Ѕаза знаний студента. –еферат, курсова€, контрольна€, диплом на заказ

курсовые,контрольные,дипломы,рефераты

»нородные тела бронхов, желудка, пищевода, м€гких тканей — ћедицина, здоровье

ѕосмотреть видео по теме ƒоклада

»нородные тела бронхов чаще попадают в правый нижнедолевой бронх. јнамнестические данные об аспирации инородного тела часто отсутствуют. ¬едущий симптом-приступ мучительного кашл€, который затем становитс€ хроническим. “вердые инородные тела (части зубных протезов, мелкие кости) в большинстве случаев рентгеноконтрастны. ќрганические инородные тела (орехи, частицы фруктов и овощей, растительные злаки), как правило, ренттенонегатив-ны. ѕри рентгенологическом исследовании обнаруживают картину, характерную дл€ ателектаза при полной, или вентильной, закупорке бронхов, позже обычно обнаруживают признаки в€лотекущей пневмонии.

Ћечение. Ќеотложна€ бронхоскопи€ жестким тубусом под наркозом и удаление инородного тела.

ѕрогноз благопри€тный при своевременном удалении инородных тел.

јспираци€ желудочного содержимого (синдром ћендельсона). ќстрый токсический отек в результате контакта сол€ной кислоты со слизистой оболочкой бронхов мелких генераций. Ћечение: бронхоскопи€ с промыванием бронхов и аспирацией содержимого, кортикостероиды (250 мг предни-зона). јспираци€ больших количеств воды ведет к острому отеку легких. ѕотер€ белка в просвет бронхов приводит к избыточной продукции слизистого секрета и гиалиновых мембран. Ѕольшие электролитные нарушени€ (солена€ вода) или гемолиз (пресна€ вода) редки.

Ћечение: терапи€ отека легких, бронхоскопическа€ санаци€. √оспитализаци€ в отделение, обеспеченное бронхоскопической помощью.

»Ќќ–ќƒЌџ≈ “≈Ћј ∆≈Ћ”ƒ ј чаще обнаруживают у детей и психически больных людей. Ёто могут быть ложки, ножи, вилки, иглы, пуговицы, монеты и другие предметы. ћелкие предметы (до 2 см) обычно самопроизвольно отход€т естественным путем.  рупные задерживаютс€ в желудке. „асть инородных тел (в том числе и острых), пройд€ за привратник, может задержатьс€ на любом отрезке пищеварительного тракта. ƒлительное пребывание предметов на одном уровне может привести к развитию пролежн€ и перитониту.

—имптомы, течение. ѕосто€нна€ ноюща€ боль в эпигастрии, чувство т€жести. ѕри развитии осложнений - перитонеальные €влени€. ƒиагноз особых сложностей не представл€ет: анамнез, рентгенологическое исследование желудка (обзорное при рентгеноконтрастных предметах, контрастное - при рентгенонегативных инородных телах). Ёффективна фиброгастроскопи€, котора€ позвол€ет не только поставить диагноз, но и удалить инородное тело (осторожно, у психически неуравновешенных людей лучше производить гастроскопию под наркозом).

Ћечение. »звлечение инородного тела. ≈сли инородное тело прошло в кишечник и остановилось на каком-то уровне более чем на сутки (рентгеновский конроль), показано оперативное лечение. ќперацию выполн€ют также при невозможности извлечь инородное тело из желудка с помощью гастроскопа.

“рихоифитобезоары - инородные тела желудка, образовавшиес€ при проглатывании кончиков волос или растительных и фруктовых косточек (чаще хурма). Ёти инородные тела постепенно увеличиваютс€ в желудке, образу€ как бы слепок желудка. –азмеры их иногда значительные. Ѕольных беспоко€т чувство т€жести, распирание в эпигастрии, иногда безоары пальпируютс€ через брюшную стенку. ƒиагностика основываетс€ на данных рентгенологического и эндоскопического исследований.

