Ѕаза знаний студента. –еферат, курсова€, контрольна€, диплом на заказ

курсовые,контрольные,дипломы,рефераты

»стори€ медицины. ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов — ћедицина

ѕосмотреть видео по теме –еферата

ƒоклад был курсовой работо й по истории медицины 1998год.


††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††

ѕлан:

1.  ¬ведение.

2.  Ќаучно- практическа€ работа.

†¬ладимира Ќикитича ¬иноградова.

3. ѕедагогическа€ де€тельность ¬ладимира Ќикитича ¬иноградова.

4. «аключение. †††††††††††††††††††††††††

†††††††††††

1.¬ведение.

‘акультетской терапевтической клинике принадлежит почетное место в развитии отечественной внутренней медицины. Ёто старейша€ клиника внутренних болезней в ћосковской ћедицинской јкадемии им. ».ћ.—еченова (она была основана в 1846 году), прославивша€с€ своими выдающимис€ учеными. ¬рачебна€, научна€ и педагогическа€ де€тельность руководителей факультетской терапевтической клиники - ј.».ќвера, √.ј.«ахарьина, ¬.ƒ.Ўервинского, Ћ.≈.√олубинина, Ќ.‘.√олубова, ƒ.ƒ.ѕлетнЄва, ћ.».¬ихерта, ћ.ѕ. ончаловского, «.ј.Ѕондарь - св€зана с р€дом† важнейших событий в медицинской науке и медицинском образовании.

Ѕольшую роль в клинике отдавали паталого-анатомическому, и клинико-морфологическому на правлени€м. Ѕурное развитие† внутренней медицины в нашей стране об€зано именно этой клинике, а так же академику –јћЌ, профессору, доктору медицинских наук ¬ладимиру Ќикитичу ¬иноградову.

† ††††††††† ¬ 1946 году† под руководством ¬ладимира Ќикитича ¬иноградова была организована электрофизиологическа€ лаборатори€, в которой разрабатывались вопросы нейрогенной регул€ции сердца, генеза изменений Ё √, при остром инфаркте миокарда, экспериментального воспроизведени€ атеросклероза.

††††††††††† Ќоваторство в лечении, стремление использовать самые эффективные терапевтические методы и принципы организации лечебного процесса всегда характеризовали коллектив факультетской терапевтической клиники. —ледует особо подчеркнуть, что в конце 50-х, начале 60-х годов во многом усили€ми ¬ладимира Ќикитича ¬иноградова коренным образом были изменены принципы лечени€ больных острым инфарктом миокарда (организаци€ специальных бригад, скорой медицинской помощи, развертывание в стационарах палат интенсивного наблюдени€, специальна€ подготовка медицинского персонала). ¬ факультетской терапевтической клинике само отделение интенсивной терапии было открыто в 1959г., а сама робота по осуществлению новых принципов проводилась в тесном контакте с ћосковской станцией скорой помощи. «а разработку проблемы острого инфаркта миокарда ¬.Ќ.¬иноградову в 1969 г. (посмертно) была присуждена √осударственна€ преми€ ———– нар€ду с другими выдающимис€ учеными —оветского —оюза („азов, Ћукомский,  улешевский, янушкевич).

††††††††††† †Ќо ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов €вл€лс€ не только выдающимс€ клиницистом, но и талантливейшим преподавателем. »з-под его Ђкрылаї вышли многие врачи, которые до сих пор работают в клинике и продолжают дело, начатое ¬ладимиром Ќикитичем ¬иноградовым. ќ его преподавательской, лечебной и научной работе пойдет речь в моЄм докладе.

2. Ќаучно-практическа€ работа.

ќ ¬ладимире Ќикитиче ¬иноградове можно говорить бесконечно - как о выдающем враче, прекрасном организаторе. ѕрежде всего, хотелось бы осветить† его де€тельность научного работника. —ледует заметить, что наука дл€ ¬ладимира Ќикитича ¬иноградова никогда не была самоцелью: он рассматривал научные исследовани€ как средство совершенствовани€ диагностика и лечени€. —ловом, Ђвсе дл€ больного, всЄ во им€ больногої, как всегда подчЄркивали его ученики, хот€ сам ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов вот так пр€мо никогда и не говорил. » действительно, ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов всегда был осведомлЄн о самых последних разработках в области диагностики и терапии. ѕрекрасно владе€ немецким и французским €зыками, он был в курсе достижений зарубежной медицины, а на его письменном столе в клинике и дома всегда можно было видеть последние номера ЂZeitschrift fur† Innere Medizineї, ЂMalfdie de Coeurї, новейшие монографии зарубежных авторов.

