êóðñîâûå,êîíòðîëüíûå,äèïëîìû,ðåôåðàòû
* AIDS - ÝÒÎ….
Ïåðâûå ïóáëèêàöèè î âîçáóäèòåëå íîâîãî çàáîëåâàíèÿ, ñâÿçàííîãî ñ òÿæåëûì ðàññòðîéñòâîì èììóííîé ñèñòåìû ÷åëîâåêà, ïîÿâèëèñü â ìàå 1983 ãîäà. Ñïåöèàëèñòû ëàáîðàòîðèé Ëþêà Ìîíòàíüå èç Èíñòèòóòà Ïàñòåðà â Ïàðèæå è Ðîáåðòà Ãàëëî èç Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà ðàêà â Áåòåñäå (ÑØÀ) ïîä äâóìÿ ðàçíûìè íàçâàíèÿìè îïèñàëè îäèí è òîò æå âèðóñ, âûçûâàþùèé ÑÏÈÄ.  òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ äâóõ ëåò â ÑØÀ, Âåëèêîáðèòàíèè, ßïîíèè âûäåëèëè åùå íåñêîëüêî âèðóñîâ ÑÏÈÄà, à â 1986 ãîäó áûëî ðåøåíî èñïîëüçîâàòü äëÿ èõ îáîçíà÷åíèÿ àááðåâèàòóðó "ÂÈ×".  1985 ãîäó íà òåððèòîðèè Çàïàäíîé Àôðèêè óäàëîñü âûäåëèòü äðóãîé òèï âèðóñà - ÂÈ×-2, îêàçàâøèéñÿ íåñêîëüêî ìåíåå ïàòîãåííûì. Îí íå ïîëó÷èë â ìèðå ñòîëü øèðîêîãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ. Ïàíäåìèÿ ÂÈ× ñâÿçàíà, ïðåæäå âñåãî, ñ âèðóñîì ïåðâîãî òèïà.
Ðàçëè÷íûå âèäû ïðèîáðåòåííûõ, òî åñòü íå ñâÿçàííûõ ñ íåóäà÷íîé íàñëåäñòâåííîñòüþ, èììóíîäåôèöèòîâ, ðàçâèâàþùèõñÿ, â ÷àñòíîñòè, â ðåçóëüòàòå íåáëàãîïðèÿòíûõ âîçäåéñòâèé îêðóæàþùåé ñðåäû èëè ïîñëå ïåðåíåñåííûõ çàáîëåâàíèé (â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ - èíôèöèðîâàííûõ), áûëè õîðîøî èçâåñòíû åùå äî îòêðûòèÿ ÂÈ×, îäíàêî íå ïðèâîäèëè ñ òàêîé íåîòâðàòèìîñòüþ ê ëåòàëüíîìó èñõîäó.
Íèêîãäà îòêðûòèå âèðóñà (íè äî, íè ïîñëå îáíàðóæåíèÿ ÂÈ×) íå âûçûâàëî ñòîëü îáøèðíîãî îáùåñòâåííîãî ðåçîíàíñà. Ïðÿìûì ñëåäñòâèåì ñòàëî íåáûâàëî âûñîêîå ôèíàíñèðîâàíèå ðàçðàáîòîê, ïðîôèëàêòèêè, ëå÷åíèÿ ëþäåé ñ ÂÈ×, à òàêæå ôóíäàìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèé.  ñåðåäèíå 80-õ ãîäîâ â íèõ âêëþ÷èëèñü è âûäàþùèåñÿ ó÷åíûå ñ ìèðîâûì èìåíåì, è ìîëîäûå ñïåöèàëèñòû ìíîãèõ ñòðàí.  ðåçóëüòàòå î÷åíü ñêîðî î ÂÈ× ñòàëî èçâåñòíî çíà÷èòåëüíî áîëüøå, ÷åì î íåêîòîðûõ äðóãèõ, äàâíî îïèñàííûõ èíôåêöèÿõ. Íàïðèìåð, áàçà äàííûõ Íàöèîíàëüíîé ìåäèöèíñêîé áèáëèîòåêè ÑØÀ íà íà÷àëî 2000 ãîäà ñîäåðæàëà èíôîðìàöèþ î 48703 ïóáëèêàöèÿõ, êàñàþùèõñÿ ÂÈ× (î âèðóñå ãðèïïà - â äâà ðàçà ìåíüøå).
Èçó÷åíèå ÂÈ× ïîçâîëèëî ñäåëàòü ìíîæåñòâî îòêðûòèé, ïðè÷åì íå òîëüêî â âèðóñîëîãèè, íî è â ñìåæíûõ äèñöèïëèíàõ - â èììóíîëîãèè, ýïèäåìèîëîãèè, ìîëåêóëÿðíîé áèîëîãèè. Òåì íå ìåíåå, äî ñèõ ïîð íåò ïðåïàðàòîâ, ñïîñîáíûõ ïîëíîñòüþ âûëå÷èòü ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ, à âîçìîæíîñòè âàêöèíîïðîôèëàêòèêè ïî-ïðåæíåìó îñòàþòñÿ ïðåäìåòîì æàðêèõ äåáàòîâ.
Ñóùåñòâóþò è äðóãèå "îòêðûòûå" âîïðîñû. Îäèí èç òàêîâûõ - êîãäà è êàê ïîÿâèëñÿ âèðóñ èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà. Íå èìåÿ äîñòîâåðíûõ äàííûõ îá ýòîì è ïóòÿõ ýâîëþöèè ÂÈ×, òðóäíî ðàññ÷èòûâàòü íà ñîçäàíèå ýôôåêòèâíûõ ìåð çàùèòû. Êðîìå òîãî, âåëèê ðèñê çàïîëíåíèÿ "áåëûõ ïÿòåí" íåäîñòîâåðíûìè ôàêòàìè. Èìåííî íåäîñòàòêîì çíàíèé ìîæíî îáúÿñíèòü ïîÿâëåíèå ïóáëèêàöèé, áóäòî ÂÈ× - íîâîå áèîëîãè÷åñêîå îðóæèå, ñîçäàííîå àìåðèêàíöàìè (ðóññêèìè), èëè ÷òî ÂÈ× äàâíî ñóùåñòâóåò â ìèðå, íî íèêàê íå ñâÿçàí ñ ðàçâèòèåì ÑÏÈÄà. Äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î ïðîèñõîæäåíèè ÂÈ× íåîáõîäèìî çíàòü, êàêèå âèðóñû ýòîãî òèïà öèðêóëèðóþò â ÷åëîâå÷åñêîé ïîïóëÿöèè, êàêèå ìåõàíèçìû ëåæàò â îñíîâå èõ èçìåí÷èâîñòè, åñòü ëè àíàëîãèè âîçáóäèòåëþ ÑÏÈÄà â ìèðå.
Ïðàêòè÷åñêè ñðàçó ïîñëå ïåðâûõ ñîîáùåíèé î ÂÈ× ïîÿâèëàñü èíôîðìàöèÿ î åãî ÷ðåçâû÷àéíî âûñîêîé èçìåí÷èâîñòè. Ñêîðîñòü ãåíåðàöèè ÂÈ× íàñòîëüêî âûñîêà, ÷òî â ïðèðîäå, ïî-âèäèìîìó, íåò äâóõ àáñîëþòíî èäåíòè÷íûõ ãåíîìîâ ÂÈ×. Áîëåå òîãî, èçìåí÷èâîñòü â ñàìîé ÷àñòè ãåíîìà, êîäèðóþùåé îáîëî÷êè âèðóñíîé ÷àñòèöû, äàæå ó îäíîãî áîëüíîãî ÷àñòî ñîñòàâëÿåò 15 ïðîöåíòîâ, à ðàçëè÷èÿ ìåæäó âèðóñàìè, âûäåëåííûìè â ðàçíûõ ñòðàíà, äîñòèãàþò ïîä÷àñ 40 - 50 ïðîöåíòîâ. Î÷åâèäíî, ñòîëü âûñîêèå ðàçëè÷èÿ íå ìîãóò ñêàçàòüñÿ íà ïîäõîäàõ ê ñòðàòåãèè ðàçðàáîòêè âàêöèíû.
