûìè íîñèòåëÿìè ãîíîêîêêà.
×åì îïàñíà ãîíîðåÿ?
Ó æåíùèí ãîíîðåÿ îïàñíà òåì, ÷òî ïðè äëèòåëüíîì òå÷åíèè áîëåçíè, ìèêðîîðãàíèçì ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà îðãàíû ìàëîãî òàçà , âûçûâàÿ âîñïàëåíèå ïðèäàòêîâ ìàòêè - ÿè÷íèêîâ è ìàòî÷íûõ òðóá (àäíåêñèò, ñàëüïèíãèò), ÷òî â êîíå÷íîì èòîãå ìîæåò ïðèâåñòè ê áåñïëîäèþ.
Ó íîâîðîæäåííûõ ÷àùå íàáëþäàåòñÿ ïîðàæåíèå ãëàç, êîòîðîå ìîæåò ïðèâîäèòü ê ñëåïîòå.
Ó ìóæ÷èí òàêæå ïðè äëèòåëüíîì òå÷åíèè ïîðàæàåòñÿ ÿè÷êî è åãî ïðèäàòîê (îðõèò, ýïèäèäèìèò), ÷òî ìîæåò ïðèâîäèòü ê áåñïëîäèþ.
Êàêîâû ñèìïòîìû ãîíîðåè?
Ïðè ïîïàäàíèè ãîíîêîêêîâ â ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë ðàçâèâàåòñÿ óðåòðèò, ïðè ïîïàäàíèè ãîíîêîêêîâ â ðîòîâóþ ïîëîñòü ðàçâèâàåòñÿ ñòîìàòèò (âîñïàëåíèå ïîëîñòè ðòà) è ôàðèíãèò, ïðè ïîïàäàíèè ãîíîêîêêîâ â ïðÿìóþ êèøêó ðàçâèâàåòñÿ ïðîêòèò (âîñïàëåíèå ïðÿìîé êèøêè).
Ïåðâûå ñèìïòîìû ãîíîðåéíîãî óðåòðèòà âîçíèêàþò ÷åðåç 2-5 äíåé ïîñëå ñíîøåíèÿ ñ áîëüíûì ïàðòíåðîì. Îáû÷íî ïåðâûé ïðèçíàê - ýòî ÷óâñòâî ææåíèÿ è áîëè â ìî÷åèñïóñêàòåëüíîì êàíàëå ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè. Ïîñëå ýòîãî îòìå÷àåòñÿ ÷àñòûå ïîçûâû íà ìî÷åèñïóñêàíèå è ãíîéíûå ãóñòûå æåëòîâàòî-êîðè÷íåâûå âûäåëåíèÿ èç ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà. Âûäåëåíèÿ èìåþò íåïðèÿòíûé çàïàõ è ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ñòàíîâÿòñÿ áîëåå ãóñòûìè. Íàðóæíîå îòâåðñòèå ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà ñòàíîâèòñÿ êðàñíûì, îòå÷íûì è ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ íåáîëüøèå ÿçâî÷êè.
Ñèìïòîìû ãîíîðåéíîãî ñòîìàòèòà è ôàðèíãèòà - îáèëüíîå ñëþíîîòäåëåíèå, óìåðåííûå áîëè â ãîðëå. Ãîíîðåéíûé ïðîêòèò ïðîÿâëÿåòñÿ âûäåëåíèÿìè èç ïðÿìîé êèøêè è çóäîì îêîëî çàäíåãî ïðîõîäà.
×àñòî ãîíîðåéíûé ïðîêòèò è ñòîìàòèò, à òàêæå ãîíîðåéíûé óðåòðèò ó æåíùèí ìîãóò ïðîòåêàòü áåññèìïòîìíî.
-5-
ÃÅÐÏÅÑ ÃÅÍÈÒÀËÜÍÛÉ
Çàáîëåâàíèå âûçûâàåòñÿ âèðóñîì ïðîñòîãî ãåðïåñà ÷åëîâåêà. Âñåãî ñóùåñòâóåò 6 òèïîâ ýòîãî âèðóñà, íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåíû äâà: I òèï âèðóñà ïîðàæàåò ëèöî, ãóáû, òóëîâèùå, II òèï - óðîãåíèòàëüíûé, òî åñòü îí ïîðàæàåò ìî÷åïîëîâóþ ñèñòåìó ÷åëîâåêà. Îäíàêî â ïîñëåäíåå âðåìÿ ïîÿâèëèñü äàííûå î òîì, ÷òî âèðóñû ãåðïåñà ðàçíûõ òèïîâ ìîãóò ïåðåõîäèòü îäèí â äðóãîé, ÷òî âèðóñ I òèïà ìîæåò âûçûâàòü ïîðàæåíèå ïîëîâûõ îðãàíîâ è íàîáîðîò.
Êàê ìîæíî çàðàçèòüñÿ âèðóñîì ãåðïåñà?
Çàðàæåíèå âèðóñîì ïðîèñõîäèò íå òîëüêî ïðè ïîëîâîì êîíòàêòå ñ áîëüíûì. Çàðàçèòüñÿ òàêæå ìîæíî ïðè ïîöåëóå, ïîëüçîâàíèè îáùåé ïîñóäîé, ïîëîòåíöàìè, áåëüåì, òî åñòü áûòîâûì ïóòåì. Áîëüíîé ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèåé çàðàçåí, êàê ïðàâèëî, òîëüêî âî âðåìÿ îáîñòðåíèÿ. Çàáîëåâàíèå èìååò âûñîêóþ ñòåïåíü êîíòàãèîçíîñòè, òî åñòü åñëè áûë êîíòàêò ñ áîëüíûì ÷åëîâåêîì, òî âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ î÷åíü âûñîêà.
Êàê ìîæíî çàðàçèòüñÿ âèðóñîì ãåðïåñà?
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ñîñòàâëÿåò 3-7 äíåé. Çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ îñòðî, íà ãîëîâêå ïîëîâîãî ÷ëåíà è âíóòðåííåì ëèñòêå êðàéíåé ïëîòè ïîÿâëÿþòñÿ ïóçûðüêè, îêðóæåííûå êðàñíîé êàéìîé. Ðåæå ïóçûðüêè ïîÿâëÿþòñÿ íà ìîøîíêå, â ïðîìåæíîñòè. Ïðîðûâàÿñü, ïóçûðüêè îñòàâëÿþò íà ìåñòå ñåáÿ ýðîçèè, êîòîðûå ìîãóò ñëèâàòüñÿ, îáðàçóÿ â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ êðóïíûå î÷àãè ïîðàæåíèÿ.
Àíàëîãè÷íûå ÿâëåíèÿ ïðîèñõîäÿò íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà (ãåðïåòè÷åñêèé óðåòðèò). Áîëüíûå ïðè ýòîì æàëóþòñÿ íà áîëü, ææåíèå â óðåòðå ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè. Ïî óòðàì ÷àñòî îòìå÷àþòñÿ âûäåëåíèÿ èç óðåòðû, îáû÷íî â âèäå êàïëè íà áåëüå. Îäíîâðåìåííî ìîæåò ïîâûøàòüñÿ òåìïåðàòóðà òåëà, óâåëè÷èâàþòñÿ ïàõîâûå ëèìôîóçëû.