Ћечение - извлечение с помощью эндоскопа после предварительного дроблени€. Ќеудачные попытки €вл€ютс€ показанием к оперативному лечению. ѕрогноз благопри€тный.

»Ќќ–ќƒЌџ≈ “≈Ћј ѕ»ў≈¬ќƒј. ћонеты, зубные протезы, кости, иглы, массивные куски м€са. »нородные тела с ровными кра€ми размером более 2 см могут обусловить остро возникшую дисфагию (причем закупорка чаще происходит в самом узком месте - на уровне нижнего сфинктера пищевода). ≈сли инородное тело не полностью перекрывает пищевод, у больного возникает дисфаги€ при прохождении плотной пищи, что характерно также дл€ опухолевых пораже-ний пищевода. ќстроконечные предметы привод€т к повреждению стенки пищевода. ѕри поверхностном повреждении стенки возникает клиническа€ картина эзофагоспаз-ма, при сквозном повреждении-медиастинит.

ƒиагноз основываетс€ на данных анамнеза, рентгенологического исследовани€ пищевода с водорастворимым контрастом в горизонтальном положении больного, эзофагоскопии. »ногда эффект дает проглатывание небольшого кусочка ваты, смоченного барием: ватка застревает на остроконечных предметах, погруженных в стенку пищевода.

Ћечение. »звлечение инородных тел с помощью фиб-роэзофагоскопа, иногда их удал€ют через жесткий эзофагоскоп под общим обезболиванием.

ѕрогноз, как правило, благопри€тный. ѕри сквозных повреждени€х стенки пищевода прогноз зависит от сроков диагностики и начала лечени€ медиастинита.

»Ќќ–ќƒЌџ≈ “≈Ћј ћя√ »’ “ јЌ≈… чаще локализуютс€ на руках и ногах. Ёто кусочки металла, дерева или стекла. Ќесколько реже инородные тела (обломки инъекционных игл) локализуютс€ в €годичных област€х.

—имптомы, течение. —разу после травмы удал€ют часто только поверхностно расположенные инородные тела, часть из них, расположенна€ в более глубоких сло€х, может остатьс€ недиагностированной и неудапенной. ѕосле полного заживлени€ раны иногда остаетс€ четка€ локальна€ болезненность соответственно расположению инородного тела, чаще же рана полностью не заживает-остаетс€ свищ с незначительным гнойным отдел€емым.

ƒиагностика рентгеноконтрастных инородных тел трудностей не представл€ет, сложнее обнаружить стекл€нные и дерев€нные инородные тела.

Ћечение оперативное. «начительные затруднени€ могут возникнуть при удалении инородных тел в сложных анатомических област€х (кисть, стопа) или в значительных по объему м€гких ткан€х (€годицы). ѕеред обезболиванием и операцией инородное тело мет€т под рентгеновским аппаратом металлическими иглами, проведенными к инородному телу в 2 плоскост€х. ѕеред операцией необходимо введение ѕ—— по Ѕезредке. ѕрогноз благопри€тный.

“ехника удалени€ рыболовных крючков. ћесто внедрени€ крючка и предполагаемой зоны выхода жала крючка обезболивают новокаином.  рючок провод€т в м€гких ткан€х до выхода жала на поверхность, последнее откусывают, а крючок вытаскивают в обратном направлении.

—писок литературы

ƒл€ подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://max.1gb.ru/

»нородные тела бронхов чаще попадают в правый нижнедолевой бронх. јнамнестические данные об аспирации инородного тела часто отсутствуют. ¬едущий симптом-приступ мучительного кашл€, который затем становитс€ хроническим. “вердые инородные тела (час

 

 

 

¬нимание! ѕредставленный ƒоклад находитс€ в открытом доступе в сети »нтернет, и уже неоднократно сдавалс€, возможно, даже в твоем учебном заведении.
—оветуем не рисковать. ”знай, сколько стоит абсолютно уникальный ƒоклад по твоей теме:

Ќовости образовани€ и науки

«аказать уникальную работу

—вои сданные студенческие работы

присылайте нам на e-mail

Client@Stud-Baza.ru