Ñåãîäíÿ â ìåæäóíàðîäíîé áàçå äàííûõ åñòü èíôîðìàöèÿ î ãåíîìàõ áîëåå ÷åì 25 òûñÿ÷ âàðèàíòîâ ÂÈ×-1, îáíàðóæåííûõ â ðåãèîíàõ çåìíîãî øàðà. Ñðàâíåíèå èõ ïîçâîëÿåò âûäåëèòü 3-è ãðóïïû âèðóñîâ: "Ì" (îò àíãëèéñêîãî "major", áîëüøèé) âêëþ÷àåò ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî èçâåñòíûõ íûíå èçîëÿòîâ ÂÈ×-1; "N" è "Î" îáúåäèíÿþò ïîêà îòíîñèòåëüíî íåáîëüøîå ÷èñëî âàðèàíòîâ ÂÈ×-1, âûÿâëåííûõ, â îñíîâíîì, â Çàïàäíîé Àôðèêå. Âèðóñû ãðóïïû "Ì", â ñâîþ î÷åðåäü ìîæíî ïîäðàçäåëèòü íà ñóáòèïû, îáîçíà÷àåìûå áóêâàìè àíãëèéñêîãî àëôàâèòà, îò "À" äî "Ê".
×ðåçâû÷àéíûé èíòåðåñ ïðåäñòàâëÿåò òîò ôàêò, ÷òî â ðàçíûõ ñòðàíàõ ìèðà äîìèíèðóþò ðàçíûå ñóáòèïû.  ãîñóäàðñòâàõ Öåíòðàëüíîé è Çàïàäíîé Àôðèêè ìîæíî îáíàðóæèòü âñå ñóáòèïû ÂÈ×-1, îäíàêî äîìèíèðóþò âèðóñû ñóáòèïîâ À è Ñ - ñàìûå ðàñïðîñòðàíåííûå â ìèðå.  ñòðàíàõ Çàïàäíîé Åâðîïû, Ñåâåðíîé Àìåðèêè, à òàêæå â Àâñòðàëèè, ßïîíèè íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåíû âèðóñû Â.  Àôðèêå, íàïðîòèâ, îíè âñòðå÷àþòñÿ îòíîñèòåëüíî ðåäêî, è èõ ïîÿâëåíèå òàì ñâÿçàíî ñ âòîðè÷íûì çàíîñîì èç äðóãèõ ñòðàí.
Íåñìîòðÿ íà êðàéíå âûñîêóþ èçìåíÿåìîñòü âèðóñà (äî 1 ïðîöåíòà èçìåíåíèé â ãåíîìå çà ãîä), íè îäèí èç âàðèàíòîâ ÂÈ× íå ïåðåõîäèò ãðàíèö ñâîåãî ñóáòèïà. Èíûìè ñëîâàìè, åñëè ïàöèåíò áûë èíôèöèðîâàí âèðóñîì ñóáòèïà À, òî êàêèå áû èçìåíåíèÿ åãî ãåíîìà íè ïðîèñõîäèëè â äàëüíåéøåì, îí íèêîãäà íå ñòàíåò âèðóñîì ñóáòèïà Â. Î÷åâèäíî, ýòî îòðàæàåò îïðåäåëåííûå çàêîíîìåðíîñòè ýâîëþöèè ÂÈ×.
Ñåé÷àñ óæå èçâåñòíî, ÷òî îïðåäåëåííûå ñóáòèïû èìåþò áîëüøåå ðàñïðîñòðàíåíèå â íåêîòîðûõ óÿçâèìûõ ãðóïïàõ. Òàê, ó ãîìîñåêñóàëîâ ïðåèìóùåñòâåííî âûÿâëÿþòñÿ ñóáòèïà Â. Îíè äîìèíèðóþò òàêæå â Çàïàäíîé Åâðîïå è ÑØÀ ñðåäè ëþäåé, óïîòðåáëÿþùèõ íàðêîòèêè. Ýòî ñâÿçàíî ñ "ýôôåêòîì îñíîâàòåëÿ": "êòî ñìåë (ïåðâûì ïîïàë â íîâóþ ïîïóëÿöèþ), òîò è ñúåë" (èíôèöèðîâàë áîëüøèíñòâî åå ÷ëåíîâ).
Êñòàòè, íà òåððèòîðèè Ðîññèè âûÿâèëè óæå 8 ñóáòèïîâ ÂÈ×-1 ãðóïïû "Ì" (A, Â, Ñ, D, E, F, G, H). Ïðåäñòàâèòåëè ãðóïï "N" è "Î" ïîêà íå îáíàðóæåíû. Ðàçíûå ñóáòèïû ïî-ðàçíîìó ïðåäñòàâëåíû â óÿçâèìûõ ãðóïïàõ. Íàïðèìåð, ó ëþäåé, çàðàçèâøèõñÿ â ðåçóëüòàòå ãåòåðîñåêñóàëüíûõ êîíòàêòîâ, îáíàðóæèâàþòñÿ âñå 8 ñóáòèïîâ, ó èíôèöèðîâàííûõ ãîìîñåêñóàëîâ äîìèíèðóåò ñóáòèï Â. Ïîä÷åðêíó, ýòè çàêîíîìåðíîñòè íèêàê íå ñâÿçàíû ñ îñîáåííîñòÿìè ñóáòèïîâ. Îíè, ñêîðåå, îòðàæàþò ãåîãðàôèþ ýïèäåìè÷åñêèõ ñâÿçåé. Íàøè ñîãðàæäàíå ñ ÂÈ× âñòóïàëè â ãåòåðîñåêñóàëüíûå êîíòàêòû ñ æèòåëÿìè ìíîãèõ ñòðàí, ïîýòîìó ìû è íàáëþäàåì òàêîå ðàçíîîáðàçèå âèðóñîâ â ýòîé ãðóïïå. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, çàðàçèâøèåñÿ ÂÈ× ãîìîñåêñóàëû â îñíîâíîì èìåëè èíòèìíûå îòíîøåíèÿ ñ æèòåëÿìè Åâðîïû è Àìåðèêè, ãäå óæå äîìèíèðîâàë ñóáòèï Â. Èçâåñòåí ñëó÷àé, êîãäà ãîìîñåêñóàëüíûé ìóæ÷èíà çàðàçèëñÿ â Öåíòðàëüíîé Àôðèêå, à çàòåì ñòàë èñòî÷íèêîì ÂÈ× äëÿ íåñêîëüêèõ ñâîèõ ïîëîâûõ ïàðòíåðîâ - ãðàæäàí Ðîññèè. Âñå îíè îêàçàëèñü èíôèöèðîâàííûìè âèðóñîì ñóáòèïà À.
Ñåãîäíÿ â Ðîññèè ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî çàðàæåíèé âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà ðåãèñòðèðóþòñÿ, êàê èçâåñòíî, ó ïîòðåáèòåëåé íàðêîòèêîâ. Óñòàíîâëåíî, ÷òî â ýòîé ãðóïïå öèðêóëèðóåò òðè âàðèàíòà ÂÈ×-1. Äîìèíèðóåò - ñóáòèï À. Íà íåãî ïðèõîäèòüñÿ íå ìåíåå 80 ïðîöåíòîâ âñåõ ñëó÷àåâ èíôèöèðîâàíèÿ. Äî íà÷àëà ýïèäåìèè â Ðîññèè âèðóñû ýòîãî ñóáòèïà ó ïîòðåáèòåëåé íàðêîòèêîâ íèãäå â ìèðå íå âûÿâëÿëèñü. Äàííûå ñâèäåòåëüñòâóþò: ïóòü èõ ïðîíèêíîâåíèÿ - ãåòåðîñåêñóàëüíûå êîíòàêòû. Íàèáîëåå âåðîÿòíî, ïåðâûé ñëó÷àé çàðàæåíèÿ ïðîèçîøåë ãäå-òî íà þãå Óêðàèíû (ýïèäåìèÿ òàì íà÷àëàñü ñóùåñòâåííî ðàíüøå), çàòåì âèðóñû ðàñïðîñòðàíèëèñü â Áåëîðóññèè, Ìîëäàâèè, Ðîññèè. Ïîçäíåå èõ îáíàðóæèëè ó ïîòðåáèòåëåé íàðêîòèêîâ â Êàçàõñòàíå, ñòðàíàõ Ïðèáàëòèêè, â Ãåðìàíèè è äàæå íà Áëèæíåì Âîñòîêå.