Äàæå ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ îáû÷íî ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî ÷åðåç 1-2 íåäåëè. Îäíàêî âïîñëåäñòâèå ó 3/4 çàðàçèâøèõñÿ âèðóñîì çàáîëåâàíèå ðåöèäèâèðóåò, ïðè÷åì âðåìÿ äî î÷åðåäíîãî ðåöèäèâà ìîæåò êîëåáàòüñÿ îò íåñêîëüêèõ íåäåëü äî íåñêîëüêèõ ëåò. Î÷åðåäíîé ðåöèäèâ çàáîëåâàíèÿ ìîæåò áûòü ñâÿçàí ñ ñàìûìè ðàçíûìè ïðè÷èíàìè - ñî ñòðåññîì, íàðóøåíèåì èììóíèòåòà, ïðîñòóäîé, íàðóøåíèåì ïèòàíèÿ, ó æåíùèí - ñ áåðåìåííîñòüþ è äàæå ñ íà÷àëîì ìåíñòðóàöèè.
Êàêèå ìîãóò áûòü îñëîæíåíèÿ çàáîëåâàíèÿ?
Ñàìà ïî ñåáå ãåðïåòè÷åñêàÿ èíôåêöèÿ íå âûçûâàåò ïîðàæåíèÿ äðóãèõ îðãàíîâ (íå áûâàåò ãåðïåòè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà, ýïèäèäèìèòà). Íî ïîñòîÿííîå õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå óðîãåíèòàëüíîãî ãåðïåñà ñ ðåãóëÿðíûìè îáîñòðåíèÿìè ðåçêî ñíèæàåò îáùèé è ìåñòíûé èììóíèòåò îðãàíèçìà.  ðåçóëüòàòå ìîæåò àêòèâèçèðîâàòüñÿ ñàïðîôèòíàÿ áàêòåðèàëüíàÿ ôëîðà (ñòàôèëîêîêê, êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà), êîòîðûå âûçîâóò ðàçâèòèå íå òîëüêî áàêòåðèàëüíîãî óðåòðèòà, íî è ïðîñòàòèòà, è âåçèêóëèòà, è ýïèäèäèìîîðõèòà.  ýòîì ñëó÷àå âûëå÷èòü âñå ýòè çàáîëåâàíèÿ áóäåò ÷ðåçâû÷àéíî òÿæåëî.
Äèàãíîñòèêà ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè
Äèàãíîñòèêà ãåðïåòè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ íå ïðåäñòàâëÿåò îñîáûõ òðóäíîñòåé, òàê êàê ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ äîñòàòî÷íî õàðàêòåðíû. Ïðîâîäÿòñÿ óðåòåðîöèñòîñêîïèÿ, ïîä ìèêðîñêîïîì èññëåäóåòñÿ îòäåëÿåìîå ñ ïîâåðõíîñòè ýðîçèé.
Ëå÷åíèå ãåðïåñà
Ëå÷åíèå ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè, êàê è ëþáîé äðóãîé âèðóñíîé èíôåêöèè, íà ñåãîäíÿøíèé íå ñòîëü ýôôåêòèâíî, êàê çàáîëåâàíèé, âûçâàííûõ áàêòåðèÿìè. Íàèáîëåå äåéñòâåííûì ïðåïàðàòîì ïðè ãåðïåñå (êàê ïåðâîãî, òàê è âòîðîãî òèïà) ÿâëÿåòñÿ àöèêëîâèð (çîâèðàêñ), êîòîðûé ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ âíóòðü â âèäå òàáëåòîê, â èíúåêöèÿõ è â âèäå ìàçè. Îäíàêî ýòîò ïðåïàðàò íå ïîçâîëÿåò ïîëíîñòüþ èçáàâèòü áîëüíîãî îò âèðóñà, à ëèøü êóïèðóåò ñòàäèþ îñòðîãî âîñïàëåíèÿ è ïîçâîëÿåò èçáåæàòü ðåöèäèâîâ.
Íå ìåíåå, ÷åì ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, ïðè ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè íåîáõîäèìà èììóíîìîäóëèðóþùàÿ òåðàïèÿ. Èçâåñòíî, ÷òî âèðóñ ãåðïåñà îáîñòðÿåòñÿ â îñíîâíîì ó ëþäåé ñî ñíèæåííûì èììóíèòåòîì. Ïîýòîìó åñëè Âû áîëüíû ýòèì çàáîëåâàíèåì, Âàì ìîæåò áûòü íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ñïåöèàëèñòà ïî èììóíèòåòó - èììóíîëîãà.
Ïðîôèëàêòèêà ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè
Ïðîôèëàêòèêà ãåðïåòè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ìî÷åïîëîâîãî òðàêòà, êàê è ëþáîé äðóãîé èíôåêöèè, ïåðåäàþùåéñÿ ïîëîâûì ïóòåì, çàêëþ÷àåòñÿ â èñêëþ÷åíèè çàðàæåíèÿ ýòîé èíôåêöèåé, òî åñòü:
-6-
ÒÐÈÕÎÌÎÍÈÀÇ
Çàáîëåâàíèå âûçûâàåòñÿ ïðîñòåéøèìè âèäà Trichomonas vaginalis. Îñíîâíîå ìåñòî îáèòàíèÿ â ìóæñêîì îðãàíèçìå - ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà è ñåìåííûå ïóçûðüêè, â æåíñêîì - âëàãàëèùå. Îäíàêî ïðè ïåðâîì ïîïàäàíèè â îðãàíèçì òðèõîìîíàäû âñåãäà âûçûâàþò óðåòðèò. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò ïîëîâûì ïóòåì ïðè êîíòàêòå ñ áîëüíûì èëè íîñèòåëåì èíôåêöèè.
Êàê ïðîÿâëÿåòñÿ òðèõîìîíèàç?
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ìîæåò êîëåáàòüñÿ â ïðåäåëàõ îò 2 äíåé äî 2 ìåñÿöåâ, â ñðåäíåì ñîñòàâëÿÿ îêîëî 10 äíåé. Çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ ñ ïîÿâëåíèÿ õàðàêòåðíîãî çóäà â îáëàñòè ãîëîâêè ïîëîâîãî ÷ëåíà ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè. ×óòü ïîçæå çóä ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà âåñü ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë, ïîÿâëÿþòñÿ ñêóäíûå áåëåñîâàòûå èëè ñåðûå ïåíèñòûå âûäåëåíèÿ èç óðåòðû.  ñïåðìå ïðè ýòîì ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ ïðîæèëêè êðîâè (ãåìîñïåðìèÿ).
Îñëîæíåíèÿ çàáîëåâàíèÿ
Ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ ÷åðåç 3-4 íåäåëè âñå ñèìïòîìû èñ÷åçàþò è çàáîëåâàíèå ïåðåõîäèò â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó. Ïðè ýòîì ó áîëüíîãî ðåãóëÿðíî âîçíèêàþò îáîñòðåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ áóðíûìè ïîëîâûìè ñíîøåíèÿìè, óïîòðåáëåíèåì àëêîãîëÿ è ò.ä. Êðîìå òîãî, òðèõîìîíàäíàÿ èíôåêöèÿ áûñòðî «äîáèðàåòñÿ» äî ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû è ñåìåííûõ ïóçûðüêîâ, âûçûâàÿ ðàçâèòèå õðîíè÷åñêèõ ïðîñòàòèòà è âåçèêóëèòà. Òàêæå òðèõîìîíàäíàÿ èíôåêöèÿ ìîæåò âûçâàòü õðîíè÷åñêèé ýïèäèäèìîîðõèò, êîòîðûé ÷àñòî ïðèâîäèò ê áåñïëîäèþ.
Òðèõîìîíàäíàÿ èíôåêöèÿ ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü âîñïàëåíèþ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è ïî÷åê. Ïîìèìî ýòîãî, ïðè òðèõîìîíèàçå âîçìîæíî îáðàçîâàíèå ýðîçèé è ÿçâ ïîëîâûõ îðãàíîâ, â ïåðâóþ î÷åðåäü íà ãîëîâêå ïîëîâîãî ÷ëåíà è êðàéíåé ïëîòè.