ѕеречень разрабатывавшихс€ в клинике проблем зан€л слишком много места, так как он охватывает практически все разделы внутренней медицины. Ёто кардиологи€ и гастроэнтерологи€, пульмонологи€ и эндокринологи€, различные инструментальные и биохимические методы исследовани€. Ќелишне помнить, что ещЄ в 30-е годы по инициативе ¬ладимира Ќикитича ¬иноградова (в период его пребывани€ во II ћћ») были введены в практику работы терапевтической клиники гастроскоп舆 и бронхоскопи€ - методы, без которых в насто€щее врем€ невозможно представить полноценное обследование больного. ¬ послевоенные годы в факультетской терапевтической клинике I ћќЋћ» стал внедр€тьс€ метод радиоизотопной диагностики заболеваний щитовидной железы, а также началось использование радиоактивных изотопов дл€ лечени€ некоторых форм патологии этого органа и болезней системы кроветворени€. ƒл€ своего времени это был несомненный прорыв. ѕосто€нно наход€сь в курсе Ђострыхї проблем медицины, ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов очень живо отреагировал на открывшуюс€ перспективу хирургического лечени€ приобретЄнных пороков сердца, и в† 600 коечной клинике (первой из терапевтических клиник страны) стало проводитьс€ зонирование правых отделов сердца и лЄгочной артерий с последующим введением рентгеноконтрастного вещества. ѕри этом проблема разрабатывалась комплексно: нар€ду с зондированием сердца потребовалась совершенствование рентгенологической диагностики, изучение газового состава крови, внедрение неинвазивных методов (фонокардиографи€ и векторкардиографи€).

¬ области пульмонологии ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов чрезвычайно† большое внимание удел€л бактериологическим исследовани€м. Ќевозможно было представить, чтобы в истории болезни у больного с лЄгочной патологией не оказалось данных о чувствительности к антибиотикам бактериальной флоры содержимого бронхов или мокроты. ¬ последующем. ѕри изучении вопросов этиологии и патогенеза ревматизма и острого гломерулонефрита, в клинике были освоены иммунологические методы определени€ противострептококковых антител.

ѕоистине можно поражатьс€ широте интересов ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов. ≈го нельз€ было назвать кардиологом или гастроэнтерологом, это был терапевт широкого профил€. “рудно переоценить вклад ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов в лечение острого инфаркта миокарда. ¬первые, в 1957 г ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов делал доклад по клинической картине и осложнени€х инфаркта миокарда, а уже через год в клиник открылась перва€ в стране инфарктна€ палата. »нфарктна€ палата со временем выросла в отделение. ¬ сент€бре этого года

ЂѕјЋј“јї стала независимой клиникой. Ѕыло бы не правильно считать ¬ладимира Ќикитича ¬иноградова узким догматиком: он чрезвычайно интересовалс€ и теоретическими вопросами медицины. ѕо€влению палаты интенсивной терапии в конце 40-х годов в клинике открылась электрофизиологическа€ лаборатори€ јћЌ ———–, в которой разрабатывались теоретические вопросы электокардиологии. »з числа проведенных тогда исследований особо следует выделить серию работ по изучению генеза изменений, обнаруживаемых на Ё √ в острой стадии инфаркта миокарда.  стати сказать, из этой лаборатории получили путЄвку в жизнь такие прикладные методы исследовани€, как пищеводна€ элекрокардиографи€ и векторкардиографи€. ѕозднее, когда возрос интерес к проблемам атеросклероза, в этой же лаборатории была осуществлена сери€ соответствующих экспериментальных исследований.

¬ладимир Ќикитич ¬иноградов широко привлекал к научным исследовани€м молодежь. Ѕыть приглашенным в кабинет ¬ладимира Ќикитича ¬иноградова и получить от него задание на разработку какого-либо вопроса - это было всегда событием, которое потом долго обсуждалось в ординаторских. Ќа получивших тему научной работы смотрели с известной долей зависти. ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов был всегда строг к исследовател€м; сам тщательно контролировал количество и качество клинического Ђматериалаї. ќн требовал репрезентативности материала с тем,чтобы выводы работы могли быть высоко достоверными. ¬месте с тем ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов был достаточно снисходителен к Ђблагимї заблуждени€м молодых сотрудников. ќднако он был требователен к тщательному сопоставлению клинической картины с данными лабораторно-инструментральных методов исследовани€. ¬ клинике активно привлекали к демонстрации больных на клинических конференци€х студентов 6-го курса, что, несомненно, было событием.†

3.ѕедагогическа€ де€тельность.