Îòêóäà è êîãäà ïîïàë ÂÈ× â ÷åëîâå÷åñêóþ ïîïóëÿöèþ? ×òîáû îòâåòèòü íà ýòîò âîïðîñ, íåîáõîäèìî âñïîìíèòü î äðóãèõ âèðóñàõ ïðèìàòîâ, î ÂÈ×-2 è ìíîãî÷èñëåííûõ âèðóñàõ èììóíîäåôèöèòà îáåçüÿí (ÂÈÎ). Íåáåçûíòåðåñíî, ÷òî ÂÈÎ íå âûçûâàþò ÑÏÈÄ ó ïðèðîäíûõ õîçÿåâ. Çåëåíûå ìàðòûøêè, íàïðèìåð, ñàìè íå áîëåþò, îäíàêî ìîãóò çàðàæàòü îáåçüÿí äðóãèõ âèäîâ, â ÷àñòíîñòè, ïðè ñîâìåñòíîì ñîäåðæàíèè â çîîïàðêàõ. Òàê, ó ßïîíñêèõ ìàêàê, íèêîãäà íå ñòàëêèâàâøèõñÿ ñ ÂÈÎ, ðàçâèâàåòñÿ èíôåêöèÿ ñ ñèìïòîìàìè ÑÏÈÄà, çàêàí÷èâàþùàÿñÿ ëåòàëüíûì èñõîäîì. Îêàçàëîñü, ÷òî ÂÈ×-2 áëèçîê ê îäíîìó èç îáåçüÿíüèõ âèðóñîâ, êîòîðûé âûäåëÿåòñÿ â Àôðèêå â ïðèðîäíûõ ïîïóëÿöèÿõ äûì÷àòûõ ìàíãîáååâ. Îïèñàíî íåñêîëüêî ñëó÷àåâ çàðàæåíèÿ ëþäåé, ïðè÷åì ó èíôèöèðîâàííûõ ðàçâèâàëèñü âñå ñèìïòîìû, âûçûâàåìûå ÂÈ×-2. È íàïðîòèâ, ýêñïåðèìåíòàëüíîå çàðàæåíèå äûì÷àòûõ ìàíãîáååâ ïðèâîäèëî ê ðàçâèòèþ õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè áåç êàêèõ ëè ñèìïòîìîâ ÑÏÈÄà. Ìîæíî ñäåëàòü òàêîé âûâîä: èíôåêöèÿ, âûçûâàåìàÿ ÂÈ×-2, - òèïè÷íûé çîîíîç; ïðèðîäíûé ðåçåðâóàð âèðóñà íàõîäèòñÿ â ïîïóëÿöèè äûì÷àòûõ ìàíãîáååâ (Cercocebus atys) â Çàïàäíîé Àôðèêå. Áîëåå òîãî, åñòü äîêàçàòåëüñòâà, ÷òî ïîÿâëåíèå ñóáòèïîâ ÂÈ×-2 (âñå åãî âàðèàíòû òîæå ðàçäåëÿþòñÿ íà ñóáòèïû - îò À äî Å), âåðîÿòíåå âñåãî, ñâÿçàíî ñ íåñêîëüêèìè çàíîñàìè ÂÈÎ â ÷åëîâå÷åñêóþ ïîïóëÿöèþ.
Ñ ÂÈ×-1 âîïðîñ ïîêà îñòàåòñÿ îòêðûòûì, õîòÿ ïî àíàëîãèè ìîæíî ïðåäïîëîæèòü: âèðóñ ïîïàë ê ëþäÿì îò êàêèõ-òî îáåçüÿí; ðàçâèòèå ñèìïòîìîâ ÑÏÈÄà ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ÷åëîâåê - íå åãî ïðèðîäíûé õîçÿèí. Èçâåñòíû óæå ÷åòûðå ñëó÷àÿ âûÿâëåíèÿ âèðóñîâ, íàïîìèíàþùèõ ÂÈ×-1, ó øèìïàíçå. Òðè âèðóñà âûäåëåíû â Çàïàäíîé Àôðèêå, à ÷åòâåðòûé - â ÑØÀ, ó øèìïàíçå, æèâóùåãî â çîîïàðêå. Àíàëèç âèðóñíûõ ãåíîìîâ ïîçâîëèë ñäåëàòü ïðåäïîëîæåíèå: ïðèðîäíûì ðåçåðâóàðîì ÂÈ×-1 ìîæåò áûòü îäèí èç ïîäâèäîâ øèìïàíçå Pan troglodytes, îáèòàþùèé íà òåððèòîðèè òåõ ñòðàí Çàïàäíîé Àôðèêè, ãäå îäíîâðåìåííî îáíàðóæèâàþòñÿ è ïðåäñòàâèòåëè âñåõ ãðóïï ÂÈ×-1. Ïðè ýòîì ñ÷èòàåòñÿ: âèðóñ êàê ìèíèìóì òðèæäû "ïåðåñòóïàë" ìåæâèäîâîé áàðüåð, äàâàÿ íà÷àëî ãðóïïàì "Ì", "N" è "Î".
Èíòåðåñíî, ÷òî ñàìûé ðàííèé îáðàçåö êðîâè, ñîäåðæàùèé ÂÈ×-1 (ãðóïïû "Ì"), îáíàðóæåííûé â ãîðîäå Êèíøàñà (íûíå ñòîëèöà Äåìîêðàòè÷åñêîé Ðåñïóáëèêè Êîíãî), äàòèðîâàí 1959 ãîäîì.  ïðîøëîì ãîäó àìåðèêàíñêèå ñïåöèàëèñòû, èçó÷èâ ãåíåòè÷åñêèå ðàçëè÷èÿ ìåæäó âèðóñîì, ïðèñóòñòâóþùèì â îáðàçöå êðîâè ñîðîêàëåòíåé äàâíîñòè, è ñîâðåìåííûìè ïðåäñòàâèòåëÿìè ãðóïïû "Ì", âûñêàçàëè òàêîå ìíåíèå: îáùèé ïðåäøåñòâåííèê âñåõ ñóáòèïîâ ýòîé ãðóïïû ìîã ïîïàñòü â ÷åëîâå÷åñêóþ ïîïóëÿöèþ îò øèìïàíçå ãäå-òî îêîëî 1940 ãîäà. Îäíàêî ìíîãèå ó÷åíûå ñîâåðøåííî ñïðàâåäëèâî, íà ìîé âçãëÿä, ïîëàãàþò: ñêîðîñòü ýâîëþöèè ÂÈ× çàâèñèò îò áîëüøîãî ÷èñëà ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ, êîòîðûå íå áûëè ó÷òåíû. Ñëåäîâàòåëüíî, õîòÿ ïðîèñõîæäåíèå ÂÈ×-1 îò îáåçüÿíüèõ "ðîäñòâåííèêîâ" íå âûçûâàåò ñîìíåíèé, ïðåäëàãàåìàÿ äàòà (1940 ãîä) íå îêîí÷àòåëüíà è ìîæåò áûòü îòîäâèíóòüñÿ íà ìíîãî ëåò íàçàä. Îòñóòñòâèå áîëåå ñòàðûõ îáðàçöîâ êðîâè, èíôèöèðîâàííûõ ÂÈ×, ëåãêî îáúÿñíèòü: âèðóñ â òîò ïåðèîä öèðêóëèðîâàë â àôðèêàíñêèõ äåðåâíÿõ, îòäàëåííûõ îò ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ. Íåÿñíî, ïî÷åìó äî ñèõ ïîð íàéäåíî âñåãî ëèøü ÷åòûðå èíôèöèðîâàííûõ øèìïàíçå. Âåäü ïî àíàëîãèè ñ ÂÈ×-2 îáíàðóæåíèå âèðóñà â ïðèðîäíîì ðåçåðâóàðå íå äîëæíî ïðåäñòàâëÿòü ñêîëüêî-íèáóäü ñåðüåçíîé ïðîáëåìû.