Äèàãíîñòèêà òðèõîìîíèàçà
Äèàãíîñòèêà òðèõîìîíèàçà íå ïðåäñòàâëÿåò îñîáûõ ñëîæíîñòåé. Äëÿ îáíàðóæåíèÿ òðèõîìîíàä èñïîëüçóþòñÿ ðàçëè÷íûå ìåòîäû – ìèêðîñêîïèÿ ìàçêà èç óðåòðû, ïîñåâ íà ïèòàòåëüíóþ ñðåäó è äð.
Ëå÷åíèå òðèõîìîíèàçà
Ëå÷åíèå îáÿçàòåëüíî äîëæíî ïðîâîäèòñÿ âñåì ïàðòíåðàì âíå çàâèñèìîñòè îò ðåçóëüòàòîâ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé. Êóðñ ëå÷åíèÿ àíòèáàêòåðèàëüíûìè ïðåïàðàòàìè ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 10 äíåé. Ïîñëå åãî çàâåðøåíèÿ ïîêàçàíà èíñòèëëÿöèÿ ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè. Íà âðåìÿ ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî îòêàçàòüñÿ îò ïîëîâûõ ñâÿçåé è ñîáëþäàòü äèåòó, èñêëþ÷àþùóþ ïðèåì æàðåíîé, ñîëåíîé, îñòðîé ïèùè è àëêîãîëÿ.
Ïî îêîí÷àíèè ëå÷åíèÿ è åùå äâàæäû ñ èíòåðâàëîì ÷åðåç 1 ìåñÿö ïðîâîäÿòñÿ êîíòðîëüíûå àíàëèçû óðîãåíèòàëüíîé ìèêðîôëîðû.
ÕËÀÌÈÄÈÎÇ
Çàáîëåâàíèå âûçûâàåòñÿ áàêòåðèÿìè ðîäà õëàìèäèé.  ïðèðîäå ñóùåñòâóåò 2 âèäà õëàìèäèé, ïåðâûé âèä ïîðàæàåò æèâîòíûõ è ïòèö è ìîæåò âûçâàòü ó ëþäåé èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå – îðíèòîç. Âòîðîé âèä õëàìèäèè íîñèò íàçâàíèå Chlamidia trachomatis. Èçâåñòíî îêîëî 15 åå ðàçíîâèäíîñòåé, íåêîòîðûå èç íèõ âûçûâàþò òðàõîìó, âåíåðè÷åñêèé ëèìôîãðàíóëîìàòîç. Äâå èç 15 ðàçíîâèäíîñòåé õëàìèäèé ïîðàæàþò ìî÷åïîëîâóþ ñèñòåìó ÷åëîâåêà, âûçûâàÿ óðîãåíèòàëüíûé õëàìèäèîç.
Ïî ñâîèì ñâîéñòâàì õëàìèäèè çàíèìàþò ïðîìåæóòî÷íîå ïîëîæåíèå ìåæäó âèðóñàìè è áàêòåðèÿìè. Ïîýòîìó äî ñèõ ïîð õëàìèäèîç äèàãíîñòèðóåòñÿ è ëå÷èòñÿ ñ áîëüøèì òðóäîì, íåæåëè îáû÷íûå áàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè.
Óðîãåíèòàëüíûé õëàìèäèîç îòíîñèòñÿ ê çàáîëåâàíèÿì, ïåðåäàþùèìñÿ ïîëîâûì ïóòåì. ×àñòî îòìå÷àåòñÿ ñî÷åòàíèå õëàìèäèîçà ñ äðóãèìè ìî÷åïîëîâûì èíôåêöèÿìè – òðèõîìîíèàçîì, ãàðäíåðåëëåçîì, óðåàïëàçìîçîì.
Êàê ïðîÿâëÿåòñÿ õëàìèäèîç?
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ïðè õëàìèäèîçå ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 1-3 íåäåëè. Çàáîëåâøèé õëàìèäèîçîì çàìå÷àåò õàðàêòåðíûå ñòåêëîâèäíûå âûäåëåíèÿ èç ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà ïî óòðàì. Ìîãóò îòìå÷àòüñÿ çóä èëè íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè, ñëèïàíèå ãóáîê íàðóæíîãî îòâåðñòèÿ óðåòðû. Èíîãäà ñòðàäàåò îáùåå ñîñòîÿíèå - îòìå÷àåòñÿ ñëàáîñòü, íåçíà÷èòåëüíî ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî õëàìèäèîç ÷àñòî ïðîòåêàåò áåç âûðàæåííûõ ïðèçíàêîâ èëè âîîáùå íèêàê íå ïðîÿâëÿåòñÿ.
-7-
Äàæå áåç ëå÷åíèÿ ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ (îêîëî 2 íåäåëü) ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ èñ÷åçàþò. Õëàìèäèîç ïðè ýòîì ïðèîáðåòàåò õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå, õëàìèäèéíàÿ èíôåêöèÿ êàê áû "êîíñåðâèðóåòñÿ" â îðãàíèçìå, äîæèäàÿñü ñëó÷àÿ, ÷òîáû ñíîâà íàïîìíèòü î ñåáå.
Êàêèå îñëîæíåíèÿ ìîæåò âûçâàòü õëàìèäèîç?
Îñíîâíàÿ îïàñòíîñòü õëàìèäèîçà çàêëþ÷àåòñÿ èìåííî â òåõ îñëîæíåíèÿõ, êîòîðûå îí ìîæåò âûçâàòü. Ïî ïðîøåñòâèè íåêîòîðîãî âðåìåíè õëàìèäèè "äîáèðàþòñÿ" äî ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû è ñåìåííûõ ïóçûðüêîâ, âûçûâàÿ õðîíè÷åñêèå ïðîñòàòèò è âåçèêóëèò. Äàëåå õðîíè÷åñêèé ïðîöåññ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà ïðèäàòîê ÿè÷êà, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê îáòóðàöèîííîé ôîðìå ìóæñêîãî áåñïëîäèÿ.
Õëàìèäèè òàêæå ìîãóò ïîïàñòü íà ñòåíêó ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è âûçâàòü ãåìîððàãè÷åñêèé öèñòèò. Õðîíè÷åñêîå âîñïàëåíèå ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà, âûçâàííîå õëàìèäèÿìè, ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ åãî ñóæåíèÿ (ñòðèêòóðû).
Ó æåíùèí õëàìèäèéíàÿ èíôåêöèÿ ÷àñòî âûçûâàåò íåïðîõîäèìîñòü ôàëëîïèåâûõ òðóá, âíåìàòî÷íóþ áåðåìåííîñòü, ïîñëåðîäîâûé èëè ïîñëåàáîðòíûé ýíäîìåòðèò. Áåðåìåííîñòü ó áîëüíîé õëàìèäèîçîì ÷àñòî ïðîòåêàåò ñ îñëîæíåíèÿìè.
Ïîìèìî ðàçëè÷íûõ îñëîæíåíèé, êàñàþùèõñÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ, õëàìèäèîç ìîæåò âûçûâàòü ïîðàæåíèå äðóãèõ îðãàíîâ. Òîãäà ýòî çàáîëåâàíèå óæå áóäåò íàçûâàòüñÿ áîëåçíüþ, èëè ñèíäðîìîì Ðåéòåðà. Ïðè ñèíäðîìå Ðåéòåðà ìîãóò ïîðàæàòüñÿ ãëàçà (õëàìèäèéíûé êîíúþêòèâèò), ñóñòàâû (÷àùå ãîëåíîñòîïíûå, êîëåííûå è ïîçâîíî÷íèê), êîæà, âíóòðåííèå îðãàíû (÷àùå ãåïàòèò, íî ìîãóò ïîðàæàòüñÿ ïðàêòè÷åñêè ëþáûå îðãàíû).