 стати о лекци€х. ” ¬ладимира Ќикитича ¬иноградова на лекци€х царила загадочна€ странна€ атмосфера, где студенты находились под гипнозом лектора. Ќо был ли это гипноз? Ќет, не был. ¬се дело в том, что ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов готовилс€ к лекции за 2-3 недели, искал подход€щего больного. ≈сли лекци€ была посв€щена эксудативному плевриту, то в клинику клали 2-3 человек, а то и 4-5 пациентов с этим заболеванием. » ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов придирчиво вы€сн€л, кто же из них может подойти дл€ лекции.  огда больной все-таки выбран, ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов ежедневно посещает его, смотрит, и к моменту лекции знает не хуже лечащего врача.

Ќаконец день лекции. «а 15 минут до начала ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов спускаетс€ в комнату, прилегающую к аудитории, и остаетс€ там один. Ќо ходит по комнате, думает о чем-то своем, немножко хмуритс€, и в эти минуты к нему лучше было не подходить. ƒолжна быть особо уважительна€ причина, чтобы в эти† предлекционные минуты побеспокоить ¬иноградова. Ќо при всЄм лекторском опыте ¬ладимир Ќикитич, волновалс€ перед каждой лекцией, как будто бы читал еЄ в первый раз. ≈го лекции отличались €сностью, четкостью изложени€, глубоким пониманием данного конкретного больного и анализом этой конкретной ситуации, посто€нным контактом с аудиторией. ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов, если спрашивал аудиторию, то был очень удовлетворен правильным ответом.

—ледует добавить, что свои лекции ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов заканчивал так, что ему аплодировал весь лекторий. » однажды произошел интересный эпизод. ¬ладимир Ќикитич считал, что студентам 4-го курса не следует показывать инкурабельных больных. ” них может сложитьс€ негативное отношение к медицине.† » вот Ђ–ј  ∆≈Ћ”ƒ јї. Ћекци€, помимо всего прочего, должна была показать, на сколько эффективна современна€ медицина. —ложилось так, что, обыскав клинику, соседские хирургические учреждени€, пациента с ранним про€влением рака желудка не удалось отыскать.† » на лекции пришлось показывать больного с метастазами, который, конечно, был обречЄн. ¬ладимир Ќикитич закончил лекцию словами, что, к сожалению, больной обречЄн. Ђ„то же делать врачу, если пациент попал к нему слишком поздно и его спасти его нельз€? ¬ этом случае врач должен сделать все, чтобы облегчить страдани€ больного, чтобы больной умер, благословл€€ врачаї. » под бурю аплодисментов вышел из аудитории.

Ћекции ¬ладимира Ќикитича записывались и передавались от одного поколени€ к другому. ќни были чрезвычайно ценными по своему содержанию, но гораздо больше получал тот, кто непосредственно слушал ¬иноградова.

ќбходы ¬ладимира Ќикитича были регул€рными.  аждую неделю несколько дней он посв€щал обходу палат. » дл€ каждого больного было событием по€вление в палате ¬иноградова.   ним задолго готовились и больные, и врачи. ¬рачи волновались, и напр€жение передавалось на больных.

¬ладимир Ќикитич чрезвычайно подробно выслушивал все доклады. » обычно он всЄ понимал на стадии рассказа о больном, а дальнейший осмотр лишь подтверждал его предположение. ’от€ диагноз больного мог уже быть известен, все же —лово ¬ладимира Ќикитича становилось решающим.   “ому же ¬иноградов интересовалс€ не только диагнозом, но и лечебным процессом. » пациенту без аппетита он так мог со вкусом рассказать о разных блюдах, что уж во вс€ком случае, у сто€вших р€дом разыгрывалс€ аппетит. ќн интересовалс€ даже тем, что у дольного в тумбочке, особенностью жизни пациента, вероисповеданием, работой.