Íàêîíåö, îñòàåòñÿ îòêðûòûì âîïðîñ, êàê èìåííî âèðóñ ïîïàë îò îáåçüÿí ê ÷åëîâåêó.  ñëó÷àå ñ ÂÈ×-2 âñå äîñòàòî÷íî ïîíÿòíî: â àôðèêàíñêèõ äåðåâíÿõ ìíîãèå ìàíãîáåè - òî æå, ÷òî è ðîññèéñêèå äâîðíÿæêè. Ïðèðó÷åííûå îáåçüÿíû ïîñòîÿííî îáùàþòñÿ ñ ëþäüìè, èãðàþò ñ äåòüìè... Áîëåå òîãî, â íåêîòîðûõ ðàéîíàõ Çàïàäíîé Àôðèêè îáåçüÿí ýòîãî âèäà óïîòðåáëÿþò â ïèùó. Øèìïàíçå æå äîñòàòî÷íî ðåäêè, à èõ ãàáàðèòû è íðàâ íå ðàñïîëàãàþò ê äðóæåñêîìó îáùåíèþ. Ïðèõîäèòñÿ êîíñòàòèðîâàòü: ëèáî òå øèìïàíçå - íîñèòåëè âèðóñà - åùå íå ïîéìàíû, ëèáî íàïîìèíàþùèé ÂÈ×-1 âèðóñ ïîïàë ê íèì è ÷åëîâåêó îò êàêèõ-òî äðóãèõ àôðèêàíñêèõ îáåçüÿí (âîçìîæíî, óæå âûìåðøèõ).
Åñòåñòâåííî çàäàòüñÿ è òàêèì âîïðîñîì: ÷òî áóäåò äàëüøå? Ìîæíî îæèäàòü íîâûõ ñóáòèïîâ èëè äàæå ãðóïï ÂÈ×-1. Îáíàðóæèòü èõ, âåðîÿòíî, óäàñòñÿ ïóòåì àíàëèçà áîëüøåãî ÷èñëà îáðàçöîâ êðîâè, â ïåðâóþ î÷åðåäü ñ Àôðèêàíñêîãî êîíòèíåíòà (ïÿòü ñóáòèïîâ ÂÈ×-1, îòêðûòûõ â 1994-1999 ãîäàõ, áûëè âûäåëåíû èìåííî òàì). Íåëüçÿ èñêëþ÷èòü è òîãî, ÷òî "êðàéíèå" (ñèëüíî îòëè÷àþùèåñÿ) âàðèàíòû óæå èçâåñòíûõ ñóáòèïîâ, ïîïàäàÿ â íîâûå ãðóïïû, äàäóò íà÷àëî íîâûì ñóáòèïàì ÂÈ×-1.
Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ðàñïðîñòðàíåíèå ÂÈ× áóäåò ïðîäîëæàòüñÿ äîñòàòî÷íî âûñîêèìè òåìïàìè äî òåõ ïîð, ïîêà îí íå èíôèöèðóåò âñåõ èëè ïðàêòè÷åñêè âñåõ ëþäåé, îáðàç æèçíè êîòîðûõ ñâÿçàí ñ ïîâûøåííîé îïàñíîñòüþ çàðàæåíèÿ.  ïåðâóþ î÷åðåäü, ýòî òå, êòî ïðàêòèêóåò âíóòðèâåííîå ââåäåíèå ïñèõîòðîïíûõ âåùåñòâ áåç ñîáëþäåíèÿ ìåð ïðåäîñòîðîæíîñòè; ìóæ÷èíû è æåíùèíû, èìåþùèå áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïîëîâûõ ïàðòíåðîâ è èãíîðèðóþùèå ìåðû áåçîïàñíîãî ñåêñà.
Áåçóñëîâíî, ñ ðàçâèòèåì íîâûõ ìåòîäîâ òåðàïèè ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè ëþäåé ñ ÂÈ× áóäåò âîçðàñòàòü. Ïîÿâëåíèå óíèâåðñàëüíîé âàêöèíû ïðåäñòàâëÿåòñÿ ñåé÷àñ ïðîáëåìàòè÷íûì, íî ñîçäàíèå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, ñïîñîáíûõ ïîâûøàòü óñòîé÷èâîñòü ÷åëîâåêà ê çàðàæåíèþ ÂÈ×, íå ÿâëÿåòñÿ òàêèì óæå áåçíàäåæíûì äåëîì. Êñòàòè, ïîêà íå ÿñíî, êàê ðàçâèòèå ìåòîäîâ òåðàïèè, ñïåöèôè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè ïîâëèÿåò íà ýâîëþöèþ âèðóñà. Âïîëíå âåðîÿòíà ìàññîâàÿ ñåëåêöèÿ íîâûõ âàðèàíòîâ ñ ïîâûøåííîé óñòîé÷èâîñòüþ ê ëåêàðñòâåííûì ïðåïàðàòàì. Åå ïîñëåäñòâèÿ íå äî êîíöà ïîíÿòíû. Êàê áû òî íè áûëî, îñíîâíîé ìåðîé çàùèòû ïðîòèâ ÂÈ× îñòàåòñÿ áåçîïàñíûé îáðàç æèçíè.
Èíôîðìàöèîííî-àíàëèòè÷åñêèé
æóðíàë "Ìåäèöèíñêèé êóðüåð" 1-2 (16) 2000
Ñïåöèàëüíûé âûïóñê "ÑÏÈÄ áåç ìèôîâ è èëëþçèé"
Ýïèäåìèè ÑÏÈÄà îêîëî 20 ëåò: ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïåðâûå ìàññîâûå ñëó÷àè çàðàæåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèåé ïðîèçîøëè â êîíöå 1970-õ ãîäîâ. ÑÏÈÄ îòíîñèòñÿ ê ÷èñëó ïÿòè ãëàâíûõ áîëåçíåé-óáèéö, óíîñÿùèõ íàèáîëüøåå ÷èñëî æèçíåé íà íàøåé ïëàíåòå.  1998 ãîäó îò ÑÏÈÄà óìåðëî îêîëî 2,5 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê. Ýïèäåìèÿ ïðîäîëæàåò ðàñòè, îõâàòûâàÿ âñå íîâûå ðåãèîíû.
Íà ïðîòÿæåíèè äâàäöàòè ëåò ïðîèçîøëè áîëüøèå ïåðåìåíû â òîì, ÷òî èçâåñòíî î ÂÈ× è ÑÏÈÄå, è â îòíîøåíèè îáùåñòâà ê ýòîé ïðîáëåìå. Îò íåâåæåñòâà è ñëåïîãî ñòðàõà ïåðåä íåèçâåñòíîé áîëåçíüþ ÷åëîâå÷åñòâî ïðèøëî ê ÷àñòè÷íîé ïîáåäå íàóêè íàä âèðóñîì, à çäðàâîãî ñìûñëà - íàä èñòåðèåé è ñïèäîôîáèåé.
Ïî äàííûì Îáúåäèíåííîé ïðîãðàììû ÎÎÍ
ïî ÑÏÈÄó (UNAIDS) â ìèðå,
åæåäíåâíî îêîëî 16 000 ÷åëîâåê
çàðàæàþòñÿ ÂÈ×-èíôåêöèåé.
Ñ ìîìåíòà íà÷àëà ýïèäåìèè â ìèðå çàðàçèëèñü ÂÈ×-èíôåêöèåé îêîëî 50 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê.
Ñåé÷àñ â ìèðå 33,6 ìèëëèîíà ÷åëîâåê æèâóò ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé è ÑÏÈÄîì.  öåëîì îêîëî 1,1% æèòåëåé ïëàíåòû çàðàæåíû ÂÈ×.
16,3 ìèëëèîíà ÷åëîâåê óìåðëè îò ÑÏÈÄà ñ íà÷àëà ýïèäåìèè, èç íèõ 3,6 ìèëëèîíà - äåòè äî 15 ëåò.