Äèàãíîñòèêà õëàìèäèîçà
Äèàãíîñòèêà õëàìèäèîçà áîëåå ñëîæíà, ÷åì áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè. Ñàìûå ïðîñòûå ìåòîäû èìåþ òî÷íîñòü íå áîëåå 40%. Íàèáîëåå òî÷íûì è äîñòóïíûì ìåòîäîì îïðåäåëåíèÿ õëàìèäèé â îòäåëÿåìîì èç óðåòðû íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ÿâëÿåòñÿ ðåàêöèÿ èììóíîôëþîðåñöåíöèè (ÐÈÔ) ñ èñïîëüçîâàíèåì àíòèòåë, ìå÷åíûõ îñîáûì âåùåñòâîì - ÔÈÒÖ
Ëå÷åíèå õëàìèäèîçà
Âñèëó îñîáåííîñòåé õëàìèäèé, àíòèáàêòåðèàëüíûå ïðåïàðàòû ïðîòèâ íèõ íå òàê ýôôåêòèâíû, êàê ïðîòèâ îáû÷íûõ áàêòåðèé, ïîýòîìó ëå÷åíèå õëàìèäèîçà áîëåå ñëîæíîå è òðóäîåìêîå. Êðîìå êóðñà àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè îíî îáÿçàòåëüíî âêëþ÷àåò â ñåáÿ èììóíîìîäóëèðóþùóþ òåðàïèþ, ïîëèâèòàìèíîòåðàïèþ, íîðìàëèçàöèþ îáðàçà æèçíè, äèåòó, îòêàç îò ïîëîâîé æèçíè íà âðåìÿ ëå÷åíèÿ. Ëå÷åíèå îáÿçàòåëüíî äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ âñåì ïàðòíåðàì. Ïî îêîí÷àíèè êóðñà ïðîâîäÿòñÿ êîíòðîëüíûå àíàëèçû. Åñëè õëàìèäèè íå îáíàðóæèâàþòñÿ, òî àíàëèçû ïðîâîäÿòñÿ åùå 2 ðàçà ÷åðåç 1 ìåñÿö (ó æåíùèí - ïåðåä ìåíñòðóàöèåé). Òîëüêî ïîñëå ýòîãî ìîæíî áóäåò ãîâîðèòü îá ýôôåêòèâíîñòè ïðîâåäåííîé òåðàïèè.
ÌÈÊÎÏËÀÇÌÎÇ, ÓÐÅÀÏËÀÇÌÎÇ
Óðåàïëàçìîç âûçûâàåòñÿ âîçáóäèòåëåì Ureaplasma urealiticum, ìèêîïëàçìîç - Micoplasma hominis. Ýòè âîçáóäèòåëè îòíîñÿòñÿ ê öàðñòâó ãðèáîâ è ïî ñâîèì ñâîéñòâàì çàíèìàþò ïðîìåæóòî÷íîå ïîëîæåíèå ìåæäó âèðóñàìè, áàêòåðèÿìè è ïðîñòåéøèìè. Îáà çàáîëåâàíèÿ íàñòîëüêî ïîõîæè, ÷òî èõ ïî÷òè âñåãäà ðàññìàòðèâàþò âìåñòå. Çàðàçèòüñÿ óðåàïëàçìîçîì ìîæíî òîëüêî ïîëîâûì ïóòåì ïðè êîíòàêòå ñ áîëüíûì èëè íîñèòåëåì óðåàïëàçìû (ìèêîïëàçìû).
Êàê ïðîÿâëÿþòñÿ óðåàïëàçìîç è ìèêîïëàçìîç?
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä äîñòàòî÷íî äëèòåëüíûé, ñîñòàâëÿåò 50-60 äíåé. Çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ ñ îáû÷íûõ ñèìïòîìîâ óðåòðèòà, íå èìåþùåãî íèêàêèõ ñïåöèôè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé. Áîëüíîé ÷åëîâåê îòìå÷àåò ææåíèå èëè çóä ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè, âûäåëåíèÿ èç ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà ïî óòðàì, íåáîëüøîé ïîäúåì òåìïåðàòóðû òåëà è óõóäøåíèå îáùåãî ñàìî÷óâñòâèÿ. Âûäåëåíèÿ èç ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà ìîãóò áûòü åäèíñòâåííûì ïðîÿâëåíèåì çàáîëåâàíèÿ. Óðåòðèò, âûçâàííûé óðåàïëàçìîé (ìèêîïëàçìîé) ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ áàëàíîïîñòèòîì. Ïî ñâîåé âûðàæåííîñòè ñèìïòîìàòèêà çáîëåâàíèÿ ìîæåò âàðüèðîâàòü îò î÷åíü ÿðêîé, îñòðîé äî ñòåðòîé, ìàëîçàìåòíîé, ïðàêòè÷åñêè ïîëíîãî îñòóòñòâèÿ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé.
Îñëîæíåíèÿ ìèêîïëàçìîçà è óðåàïëàçìîçà
Ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ áûñòðî èñ÷åçàþò è âîñïàëåíèå ïåðåõîäèò â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó. Óðåàïëàçìåííàÿ èíôåêöèÿ îñòàåòñÿ â îðãàíèçìå è ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ âíîâü âûçûâàåò îáîñòðåíèå. Ïðè ýòîì âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ÷àùå âñåãî ïåðåõîäèò íà ïðåäñòàòåëüíóþ æåëåçó è ñåìåííûå ïóçûðüêè, âûçûâàÿ õðîíè÷åñêèé óðåàïëàçìåííûé ïðîñòàòèò è âåçèêóëèò. Äîñòàòî÷íî ÷àñòî ïî ïðîøåñòâèè îïðåäåëåííîãî âðåìåíè ðàçâèâàåòñÿ õðîíè÷åñêèé äâóñòîðîííèé ýïèäèäèìèò, êîòîðûé áûñòðî çàêàí÷èâàåòñÿ îáëèòåðàöèåé ïðèäàòêà ÿè÷êà è îáòóðàöèîííîé ôîðìîé áåñïëîäèÿ. Ïðè ðàçâèòèè óðåàïëàçìåííîãî îðõèòà âîçìîæíî íàðóøåíèå ñåêðåòîðíîé ôóíêöèè ÿè÷åê è ðàçâèòèå ñåêðåòîðíîé ôîðìû áåñïëîäèÿ. Òàêæå ìîãóò ðàçâèòüñÿ ìèêîïëàçìåííûå öèñòèò è ïèåëîíåôðèò.
-8-
Äèàãíîñòèêà ýòèõ çàáîëåâàíèé
Óðåàïëàçìîç è ìèêîïëàçìîç äîñòàòî÷íî òî÷íî äèàãíîñòèðóþòñÿ ñîâðåìåííûìè áàêòåðèîëîãè÷åñêèìè ìåòîäàìè ïî ðîñòó ýòèõ êóëüòóð íà ïèòàòåëüíûõ ñðåäàõ. Îáû÷íî òàêîå èññëåäîâàíèå çàíèìàåò îêîëî 1 íåäåëè.
Ëå÷åíèå ìèêî- è óðåàïëàçìîçà
Ëå÷åíèå îáÿçàòåëüíî äîëæíî ïðîâîäèòñÿ âñåì ïàðòíåðàì. Ïðèìåíÿþò àíòèáàêòåðèàëüíûå ïðåïàðàòû, äëèòåëüíîñòü êóðñà ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 2 íåäåëè. Íåîáõîäèìî òàêæå ïðèìåíåíèå èììóíîìîäóëèðóþùåé òåðàïèè (ñðåäñòâ, ïîâûøàþùèõ èììóíèòåò îðãàíèçìà), ìåñòíîå ëå÷åíèå (èíñòèëëÿöèè â ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë ëåêàðñòâåííûõ âåùåñòâ, ôèçèîòåðàïèÿ, ïðè ïðîñòàòèòå – ìàññàæ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû).