¬иноградов был очень строг с врачами, иногда даже при больных. Ќо ни разу не было того, чтобы он накричал на пациента, нагрубил ему. ѕравда, была у него маленька€ слабость: он ненавидел кур€щих больных, и вс€кий раз категорически произносил Ђ ¬ыписать немедленно!ї. » это указание было единственным, которое не выполн€ли ординаторы. Ётому, вполне возможно, способствовало и то, что заведующий отделением, в котором лежали €звенные больные, јлексей јндреевич Ћаптев, сам, выйд€ из палаты, с наслаждением закуривал папироску.

»ногда волнение пациентов приводило к нежелательным последстви€м. ѕорой даже возникала аритми€, котора€ за весь период наблюдени€ себ€ не про€вл€ла. ¬ладимир Ќикитич не выдел€л никого из больных. ≈сли бывали те редчайшие случаи, когда его почему-либо просили посмотреть какого-нибудь больного не в силу т€жести, а по другим соображени€м, что раньше не практиковалось, ¬иноградов шел и смотрел всю палату. Ќо однажды поступил больной, который поставил в тупик ¬ладимира Ќикитича. Ёто был простой рабочий с завода, лежавший с абсцессом лЄгкого. ¬иноградов, услышав, что заболевание продолжаетс€ несколько недель, категорически сказал: Ђќперировать!ї — профессором ¬иноградовым не спорили, но пациент, набравшись смелости, сказал: Ђѕрофессор, извините, а можно € скажу?" - "—кажите, куцо" - ќтветил ¬иноградов. Ђ ¬ армии во врем€ войны € несколько раз попадал в госпиталь. » вот легкие ранени€ у моих соседей заживают быстро, а у мен€ на две- три недели, а иногда и на мес€ц может позже, чем у всех. “ака€, наверно, мо€ особенность. “ак, может быть, и здесь € обойдусь?ї ¬иноградов, подумав, сказал: Ђ— операцией подождатьї. Ётот пациент выздоровел, и оперативное вмешательство не понадобилось.

4.«аключение.

ћного добра и пользы принес в этот мир ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов. ќн обучал студентов не только ставить диагноз, но и правильно вести лечение, думать о больном, прежде всего как о человека, а не о какой- то нозологической единице заболевани€. ќн стремилс€, как можно больше дать знаний студентам, ординарцам, бескорыстно работал на ћосковскую ћедицинскую јкадемию, дела€ еЄ передовой в области терапии и интенсивной терапии, хирургии не только в ———–, но и за рубежом. ћонографии, написанные ¬ладимиром Ќикитичем ¬иноградовым, до сих пор используютс€ врачами при диагностики различных заболеваний, он многое сделал дл€ того, чтобы ћќЋћ» было известно на весь мир уже в советское врем€. » можно с уверенностью сказать, что основы лечени€, диагностики заболеваний, заложенные ¬иноградовым †в “ерапевтической клинике, до сих пор оставл€ют еЄ на ведущих позици€х.

—писок литературы:

     —ыркин ј.ћ.- Ђ¬ладимир Ќикитич ¬иноградов на лекции и на обходеї, »сторический вестник ћосковской ћедицинской јкадемии им ».ћ.—еченова “ом4, ћосква, 1996г.

2.ћаколкин ¬.». Ђ ¬оспоминани€ об учителе- академике ¬.Ќ. ¬иноградовеї, »сторический вестник ћосковской ћедицинской јкадемии им ».ћ.—еченова “ом4, ћосква, 1996г.

3. ћаколкин ¬.». Ђ –оль ‘акультетской терапевтической клиники ћћј им. ».ћ.—еченова в развитии отечественной внутренней медициныї. »сторический вестник ћосковской ћедицинской јкадемии им ».ћ.—еченова “ом4, ћосква, 1996г.

ƒоклад был курсовой работо й по истории медицины 1998год. †††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††† ѕлан: 1. ¬ведение. 2. Ќаучно- практическа€ работа. †¬ладимира Ќикитича ¬иноградова. 3. ѕедагогическа€ де€тельность ¬

 

 

 

¬нимание! ѕредставленный –еферат находитс€ в открытом доступе в сети »нтернет, и уже неоднократно сдавалс€, возможно, даже в твоем учебном заведении.
—оветуем не рисковать. ”знай, сколько стоит абсолютно уникальный –еферат по твоей теме:

Ќовости образовани€ и науки

«аказать уникальную работу

—вои сданные студенческие работы

присылайте нам на e-mail

Client@Stud-Baza.ru