 1998 ãîäó îò ÑÏÈÄà â ìèðå óìåðëè 2,5 ìèëëèîíà ÷åëîâåê.  1999 ãîäó áûëî 2,6 ìèëëèîíà ñìåðòåé. Îò ìàëÿðèè, åùå îäíîãî èç ïÿòè çàáîëåâàíèé, âûçûâàþùèõ íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî ñìåðòåé íà ïëàíåòå, â ãîä óìèðàåò îäèí ìèëëèîí ÷åëîâåê. Îäíàêî ìàëÿðèÿ îòíîñèòñÿ ê "çðåëûì" ýïèäåìèÿì ñî ñòàáèëüíûì êîëè÷åñòâîì ñìåðòåé, à ýïèäåìèÿ ÑÏÈÄà ïðîäîëæàåò ðàçâèâàòüñÿ, è êîëè÷åñòâî ñìåðòåé ðàñòåò ãîä îò ãîäà.
Áîëåå 95% âñåõ ëþäåé ñ ÂÈ× æèâóò â ðàçâèâàþùèõñÿ ñòðàíàõ. Àíàëîãè÷íî, èç âñåõ ñìåðòåé îò ÑÏÈÄà â ìèðå 95% ïðèõîäÿòñÿ íà ðàçâèâàþùèåñÿ ñòðàíû.
Êàæäóþ ìèíóòó 11 ÷åëîâåê - ìóæ÷èí, æåíùèí, äåòåé - çàðàæàþòñÿ ÂÈ×-èíôåêöèåé. Îáùåå ÷èñëî íîâûõ çàðàæåíèé çà 1999 ãîä ñîñòàâèëî îêîëî 5,6 ìèëëèîíîâ.
Îêîëî ïîëîâèíû íîâûõ çàðàæåíèé â ìèðå ïðèõîäèòñÿ íà ìîëîäûõ ëþäåé îò 15 äî 24 ëåò.  1998 ãîäó îêîëî òðåõ ìèëëèîíîâ ìîëîäûõ ëþäåé çàðàçèëèñü ÂÈ×-èíôåêöèåé. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ïÿòü èëè áîëüøå ìîëîäûõ ëþäåé êàæäóþ ìèíóòó çàðàæàþòñÿ ÂÈ×.
Îäíà äåñÿòàÿ âñåõ íîâûõ çàðàæåíèé â ìèðå ïðèõîäèòñÿ íà äåòåé è ïîäðîñòêîâ äî 15 ëåò. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ñåé÷àñ â ìèðå 1,2 ìèëëèîíà äåòåé æèâóò ñ ÂÈ×. Áîëüøèíñòâî èç íèõ çàðàçèëèñü ÂÈ× îò ìàòåðè ïðè áåðåìåííîñòè, ðîäàõ èëè ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè.
Ãëîáàëüíûì ýïèöåíòðîì ýïèäåìèè ÿâëÿåòñÿ Àôðèêà. Ñåãîäíÿ íà àôðèêàíñêîì êîíòèíåíòå 22,3 ìèëëèîíà âçðîñëûõ è áîëåå 1 ìèëëèîíà äåòåé æèâóò ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé. Òîëüêî çà 1998 ãîä ÑÏÈÄ â Àôðèêå óíåñ æèçíè äâóõ ìèëëèîíîâ ëþäåé. Êàæäûé äåíü â 1998 ãîäó íà àôðèêàíñêîì êîíòèíåíòå õîðîíèëè 5,5 òûñÿ÷ ÷åëîâåê, óìåðøèõ îò ÑÏÈÄà. Îêîëî 95% äåòåé, îñèðîòåâøèõ èç-çà ÑÏÈÄà, òàêæå æèâóò â Àôðèêå.
Ñèëüíåå âñåãî ïîðàæåíà ÑÏÈÄîì ÷àñòü àôðèêàíñêîãî êîíòèíåíòà ê þãó îò Ñàõàðû.  ýòîì ðåãèîíå, íàñåëåíèå êîòîðîãî íå ïðåâûøàåò 10% âñåãî íàñåëåíèÿ ïëàíåòû, æèâåò 70% âñåõ ëþäåé ñ ÂÈ× è ïðîèñõîäèò 80% âñåõ ñìåðòåé îò ÑÏÈÄà.
 Ñåâåðíîé Àìåðèêå è Çàïàäíîé Åâðîïå íîâûå êîìáèíàöèè ïðîòèâîâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ ïðîäîëæàþò çíà÷èòåëüíî ñíèæàòü ñìåðòíîñòü îò ÑÏÈÄà. Íàïðèìåð, â 1997 ãîäó ñìåðòíîñòü îò ÑÏÈÄà â ÑØÀ áûëà ñàìîé íèçêîé çà ïðåäûäóùåå äåñÿòèëåòèå, ñíèçèâøèñü íà äâå òðåòè çà äâà èñòåêøèõ ãîäà. Ïðîòèâîâèðóñíàÿ òåðàïèÿ â èíäóñòðèàëüíî ðàçâèòûõ ñòðàíàõ ñîõðàíÿåò æèçíü ëþäåé ñ ÂÈ×. Ïðè ýòîì êîëè÷åñòâî íîâûõ çàðàæåíèé ïî-ïðåæíåìó îñòàåòñÿ âûñîêèì. Òàêèì îáðàçîì, ïðîöåíò ëþäåé, æèâóùèõ ñ ÂÈ×, ïîñòîÿííî ðàñòåò.
 ñòðàíàõ Ñåâåðíîé Àìåðèêè
è Çàïàäíîé Åâðîïû â öåëîì íå îòìå÷àåòñÿ ïðîãðåññà â ïðîôèëàêòèêå íîâûõ
çàðàæåíèé ÂÈ×-èíôåêöèåé: çà 1998 ãîä îêîëî 75 òûñÿ÷ ÷åëîâåê â ýòèõ ñòðàíàõ
çàðàçèëèñü ÂÈ×; òàêèì îáðàçîì, ÷èñëî ëþäåé, æèâóùèõ ñ ÂÈ×, â ýòèõ ñòðàíàõ
âîçðîñëî ïî÷òè äî 1, 4 ìèëëèîíà.
 Ðîññèè, ñîãëàñíî äàííûì Ðîññèéñêîãî íàó÷íî-ìåòîäè÷åñêîãî öåíòðà ïî
ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì, Ñ 1 ÿíâàðÿ 1987 ãîäà ïî 1 äåêàáðÿ 1999
ãîäà çàðåãèñòðèðîâàíû 23 502 èíôèöèðîâàííûõ ÂÈ× ãðàæäàí Ðîññèè.
Ñëó÷àè ÂÈ×-èíôåêöèè çàðåãèñòðèðîâàíû â 88 èç 89 ñóáúåêòàõ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.
 Ðîññèè ïî÷òè ïîëîâèíà âñåõ çàðåãèñòðèðîâàííûõ ñ íà÷àëà ýïèäåìèè ñëó÷àåâ èíôåêöèè ïðèõîäÿòñÿ íà ïåðâûå äåâÿòü ìåñÿöåâ 1999 ãîäà.
Íàèáîëüøåå ÷èñëî ñëó÷àåâ ÂÈ× âûÿâëåíî â Ìîñêâå è îáëàñòè (7 320, èç íèõ 39 äåòåé); Êàëèíèíãðàäñêîé îáëàñòè (2 589, èç íèõ 78 äåòåé); Èðêóòñêîé îáëàñòè (2 191, èç íèõ 36 äåòåé), Êðàñíîäàðñêîì êðàå (2 160, èç íèõ 64 ðåáåíêà).
 Ìîñêâå çà ïåðâûå äåâÿòü ìåñÿöåâ 1999 ãîäà çàðåãèñòðèðîâàíî â òðè ðàçà áîëüøå ñëó÷àåâ ÂÈ×-èíôåêöèè, ÷åì çà âñå ïðåäûäóùèå ãîäû, âìåñòå âçÿòûå.  Ìîñêîâñêîé îáëàñòè çà ýòî æå âðåìÿ çàðåãèñòðèðîâàíî â ïÿòü ðàç áîëüøå ñëó÷àåâ ÂÈ×-èíôåêöèè, ÷åì çà âñå ïðåäûäóùèå ãîäû.
 ìåñòàõ çàêëþ÷åíèÿ ñîäåðæèòñÿ áîëåå 4 000 ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ.