Íà âðåìÿ ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî îòêàçàòüñÿ îò ïîëîâîé æèçíè, à òàêæå ñîáëþäàòü äèåòó, èñêëþ÷àþùóþ óïîòðåáëåíèå îñòðîé, ñîëåíîé, æàðåíîé, ïðÿíîé è äðóãîé ðàçäðàæàþùåé ïèùè, à òàêæå àëêîãîëü.
Ïî îêîí÷àíèè êóðñà ëå÷åíèÿ îáÿçàòåëüíî ïðîâåäåíèå êîíòðîëüíûõ èññëåäîâàíèé äëÿ îïðåäåëåíèÿ åãî ýôôåêòèâíîñòè. Òàêèå èññëåäîâàíèÿ äîëæíû ïðîâîäèòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 3-4 ìåñÿöåâ ïî îêîí÷àíèè ëå÷åíèÿ
ÃÀÐÄÍÅÐÅËËÅÇ
Áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ, ïåðåäàþùàÿñÿ ïîëîâûì ïóòåì. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä (âðåìÿ, ïðîøåäøåå îò çàðàæåíèÿ äî ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ) ïðè ãàðäíåðåëëåçå â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 7-10 äíåé, íî ìîæåò êîëåáàòüñÿ îò 3 äíåé äî 5 íåäåëü. Î÷åíü ÷àñòî áûâàåò ñìåøàííîå èíôèöèðîâàíèå ãàðäíåðåëëîé ñ ãîíîêîêêàìè, òðèõîìîíàäàìè, õëàìèäèÿìè, ìèêîïëàçìîé.
Ãàðäíåðåëëåçîì áîëåþò îäèíàêîâî ÷àñòî ìóæ÷èíû è æåíùèíû, íî ó ìóæ÷èí ïðîÿâëåíèÿ åãî ÷àñòî áûâàþò ìàëîçàìåòíûìè è îáíàðóæèâàåòñÿ îí ðåæå. Âîçìîæíî áåññèìïòîìíîå íîñèòåëüñòâî ãàðäíåðåëëû, ïðè ýòîì íîñèòåëü ýòîé èíôåêöèè çàðàæàåò åþ âñåõ ñâîèõ ïîëîâûõ ïàðòíåðîâ.
Êàê ïðîÿâëÿåòñÿ ãàðäíåðåëëåç ó ìóæ÷èí
Ó ìóæ÷èí ãàðäíåðåëëà âûçûâàåò â ïåðâóþ î÷åðåäü óðåòðèò. Ïðè ãàðäíåðåëëåçíîì óðåòðèòå âûäåëåíèÿ èç ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà ñåðîãî öâåòà, âîäÿíèñòûå, ñ íåïðèÿòíûì «ðûáüèì» çàïàõîì. Êîëè÷åñòâî èõ íåçíà÷èòåëüíîå. Èç äðóãèõ ïðîÿâëåíèé îòìå÷àþòñÿ îáû÷íûå äëÿ óðåòðèòà ææåíèå, çóä èëè ïðîñòî íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè.
Ïðè äëèòåëüíîì ìàëîñèìïòîìíîì òå÷åíèè ãàðäíåðåëëåçíàÿ èíôåêöèÿ ðàíî èëè ïîçäíî ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà, âåçèêóëèòà, à âïîñëåäñòâèå – ýïèäèäèìîîðõèòà è áåñïëîäèÿ.
Êàê ïðîÿâëÿåòñÿ ãàðäíåðåëëåç ó æåíùèí
Ó æåíùèí ãàðäíåðåëëåçíàÿ èíôåêöèÿ ïîìèìî óðåòðèòà âûçûâàåò âîñïàëåíèå âëàãàëèùà è øåéêè ìàòêè. Ðàçâèòèþ îñëîæíåíèé ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü ìåñÿ÷íûå, àáîðòû, ðîäû, èñïîëüçîâàíèå âíóòðèìàòî÷íûõ ñïèðàëåé. Ãàðäíåðåëëåç ìîæåò îñëîæíèòüñÿ ýíäîìåòðèòîì è âîñïàëåíèåì ïðèäàòêîâ ìàòêè. Ó áåðåìåííîé æåíùèíû, áîëüíîé ãàðäíåðåëëåçîì, ÷àùå íàáëþäàþòñÿ îñëîæíåíèÿ áåðåìåííîñòè – âûêèäûøè, ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû. Ðåáåíîê ìîæåò èíôèöèðîâàòüñÿ ãàðäíåðåëëîé â ðîäàõ âî âðåìÿ ïðîõîæäåíèÿ ïî ðîäîâûì ïóòÿì ìàòåðè.
Äèàãíîñòèêà ãàðäíåðåëëåçà
Äèàãíîñòèêà ãàðäíåðåëëåçà äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíà. Îáû÷íîå èññëåäîâàíèå «ìàçêà» ïîä ìèêðîñêîïîì ïîçâîëÿåò ñ äîñòàòî÷íîé óâåðåííîñòüþ ïîäòâåðäèòü èëè îïðîâåðãíóòü äèàãíîç ãàðäíåðåëëåçà.
Ëå÷åíèå ãàðäíåðåëëåçà
Îáÿçàòåëüíî äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ ëå÷åíèå âñåõ ïàðòíåðîâ, èíà÷å îíî íå áóäåò ýôôåêòèâíûì. Ëå÷åíèå ãàðäíåðåëëåçíîé èíôåêöèè ïðîâîäèòñÿ àíòèáàêòåðèàëüíûìè ïðåïàðàòàìè ñ ó÷åòîì ÷óâñòâèòåëüíîñòè âîçáóäèòåëÿ, à òàêæå íàëè÷èÿ äðóãèõ âîçáóäèòåëåé.  ñðåäíåì äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ ãàðäíåðåëëåçà ñîñòàâëÿåò îò 1 äî 3 íåäåëü. Íà ïåðèîä ëå÷åíèÿ áîëüíîé äîëæåí îòêàçàòüñÿ îò ïîëîâûõ ñâÿçåé è ñîáëþäàòü äèåòó, èñêëþ÷àþùóþ îñòðóþ, æàðåíóþ, êîï÷åíóþ, ïðÿíóþ ïèùó è àëêîãîëü. Ïî îêîí÷àíèè êóðñà ëå÷åíèÿ íåñêîëüêî ðàç ïðîâîäÿòñÿ êîíòðîëüíûå èññëåäîâàíèÿ óðîãåíèòàëüíîé ìèêðîôëîðû.
-9-
ÊÀÍÄÈÄÎÇ
Çàáîëåâàíèå âûçûâàåòñÿ äðîææåïîäîáíûìè ãðèáàìè Candida albicans. Îíî ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ñëåäñòâèåì íåïðàâèëüíîãî ïðèìåíåíèÿ àíòèáèîòèêîâ, ðàçëè÷íûõ êîíòðàöåïòèâîâ, ìàçåé, êðåìîâ ñ áàêòåðèöèäíûì ýôôåêòîì.Èíîãäà êàíäèäîç ïîëîâûõ îðãàíîâ ðàçèâàåòñÿ íà ôîíå êàêîãî-ëèáî îáùåãî çàáîëåâàíèÿ, ñâÿçàííîãî ñ íàðóøåíèÿìè îáìåíà âåùåñòâ èëè ñíèæåíèåì èììóíèòåòà (íàïðèìåð, ñàõàðíûé äèàáåò). Çàðàçèòüñÿ êàíäèäîçîì ìîæíî è ïîëîâûì ïóòåì.