Ñðåäè èíôèöèðîâàííûõ â 1999 ãîäó áîëüøàÿ ÷àñòü çàðàçèëèñü ïðè óïîòðåáëåíèè íàðêîòèêîâ âíóòðèâåííî, 70% èç íèõ ìîëîäûå ëþäè â âîçðàñòå îò 15 äî 29 ëåò.
25% âñåõ èíôèöèðîâàííûõ ÂÈ× â Ðîññèè - æåíùèíû; 90% èç íèõ â äåòîðîäíîì âîçðàñòå.
Çà âåñü ïåðèîä íàáëþäåíèÿ îò ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ìàòåðåé ðîäèëîñü 211 äåòåé. Áîëåå ÷åì â 95% ñëó÷àåâ ìàòåðè ýòèõ äåòåé - ìîëîäûå æåíùèíû, óïîòðåáëÿþùèå èíúåêöèîííûå íàðêîòèêè.
Èçáèòàÿ èñòèíà "áîëåçíü ëåã÷å
ïðåäóïðåäèòü, ÷åì ëå÷èòü" îòíîñèòñÿ ê ÑÏÈÄó â áîëüøåé ñòåïåíè, ÷åì ê
ëþáîìó äðóãîìó çàáîëåâàíèþ. Ñàìûé íàäåæíûé ñïîñîá óáåðå÷üñÿ îò ÑÏÈÄà - ýòî
èçáåæàòü çàðàæåíèÿ âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà (ÂÈ×). Ê ñ÷àñòüþ, ýòîò âèðóñ
íå ïåðåäàåòñÿ íè áûòîâûì, íè âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì, åãî íå ðàñïðîñòðàíÿþò
íàñåêîìûå. Âñå ïóòè ïåðåäà÷è ÂÈ× õîðîøî èçó÷åíû.
Ìíîãèå îïàñíûå âèðóñû óäàëîñü óêðîòèòü
ñ ïîìîùüþ âàêöèí, îäíàêî ìå÷òà î ïðèâèâêå, êîòîðàÿ çàùèòèëà áû ëþáîãî ÷åëîâåêà
îò çàðàæåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèåé, ïîêà ëèøü ìå÷òà, õîòÿ ïîèñê âàêöèíû ïðîäîëæàåòñÿ.
Ïðåäîõðàíèòüñÿ îò çàðàæåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèåé ìîæíî òîëüêî èíäèâèäóàëüíî.
Ïîñëåäíèå íîâîñòè:
 Ðîññèè íà ôèíàíñèðîâàíèå ôåäåðàëüíîé ïðîãðàììû áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì çà ïîñëåäíèå äâà ãîäà áûëè âûäåëåíû 82 ìèëëèîíà ðóáëåé, ÷òî ñîñòàâëÿåò òîëüêî 20% îò çàïëàíèðîâàííîãî, ñîîáùàåò ðàäèî "Ñâîáîäà". Ôåäåðàëüíàÿ ïðîãðàììà ïî áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì áûëà ïðèíÿòà åù¸ â 1996 ãîäó, íî äåíüãè íà íå¸ âïåðâûå áûëè âûäåëåíû ëèøü â 1999 ãîäó.
Ðóêîâîäèòåëü Öåíòðà ïî áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì Âàäèì
Ïîêðîâñêèé î ðàñõîäîâàíèè ñðåäñòâ: "Áîëüøàÿ ÷àñòü ðàñõîäóåòñÿ íà
òåñò-ñèñòåìû è ëåêàðñòâà. Åñëè òåñò-ñèñòåìû áîëåå-ìåíåå ìû îáåñïå÷èâàåì, íà
ëåêàðñòâà äåíåã óæå íå õâàòàåò. Ïîýòîìó îñíîâíàÿ çàäà÷à ñåé÷àñ - äîáèòüñÿ îò
íàøåãî ïðàâèòåëüñòâà óâåëè÷åíèÿ áþäæåòà. Ìû ýòîò âîïðîñ ñòàâèëè â Äóìå, íàì
îáåùàëè óâåëè÷èòü áþäæåò â 2-3 ðàçà, íî ýòîãî íå äîñòàòî÷íî. Ýòî âñ¸ ðàâíî íå
ñîîòâåòñòâóåò ìàñøòàáó ïðîáëåìû".
 Ðîññèè â ýòîì ãîäó çàðåãèñòðèðîâàíû 37 òûñÿ÷ ñëó÷àåâ çàðàæåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèåé.
Ýòà öèôðà ïðåâûøàåò îôèöèàëüíûå äàííûå î âñåõ çàðàæåííûõ ÑÏÈÄîì â ñòðàíå çà
ïîñëåäíèå 13 ëåò.
Èñòî÷íèê: Ðîññèÿ-Îí-Ëàéí
01.12.2000 Èíôîàðò.ðó
Ïî äàííûì Ðîññèéñêîãî íàó÷íî-ìåòîäè÷åñêîãî öåíòðà ïî
ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì, âñåãî çà ïåðèîä ñ 1 ÿíâàðÿ 1987 ïî 1 íîÿáðÿ
2000 ã Ðîññèéñêèì íàó÷íî-ìåòîäè÷åñêèì öåíòðîì ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî
ÑÏÈÄîì çàðåãèñòðèðîâàíû 68583 èíôèöèðîâàííûõ ÂÈ× ãðàæäàí Ðîññèè, èç íèõ - 1080
äåòåé. Óìåðëî 699 ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ, èç íèõ - 113 äåòåé.  2000 ã áûëî
âûÿâëåíî áîëüøå ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ, ÷åì çà âåñü ïðåäûäóùèé òðèíàäöàòèëåòíèé
ïåðèîä, íà÷èíàÿ ñ 1987 äî 1999ã. Ê 1 íîÿáðÿ 2000 ã íàèáîëüøåå ÷èñëî
ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî â Ìîñêîâñêîé îáëàñòè - 12515 ñëó÷àåâ,
Ìîñêâå (9104), Èðêóòñêîé îáëàñòè (7049), Òþìåíñêîé (2407).
 îáùåé ñòðóêòóðå ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ â ÐÔ ïðåîáëàäàþò ìóæ÷èíû. Ñðåäè âçðîñëûõ -
78% ìóæ÷èí. Ïàöèåíòû â âîçðàñòå 20-30 ëåò ñîñòàâëÿþò 56%. Ãëàâíûì ôàêòîðîì
ðèñêà çàðàæåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèåé â Ðîññèè â 1996-2000 ãã áûëî âíóòðèâåííîå
ââåäåíèå íàðêîòèêîâ(93,5% îò ëèö ñ èçâåñòíûìè ôàêòîðàìè ðèñêà çàðàæåíèÿ). Â
2000 ã ðàñïðåäåëåíèå ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ â Ðîññèè ïî äðóãèì ôàêòîðàì ðèñêà
çàðàæåíèÿ áûëî ñëåäóþùèì: 35 ìóæ÷èí áûëè èíôèöèðîâàíû ïðè ãîìîñåêñóàëüíûõ
êîíòàêòàõ, 698 ïàöèåíòîâ ïðè ãåòåðîñåêñóàëüíûõ êîíòàêòàõ, 105 äåòåé ðîäèëèñü îò
ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ìàòåðåé. 2 ðåöèïèåíòà ïðåïàðàòîâ êðîâè èíôèöèðîâàíû îò
äîíîðà , íàõîäÿùåãîñÿ â ïåðèîäå "ñåðîíåãàòèâíîãî îêíà". Äëÿ (96,3%)âûÿâëåííûõ
â 2000 ã ãëàâíûì ôàêòîðîì ðèñêà áûëî âíóòðèâåííîå óïîòðåáëåíèå ïñèõîàêòèâíûõ
âåùåñòâ.  2000 ã 37% âñåõ íîâûõ ñëó÷àåâ ÂÈ× â ÐÔ ïðèõîäèòñÿ íà Ìîñêîâñêóþ
îáëàñòü, Ìîñêâó è Èðêóòñêóþ îáëàñòü.  ýòîì ãîäó îæèäàåòñÿ çíà÷èòåëüíûé ïîäúåì
çàáîëåâàåìîñòè â ÌÎñêîâñêîì ðåãèîíå, Ñàíò-Ïåòåðáóðãå è Ëåíèíãðàäñêîé îáëàñòè, à
òàêæå Èðêóòñêîé, Òþìåíñêîé, Ïåðìñêîé, Ðÿçàíñêîé îáëàñòÿõ è äðóãèõ
àäìèíèñòðàòèâíûõ òåððèòîðèÿõ.