Ó æåíùèí êàíäèäîìèêîòè÷åñêîå âîñïàëåíèå îáû÷íî áûñòðî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà âñå ïîëîâûå îðãàíû, ó ìóæ÷èí çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ ñ êàíäèäîçíîãî óðåòðèòà.
Êàê ïðîÿâëÿåòñÿ êàíäèäîçíûé óðåòðèò?
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ñîñòàâëÿåò 10-20 äíåé. Ñàìûì ÿðêèì ñèìïòîìîì çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïîÿâëåíèå ãóñòûõ ñëèçèñòûõ áåëî-ðîçîâûõ âûäåëåíèé èç óðåòðû ñ òÿæèñòûìè áåëûìè íèòÿìè. Òàêæå ìîæåò îùóùàòüñÿ äèñêîìôîðò â óðåòðå ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè. Îáùåå ñàìó÷óâñòâèå ñòðàäàåò ðåäêî. Êàíäèäîçíûé óðåòðèò ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ áàëàíîïîñòèòîì ñ õàðàêòåðíûìè òâîðîæèñòûìè ïÿòíàìè íà ãîëîâêå ïîëîâîãî ÷ëåíà è âíóòðåííåì ëèñòêå êðàéíåé ïëîòè.
×åì ìîæåò îñëîæíèòüñÿ çàáîëåâàíèå?
Êàíäèäîçíûé óðåòðèò îáû÷íî íîñèò õðîíè÷åñêèé õàðàêòåð. Íà åãî ôîíå ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ìîãóò ðàçâèòüñÿ õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò, âåçèêóëèò, ýïèäèäèìîîðõèò.  èòîãå âîçìîæíî ðàçâèòèå áåñïëîäèÿ. Êàíäèäîç ìîæåò òàêæå ðàñïðîñòðàíèòüñÿ íà ìî÷åâîé ïóçûðü è äàæå íà ïî÷êè. Òÿæåëîå òå÷åíèå çàáîëåâàíèå ïðèîáðåòàåò â ñëó÷àå ïðèñîåäèíåíèÿ áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè.
Äèàãíîñòèêà êàíäèäîçà
Äèàãíîñòèêà êàíäèäîçíîãî ïîðàæåíèÿ ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ äîñòàòî÷íî ïðîñòà, ìèêðîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà êàíäèäîçíûõ âûäåëåíèé èç óðåòðû î÷åíü õàðàêòåðíà.
Ëå÷åíèå êàíäèäîçà
Ëå÷åíèå íåîáõîäèìî íà÷àòü ñ óñòðàíåíèÿ ïðè÷èíû, êîòîðàÿ ïðèâåëà ê ïîÿâëåíèþ êàíäèäîçà. Íåîáõîäèìî îòìåíèòü àíòèáàêòåðèàëüíûé ïðåïàðàò, ïðåêðàòèòü ïîëüçîâàòüñÿ èëè âûáðàòü äðóãîå êîíòðàöåïòèâíîå ñðåäñòâî, çàíÿòüñÿ ëå÷åíèåì íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ. Äëÿ ïîäàâëåíèÿ ãðèáêîâîé ôëîðû ïðèìåíÿþòñÿ ñïåöèàëüíûå ïðîòèâîãðèáêîâûå àíòèáèîòèêè. Ýòè æå àíòèáèîòèêè ìîãóò èñïîëüçîâàòüñÿ äëÿ èíñòèëëÿöèé ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà è â âèäå ìàçè ïðè áàëàíîïîñòèòå. Ïîñêîëüêó íåïðàâèëüíàÿ àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ ÷àñòî ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé ñíèæåíèÿ èììóíèòåòà îðãàíèçìà, íå áóäóò ëèøíèìè èììóíîêîððåãèðóþùèå ïðåïàðàòû, ïîëèâèòàìèíû. Åñëè íå ëå÷åíèå, òî îáñëåäîâàíèå íà êàíäèäîç ïîëîâûõ îðãàíîâ íåîáõîäèìî ïðîâåñòè âñåì ïàðòíåðàì.
ËÎÁÊÎÂÛÅ ÂØÈ
Ëîáêîâûå âøè. ×òî òàêîå ëîáêîâûé ïåäèêóëåç?
Ëîáêîâûå âøè, ïî ôîðìå ïîõîæèå íà êðàáîâ, - ïàðàçèòû, îáèòàþùèå íà ëîáêîâûõ âîëîñàõ. Õîòÿ îáû÷íî ïåðåäà÷à ýòèõ âøåé ïðîèñõîäèò ïðè ïîëîâîì êîíòàêòå, âîçìîæíî çàðàæåíèå ÷åðåç ïîñòåëüíîå áåëüå, ïîëîòåíöà èëè îäåæäó. Ëîáêîâûå âøè ïðèêðåïëÿþòñÿ ê ëîáêîâîìó âîëîñó; äëÿ òîãî, ÷òîáû âûæèòü, ëîáêîâûì âøàì íåîáõîäèìî äâàæäû â äåíü ñîñàòü ñâåæóþ êðîâü.
Îòëîæåííûå ÿéöà ñàìêà òàê ïðî÷íî óêðåïëÿåò íà ëîáêîâûõ âîëîñàõ, ÷òî ñìûòü èõ âîäîé íåâîçìîæíî. Ëîáêîâàÿ âîøü (Phthirus pubis) âûçûâàåò ñèëüíûé çóä, îùóùàåìûé ãëàâíûì îáðàçîì íî÷üþ. Áûâàþò ñëó÷àè, êîãäà ÿâíûå ñèìïòîìû èíôåñòàöèè (íàïàäåíèÿ ïàðàçèòà) îòñóòñòâóþò, îäíàêî ó ìíîãèõ ïîÿâëÿåòñÿ àëëåðãè÷åñêàÿ ñûïü, êîòîðàÿ ïîñëå ñèëüíîãî ðàñ÷åñûâàíèÿ ìîæåò èíôèöèðîâàòüñÿ áàêòåðèÿìè.
Êàê ìîæíî çàðàçèòüñÿ ëîáêîâûì ïåäèêóëåçîì?
Çàðàæåíèå â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðîèñõîäèò ïðè ïîëîâûõ êîíòàêòàõ. Òåì íå ìåíåå, âîçìîæíî çàðàæåíèå ÷åðåç ïîñòåëüíîå áåëüå, ïîëîòåíöà è îäåæäó.
Ëîáêîâûå âøè ïàðàçèòèðóþò òîëüêî íà ÷åëîâåêå, çàðàçèòüñÿ èìè îò êîøêè èëè îò ìîðñêîé ñâèíêè ñîâåðøåííî íåâîçìîæíî. Êàê äðóãèå ÇÏÏÏ, ëîáêîâûå âøè îáû÷íî ïåðåäàþòñÿ ïðè ïîëîâûõ êîíòàêòàõ, êîãäà íàñåêîìûå ñ îäíîãî ïàðòíåðà ïåðåïîëçàþò íà äðóãîãî. Íî åñëè âäðóã îêàçàëîñü, ÷òî âàø ñóïðóã (èëè ñóïðóãà) ïðèíåñ äîìîé ýòó íå÷èñòü, íå ñòîèò òîðîïèòüñÿ îáâèíÿòü åãî â èçìåíå.
Èçâåñòíî, ÷òî ëîáêîâàÿ âîøü, îòöåïèâøèñü îò ÷åëîâåêà, æèâåò íå áîëåå ñóòîê, à âîò åå ÿéöà ñîõðàíÿþò æèçíåñïîñîáíîñòü ïî÷òè íåäåëþ. Òàê ÷òî ïåðåíîñ ëîáêîâûõ âøåé ìîã çàïðîñòî ïðîèçîéòè ÷åðåç ïîëîòåíöå, ïîñòåëüíîå áåëüå è îäåæäó. Èçâåñòíû ñëó÷àè çàðàæåíèÿ â áàíå, áàññåéíå, ñîëÿðèè, è äàæå ïðè ïîëüçîâàíèè îáùåñòâåííûì òóàëåòîì.
-10-
Êàêèå ó÷àñòêè êîæè ïîðàæàþò ëîáêîâûå âøè?
Ëîáêîâûå âøè îáèòàþò ïðåèìóùåñòâåííî íà âîëîñàõ, ðàñïîëîæåííûõ íà ëîáêå, ïîëîâûõ îðãàíàõ, âîêðóã çàäíåãî ïðîõîäà. Èíîãäà îíè ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ íà äðóãèå ó÷àñòêè êîæè, ïîêðûòûå âîëîñàìè - ãðóäü, æèâîò, ïîäìûøå÷íûå âïàäèíû.
Êàê ïðîÿâëÿåòñÿ ëîáêîâûé ïåäèêóëåç? (ñèìïòîìû ëîáêîâûõ âøåé)
Õàðàêòåðåí çóä, êîòîðûé îáû÷íî óñèëèâàåòñÿ íî÷üþ. Èíîãäà áîëüíîãî íè÷åãî íå áåñïîêîèò.  ðÿäå ñëó÷àåâ óêóñû ëîáêîâûõ âøåé âûçûâàþò àëëåðãè÷åñêóþ ñûïü â ìåñòàõ ïîðàæåíèÿ. Íåðåäêî áîëüíûå ëîáêîâûì ïåäèêóëåçîì ñàìîñòîÿòåëüíî âûÿâëÿþò ó ñåáÿ óçåëêè íà ëîáêîâûõ âîëîñàõ (ãíèäû).
ÂÈ× - ÈÍÔÅÊÖÈß. ÑÏÈÄ
ÑÏÈÄ - ñèíäðîì ïðèîáðåòåííîãî èììóíîäåôèöèòà - çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà - ÂÈ×. ÂÈ× ïîðàæàåò êëåòêè ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà, êîòîðûå ïðèçâàíû áîðîòüñÿ ñ èíôåêöèÿìè, - êëåòêè èììóííîé ñèñòåìû
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä, ñèìïòîìû: îò 1 äî 8 ìåñÿöåâ (â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ èììóíèòåòà ÷åëîâåêà. Ëàòåíòíûé (ñêðûòûé) ïåðèîä. Ñèìïòîìû ïîõîæè íà ïðîñòóäó (ÎÐÇ): òåìïåðàòóðà, ïîíîñ, óâåëè÷åíèå ëèìôîóçëîâ, óñòàëîñòü è äð. Çàòåì íàáëþäàåòñÿ ïðîÿâëåíèå òÿæåëûõ çàáîëåâàíèé, êîòîðûìè ÷åëîâåê ñî çäîðîâîé èììóííîé ñèñòåìîé íå ñòðàäàåò: ïíåâìîöèñòíàÿ ïíåâìîíèÿ, ñàðêîìà Êàïîøè è òä..
Îñîáåííîñòè çàáîëåâàíèÿ: Äëèòåëüíîñòü áîëåçíè îò 1 äî 15 ëåò. Æèäêîñòè, â êîòîðûõ ñîäåðæèòñÿ î÷åíü ìíîãî âèðóñîâ è ïîïàäàíèå êîòîðûõ â êðîâîòîê îïàñíî: ñïåðìà, êðîâü, âûäåëåíèÿ èç âëàãàëèùà, ãðóäíîå ìîëîêî. Íåîïàñíûå âûäåëåíèÿ: ïîò, ìî÷à, êàë, ñëåçû, ñëþíà, âûäåëåíèÿ èç íîñà.
ÑÏÈÄ - åäèíñòâåííîå çàáîëåâàíèå èç ÇÏÏÏ, ïðèâîäÿùåå ê ñìåðòè, ëåêàðñòâî îò íåãî íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íå íàéäåíî.
ÑÏÈÄîì ìîæíî çàðàçèòüñÿ òàêæå ÷åðåç àíàëüíûé è îðàëüíûé ñåêñ. ×àùå âñåãî ÑÏÈÄ âîçíèêàåò
ïðè àíàëüíîì ñåêñå, ïîýòîìó ñèíäðîì èììóíîäåôèöèòà òàê ñèëüíî ðàñïðîñòðàíåí ñðåäè
ìóæ÷èí-ãîìîñåêñóàëèñòîâ.
-11-
Ìåòîäû èíäèâèäóàëüíîé ïðîôèëàêòèêè áîëåçíåé, ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì
Èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóòåì, â Ðîññèè ñóùåñòâóþò ñ äàâíèõ âðåìåí. Ñíà÷àëà îá "ýòîì" ñòàðàëèñü íå ãîâîðèòü, ïîòîì "ýòî" áûëî ïîä çàïðåòîì, à òåïåðü â ïåðèîä áóðíîé "ñåêñóàëüíîé" ðåâîëþöèè îá "ýòîì" óæå ñòðàøíî ïîäóìàòü, äî êàêèõ ðàçìåðîâ âûðîñëà ýïèäåìèÿ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Íèçêàÿ ñåêñóàëüíàÿ êóëüòóðà, íèçêèé óðîâåíü æèçíè è ñàìîå ñòðàøíîå - ïîãîëîâíàÿ áåçãðàìîòíîñòü â îáëàñòè ïîëîâûõ èíôåêöèé, ïðèâåëè ê ñòðàøíûì ïîñëåäñòâèÿì, ãðîçÿùèìè ñåðüåçíûìè ïðîáëåìàìè íàøåìó ãåíîôîíäó, íàøåìó áóäóùåìó ïîêîëåíèþ, òî åñòü íàøèì äåòÿì.
Ïðèâåäåì îñíîâíûå ïîëîæåíèÿ, êîòîðûå äîëæåí çíàòü êàæäûé!
* Âîçäåðæèâàéòåñü îò ñëó÷àéíûõ ñâÿçåé.
* Èçáåãàéòå ïîëîâûõ êîíòàêòîâ ñ ëþäüìè ñ âûñîêèì ðèñêîì èíôèöèðîâàíèÿ.
* Ñòðîãî ñîáëþäàéòå ïðàâèëà ëè÷íîé ãèãèåíû è òðåáóéòå ýòîãî îò ñâîåãî ïàðòíåðà.
* Íè â êîåì ñëó÷àå íå ïîëüçóéòåñü ÷óæèìè ïîëîòåíöàìè, ìî÷àëêàìè è äðóãèìè ñðåäñòâàìè ëè÷íîé ãèãèåíû.
* Ïåðåä ïîëîâûì àêòîì óáåäèòåñü, ÷òî ó âàøåãî ïàðòíåðà îòñóòñòâóþò âíåøíèå ïðèçíàêè âåíåðè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé (ñûïü íà ïîëîâûõ îðãàíàõ, ïîäîçðèòåëüíûå âûäåëåíèÿ).
* Èìåéòå â âèäó, ÷òî âñå èíôåêöèè, ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóòåì, òàêæå ïåðåäàþòñÿ îðàëüíî è àíàëüíî.
* Èñïîëüçóéòå ïðåçåðâàòèâ, åãî ñëåäóåò îäåâàòü íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ïîëîâûì àêòîì. Òåì íå ìåíåå 100% ãàðàíòèþ çàùèòû îò çàáîëåâàíèé, ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì, íå ñóùåñòâóåò. Ïðåçåðâàòèâ - íå ïàíàöåÿ! Èñïîëüçóÿ åãî, âû óìåíüøàåòå, íî íå èñêëþ÷àåòå âîçìîæíîñòü çàðàæåíèÿ!