Ïîðàæåííîñòü íàñåëåíèÿ ÐÔ ÂÈ×-èíôåêöèåé äîñòèãëà ê 1 íîÿáðÿ 2000 ãîäà 47,1 íà
100000 íàñåëåíèÿ, 1 ÿíâàðÿ 1996 ã ýòîò ïîêàçàòåëü áûë ðàâåí ëèøü 0,6. Ïî
ðàñ÷åòíûì äàííûì íà êîíåö 1999 ãîäà â Ðîññèè ïðîæèâàëî áîëåå 170000
ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ, èç íèõ íà Ìîñêâó è Ìîñêîâñêóþ îáëàñòü ïðèõîäèòñÿ áîëåå
50000. Åñëè òåìïû ïðèðîñòà ñîõðàíÿòñÿ, òî ê êîíöó ýòîãî â Ðîññèè óæå áóäåò
ïðîæèâàòü 600000 ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ.
01.12.2000 Èíôîàðò.ðó
Ôàðìàöåâòè÷åñêèå êîìïàíèè ðàáîòàþò íàä ñîçäàíèåì íîâîãî ïîêîëåíèÿ ïðåïàðàòîâ ïðîòèâ ÑÏÈÄà. È 1 äåêàáðÿ - â Ìåæäóíàðîäíûé äåíü áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì - ìîæíî ïîäâåñòè íåêîòîðûå èòîãè. Ñåé÷àñ â ñòàäèè ðàçðàáîòêè íàõîäÿòñÿ 103 ïðåïàðàòà, êîòîðûå ìîãóò ïîïîëíèòü èìåþùèéñÿ ïåðå÷åíü èç 64 ëåêàðñòâ, ïðèìåíÿåìûõ â íàñòîÿùåå âðåìÿ. Âñåãî ëèøü òðè ãîäà ïîíàäîáèëîñü ó÷åíûì ïîñëå îáíàðóæåíèÿ âèðóñà ÂÈ× äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàçðàáîòàòü ïåðâîå ëåêàðñòâî. Êîìáèíàöèÿ ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè ñ ïðèìåíåíèåì èíãèáèòîðîâ ïðîòåàç, êîòîðàÿ ñòàëà ïðèìåíÿòüñÿ ñ ñåðåäèíû 90-õ ãîäîâ, ñíèçèëà ñìåðòíîñòü îò ÑÏÈÄà íà 80 ïðîö.
News.Battery.Ru - Àêêóìóëÿòîð Íîâîñòåé, 02.12.2000
Èñòî÷íèê: Remedicus
Ïî ñëó÷àþ Ìåæäóíàðîäíîãî äíÿ áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì ìíîãèå âèäíûå ïîëèòèêè ïëàíåòû ïðèçâàëè ê áäèòåëüíîñòè ïåðåä ëèöîì óãðîçû ðàñïðîñòðàíåíèÿ ýòîé áîëåçíè. Êàê âûðàçèëñÿ áûâøèé ïðåçèäåíò ÞÀÐ Íåëüñîí Ìàíäåëà, ïåðåä íàìè íåñëûøíûé è íåâèäèìûé âðàã, óãðîæàþùèé ñàìûì îñíîâàì îáùåñòâà. Ðàíåå íå ðàç çàÿâëÿâøèé î òîì, ÷òî åãî âîñïèòàíèå íå ïîçâîëÿåò åìó ïóáëè÷íî ãîâîðèòü î ñåêñå, Ìàíäåëà ïðèçâàë þæíîàôðèêàíöåâ èñïîëüçîâàòü ïðåçåðâàòèâû è áûòü áîëåå îòâåòñòâåííûìè â âîïðîñå ÑÏÈÄà. Ýòîò âîïðîñ îñîáåííî îñòðî äèñêóòèðóåòñÿ â ÞÀÐ, ãäå ïðååìíèê Ìàíäåëû Òàáî Ìáåêè íå ðàç ïîäâåðãàë ñîìíåíèþ ñâÿçü ìåæäó ÂÈ×-èíôåêöèåé è ÑÏÈÄîì. Ïî íåêîòîðûì îöåíêàì, áîëåå 30 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê âî âñåì ìèðå ÂÈ×-èíôèöèðîâàíû, è â äàëüíåéøåì ìîãóò çàáîëåòü ÑÏÈÄîì. Äåòñêèé ôîíä ÎÎÍ ÞÍÈÑÅÔ çàÿâèë, ÷òî â íàèáîëåå ãóñòîíàñåëåííîé ñòðàíå ìèðà - Êèòàå - â òå÷åíèå áëèæàéøèõ äåñÿòè ëåò 10 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê ìîãóò îêàçàòüñÿ íîñèòåëÿìè âèðóñà, åñëè íå ïðåäïðèíÿòü áûñòðûõ è ðåøèòåëüíûõ ìåð.
Áè-Áè-Ñè (16:48:47 01.12.2000) (Ëîíäîí)
CRY.RU
 Èíäèè â òå÷åíèå áëèæàéøèõ äâóõ ëåò áóäåò ñîçäàíà âàêöèíà îò ÑÏÈÄà. Îäíàêî ïîòðåáóåòñÿ åùå íå ìåíåå ïÿòè-øåñòè ëåò äëÿ òîãî, ÷òîáû ïåðåéòè ê åå ïðîèçâîäñòâó. Îá ýòîì çàÿâèë ñåãîäíÿ â Äåëè äèðåêòîð Èíäèéñêîãî ñîâåòà ìåäèöèíñêèõ èññëåäîâàíèé Íèòèø Ãàíãóëè. Ïî åãî ñëîâàì, îïðåäåëåííûé óñïåõ ïî ñîçäàíèþ âàêöèíû áûë äîñòèãíóò â ïîñëåäíåå âðåìÿ äåéñòâóþùèì â ãîðîäå Ïóíà Íàöèîíàëüíûì èññëåäîâàòåëüñêèì èíñòèòóòîì ïî èçó÷åíèþ ïðîáëåìû ÑÏÈÄà, ãäå óäàëîñü âûÿâèòü íåñêîëüêî âîçáóäèòåëåé "÷óìû ÕÕ âåêà". Ñåé÷àñ â ñòðàíå íàñ÷èòûâàåòñÿ 3,5 ìëí. ÷åëîâåê íîñèòåëåé âèðóñà ýòîé áîëåçíè, è ïî ýòîìó ïîêàçàòåëþ Èíäèþ îïåðåæàåò òîëüêî Þæíàÿ Àôðèêà.
Ïðåññ-Öåíòð.Ðó (16:49:07 01.12.2000) (Äåëè)
CRY.RU
Èòàê, Ñïèä - ñèíäðîì ïðèîáðåò¸ííîãî èììóíîäåôèöèòà - íîâîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, îäíî èç ñàìûõ îïàñíûõ, èçâåñòíûõ ìåäèöèíå, è ïåðåäàþùååñÿ, êàê ïðàâèëî, ïîëîâûì ïóò¸ì...
 êà÷åñòâå çàùèòû îò ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ (âèðóñîâ, áàêòåðèé, ãðèáêîâ è ò.ä.) â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ñóùåñòâóåò èììóííàÿ ñèñòåìà, ãäå ëèìôîöèòàì îòâåäåíà äàëåêî íå ïîñëåäíÿÿ ðîëü. Èíîãäà ðåáåíîê ðîæäàåòñÿ ñ óæå îñëàáëåííîé èììóííîé ñèñòåìîé ( òàê íàçûâàåìûé âðîæäåííûé èììóíîäåôèöèò), è òîãäà åãî ïîñòîÿííî ïðåñëåäóþò ëåãêî âîçíèêàþùèå è òÿæåëî ïðîòåêàþùèå ðàçíîîáðàçíûå çàáîëåâàíèÿ.