Ñðàçó ïîñëå ïîëîâîãî àêòà:
* Ïîìîéòå ïîëîâîé îðãàí ñ ìûëîì.
* Îáìîéòå ïîëîâîé îðãàí ðàñòâîðîì ìàðãàíöîâêè èëè óêñóñíîé êèñëîòû.
* Îñâîáîäèòå ìî÷åâîé ïóçûðü - ýòî óìåíüøèò ðèñê çàáîëåâàíèÿ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé.
* Èñïîëüçóéòå ñïåöèàëüíûå àíòèñåïòèêè. Ðåãóëÿðíî ïîñåùàéòå âðà÷à (ãèíåêîëîãà èëè óðîëîãà) - 2 ðàçà â ãîä äëÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîãî îñìîòðà.
* Ïî âîçìîæíîñòè óêðåïèòå ñâîé èììóíèòåò.
Åñëè âäðóã âàñ áåñïîêîèò âàøå ñàìî÷óâñòâèå, èëè ïðîèçîøåë ñëó÷àéíûé êîíòàêò:
* Äîâîëüíî ÷àñòî ïîñëå çàðàæåíèÿ ïîëîâûìè èíôåêöèÿìè âîîáùå íå áûâàåò íèêàêèõ æàëîá, ëèáî îíè ñëàáî âûðàæåíû. Ïîýòîìó î÷åíü âàæíî ïîñëå êàæäîé ñëó÷àéíîé ñâÿçè ïðîéòè îáñëåäîâàíèå íà íàëè÷èå ïîëîâûõ èíôåêöèé. Ýòèì âû îáåðåãàåòå âàøèõ ïîëîâûõ ïàðòíåðîâ îò ñåðüåçíûõ ïðîáëåì, ïðîÿâëÿÿ çàáîòó î çäîðîâüå áëèçêèõ.
* Íå çàíèìàéòåñü ñàìîäèàãíîñòèêîé (ïîëàãàÿñü òîëüêî íà ñðåäñòâà ìàññîâîé èíôîðìàöèè).
* Íè â êîåì ñëó÷àå íå çàíèìàéòåñü ñàìîëå÷åíèåì. Ïîìíèòå - ïîñòàâèòü òî÷íûé äèàãíîç ìîæåò òîëüêî ñïåöèàëèñò. Ó êàæäîãî ÷åëîâåêà ñâîé èììóíèòåò, ñâîè îñîáåííîñòè, ïîýòîìó åäèíûõ ñõåì è ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ òîæå íåò. Êàæäîå ëå÷åíèå èíäèâèäóàëüíî. Âû ìîæåòå íàíåñòè ñâîåìó îðãàíèçìó íåïîïðàâèìûé âðåä, âïëîòü äî ëåòàëüíîãî èñõîäà.
* Íå òÿíèòå ñ îáðàùåíèåì ê âðà÷ó. Ïîìíèòå, ÷òî ëå÷èòü áîëåçíü ëó÷øå, êà÷åñòâåííåå è áûñòðåå â îñòðîé, íà÷àëüíîé ôîðìå. Êîãäà îíà ïåðåðàñòàåò â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó, ñïðàâèòüñÿ ñ íåé áóäåò êóäà ñëîæíåå, äîðîæå, à òî è âîâñå íåâîçìîæíî. Áîëåçíü íèêîãäà íå ïðîéäåò ñàìîñòîÿòåëüíî. Ýòî íå ïðîñòóäà è íå ãðèïï.
* Íå ïîëüçóéòåñü íàðîäíûìè ñðåäñòâàìè ëå÷åíèÿ. Äëÿ ÇÏÏÏ îíè áåññèëüíû.
* Ïðè ëå÷åíèè ñòðîãî ñîáëþäàéòå âñå ïðåäïèñàíèÿ âðà÷à, ýòî íå âûäóìêà. Âû ìîæåòå íå äîëå÷èòüñÿ, è âñå ïðèäåòñÿ äåëàòü çàíîâî.
* Ëå÷èòüñÿ ñòðîãî ñîâìåñòíî ñ ïîëîâûì ïàðòíåðîì, ÷òîáû íå áûëî ïîâòîðíîãî çàðàæåíèÿ îò íåãî.
.
-12-
Çàêëþ÷åíèå.
Êîíå÷íî, ëó÷øèì ñïîñîáîì çàùèòû îò ÇÏÏÏ ÿâëÿåòñÿ ÏÎËÍÎÅ âîçäåðæàíèå îò ïîëîâûõ ñâÿçåé è ñåêñà. Íî â íàøå âðåìÿ ýòî ñäåëàòü â ïðèíöèïå íåâîçìîæíî, ìû ëèøü ìîæåì èñïîëüçîâàòü ïðàâèëà ëè÷íîé ãèãèåíû, à ïðè ïîëîâîì àêòå ïîëüçîâàòüñÿ ïðåçåðâàòèâàìè.
Ïðåçåðâàòèâ íå äà¸ò ñòîïðîöåíòíîé çàùèòû îò âåíåðè÷åñêîé áîëåçíè. Äàæå îò íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè îí çàùèùàåò â 95% ñëó÷àåâ. Íî ýòî åäèíñòâåííîå ñðåäñòâî çàùèòû. Õîòåëîñü áû àêöåíòèðîâàòü âíèìàíèå, ÷òî èñïîëüçîâàíèå ïðåçåðâàòèâà íå ãàðàíòèðóåò ÁÅÇÎÏÀÑÍÛÉ ñåêñ, îí ëèøü ìîæåò ïîçâîëèòü ÇÀÙÈÙÅÍÍÛÉ ñåêñ.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ÈÏÏÏ íàäî õîòÿ áû ðàç ïîëãîäà ïîñåùàòü óðîëîãà è íèêîãäà íå íóæíî âîñïðèíèìàòü âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ êàê íåñåðüåçíûå. Ëþáóþ áîëåçíü ëåã÷å ëå÷èòü â íà÷àëüíîé ñòàäèè, ÷åì êîãäà çàáîëåâàíèå óæå çàïóùåíî. Ïðîùå ïðåäóïðåäèòü, ÷åì ëå÷èòü.
-13-
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû.
-14-
ÌÈÍÅÑÒÅÐÑÒÂÎ ÎÁÙÅÃÎ È ÏÐÎÔÅÑÑÈÎÍÀËÜÍÎÃÎ ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈß ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ ÄÎÍÑÊÎÉ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÛÉ ÒÅÕÍÈ×ÅÑÊÈÉ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒ
Èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ
Èíöèäåíòíîñòü òóáåðêóëåçîì
Èñêóññòâåííàÿ êðîâü èëè êðîâåçàìåíèòåëè. Èõ ñîçäàíèå è èñïîëüçîâàíèå â ìåäèöèíå
Èññëåäîâàíèå ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìû ñîáàêè
Èñòîðèÿ áîëåçíè - îñòðûé ïèåëîíåôðèò
Èñòîðèÿ âîåííîé ìåäèöèíû è ôàðìàöèè â ðóññêîé àðìèè
Èñòîðèÿ ðàçâèòèÿ òåõíîëîãèè ëåêàðñòâåííûõ ôîðì
Èñòîðèÿ ðàçâèòèÿ ôàðìàêîãíîçèè â Ðîññèè è ÑÑÑÐ â ïåðâîé ïîëîâèíå 20 âåêà
Èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà
²ñòîð³ÿ çàñòîñóâàííÿ ô³çè÷íèõ âïðàâ òà ìàñàæó ÿê ïåðåäóìîâ âèíèêíåííÿ ìåõàíîòåðàﳿ
Copyright (c) 2025 Stud-Baza.ru Ðåôåðàòû, êîíòðîëüíûå, êóðñîâûå, äèïëîìíûå ðàáîòû.