Ó÷åíûìè áûëî âûÿñíåíî, ÷òî âîçáóäèòåëåì ÑÏÈÄà ÿâëÿåòñÿ âèðóñ, êîòîðûé, ïðîíèêíóâ â êðîâü, ïîðàæàåò ëèìôîöèòû, ïîñòåïåííî ðàçðóøàÿ èõ, è òåì ñàìûì îñëàáëÿåò èììóííóþ ñèñòåìó, ñîçäàâàÿ èììóíîäåôèöèò, íî óæå ïðèîáðåòåííûé. Ðåøåíî áûëî â ñâÿçè ñ ýòèì èìåíîâàòü âèðóñ Âèðóñîì Èììóíîäåôèöèòà ×åëîâåêà (ÂÈ×), à ñàìî çàáîëåâàíèå Ñèíäðîìîì (ò. å. êîìïëåêñîì ðàçíîîáðàçíûõ ïðîÿâëåíèé áîëåçíè) Ïðèîáðåòåííîãî Èììóíîäåôèöèòà (ÑÏÈÄ).
 ñâåòå ñîâðåìåííûõ ïðåäñòàâëåíèé òåðìèíîì "ÑÏÈÄ" ïðèíÿòî íàçûâàòü ïîñëåäíþþ ñòàäèþ çàáîëåâàíèÿ. Âåñü æå ïðîöåññ îò ìîìåíòà çàðàæåíèÿ ÂÈ× äî ïåðâûõ ïðîÿâëåíèé ÑÏÈÄà íîñèò íàçâàíèå ÂÈ×-èíôåêöèè, à çàðàæåííûé ÷åëîâåê - ÂÈ×-íîñèòåëü. Ñëåäîâàòåëüíî, ÂÈ× è ÑÏÈÄ - äâà ðàçíûõ ïîíÿòèÿ, íî ñóòü îäíîé áîëåçíè.
Êîâàðñòâî âèðóñà èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà ïðîÿâëÿåòñÿ óæå ñ ìîìåíòà çàðàæåíèÿ. Ïðîíèêíóâ â êðîâü, âèðóñ âñòóïàåò â áîðüáó ñ èììóííîé ñèñòåìîé, êîòîðàÿ çàùèùàåò ÷åëîâåêà, âûðàáàòûâàÿ çàùèòíûå àíòèòåëà ê ÂÈ×-èíôåêöèè.
Íî äàæå ñàìûå ñîâðåìåííûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ, ïî àíàëèçó êðîâè, ñïîñîáíû îïðåäåëèòü ýòè àíòèòåëà ëèøü ñïóñòÿ 2-12 è áîëåå íåäåëü ïîñëå çàðàæåíèÿ.
Òåì íå ìåíåå, ýòîò ÷åëîâåê óæå ñòàë îïàñåí äëÿ ñâîèõ ñåêñóàëüíûõ ïàðòíåðîâ. Ðàíî èëè ïîçäíî (îïèñàíû ñëó÷àè ÂÈ×-íîñèòåëüñòâà 10 ëåò), íî èììóííàÿ ñèñòåìà ñäàåòñÿ ïåðåä íàòèñêîì ÂÈ×, è òîãäà íà÷èíàþò ïðîÿâëÿòüñÿ ñèìïòîìû ÑÏÈÄà.
Íàèáîëüøàÿ êîíöåíòðàöèÿ âèðóñà îáíàðóæåíà â êðîâè è ñïåðìå, íåñêîëüêî ìåíüøå - âî âëàãàëèùíîì îòäåëÿåìîì è ìåíñòðóàëüíîé êðîâè, æåíñêîì ìîëîêå, åùå ìåíüøå â ñëþíå, ñëåçàõ, ïîòå.
Çàðàæåíèå âîçíèêàåò ïðè ïðîíèêíîâåíèè ÂÈ× â êðîâåíîñíîå ðóñëî, ÷òî ïðîèñõîäèò ïðè ïîëîâûõ êîíòàêòàõ (÷åðåç ìèêðîòðåùèíû â ïðÿìîé êèøêå, â ïîëîñòè ðòà, âî âëàãàëèùå èëè íà ïîëîâîì ÷ëåíå), ïðè èñïîëüçîâàíèè íåñòåðèëüíûõ èãë, øïðèöåâ, ìàíèêþðíûõ íîæíèö è ò. ä., ïåðåëèâàíèè ïðåïàðàòîâ êðîâè, ïåðåñàäêå îðãàíîâ, èñêóññòâåííîì îñåìåíåíèè, à òàêæå îò èíôèöèðîâàííîé ìàòåðè ê ðåáåíêó âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, âî âðåìÿ ðîäîâ èëè ïðè êîðìëåíèè.
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ÑÏÈÄà ïîðàæàåò ñâîåé ïåñòðîòîé, ñòåïåíü âûðàæåííîñòè òåõ èëè èíûõ ïðîÿâëåíèé áîëåçíè è èõ, åñëè òàê ìîæíî âûðàçèòüñÿ, íåîáÿçàòåëüíîñòüþ è íåïðåäñêàçóåìîñòüþ.
Ïåðâûå ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ ìîãóò ïðîÿâèòüñÿ â âèäå ñëàáîñòè, ãîëîâíîé áîëè, áîëåé â ñóñòàâàõ, àíãèíîé, ïîíîñîì. Õàðàêòåðíûì ñ÷èòàåòñÿ óâåëè÷åíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ, îñîáåííî øåéíûõ è ïîäìûøå÷íûõ, ñîõðàíÿþùååñÿ ìåñÿöàìè.
Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ïîêà ýôôåêòèâíûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ ÑÏÈÄà íå ñóùåñòâóåò.  ýòîé ñâÿçè ãëàâíîå âíèìàíèå ñëåäóåò óäåëèòü ïðîôèëàêòèêå ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
Íåîáõîäèìî ñëåäîâàòü ñëåäóþùèì ïðàâèëàì:
1. - áûòü â èíòèìíîé ñâÿçè òîëüêî ñ îäíèì ïàðòí¸ðîì, ñ íîâûì ñåêñóàëüíûì ïàðòí¸ðîì èñïîëüçóéòå ïðåçåðâàòèâ;
2. - èçáåãàéòå ïîëîâûõ êîíòàêòîâ ñ ëèöàìè, èìåþùèìè áîëüøîå ÷èñëî ïîëîâûõ ñâÿçåé (áåñïîðÿäî÷íàÿ ïîëîâóþ æèçíü);
3. - èñïîëüçóéòå òîëüêî øïðèöû è èãëû îäíîêðàòíîãî ïðèìåíåíèÿ;
4. - Íå óêðàøàéòå ñâî¸ òåëî òàòóèðîâêàìè (èãëû, êàê ïðàâèëî, íå ñòåðèëèçóþòñÿ)
5. - Ïðè ïîñåùåíèè ïàðèêìàõåðñêèõ ñëåäèòå çà òåì, ÷òîáû âàñ îáñëóæèâàëè òîëüêî ñòåðèëüíûìè èíñòðóìåíòàìè.
6. - Íè ñ êåì íå ìåíÿéòåñü çóáíîé ù¸òêîé, áðèòâîé, íîæíèöàìè.
Íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ìû ñàìè â ñîñòîÿíèè çàùèòèòü ñåáÿ ïðàêòè÷åñêè îò âñåõ áîëåçíåé!
Ñòóäåíò 2 ãð. Ë. Â.
Ìàé 2001ã.
ÌÏÃÓ
Ñäàíî íà õîð.
* AIDS - ÝÒÎ…. Ïåðâûå ïóáëèêàöèè î âîçáóäèòåëå íîâîãî çàáîëåâàíèÿ, ñâÿçàííîãî ñ òÿæåëûì ðàññòðîéñòâîì èììóííîé ñèñòåìû ÷åëîâåêà, ïîÿâèëèñü â ìàå 1983 ãîäà. Ñïåöèàëèñòû ëàáîðàòîðèé Ëþêà Ìîíòàíüå èç Èíñòèòóòà Ïàñòåðà â Ïàðèæå è Ðîáåðòà Ãàëëî èç
Copyright (c) 2024 Stud-Baza.ru Ðåôåðàòû, êîíòðîëüíûå, êóðñîâûå, äèïëîìíûå ðàáîòû.