êóðñîâûå,êîíòðîëüíûå,äèïëîìû,ðåôåðàòû
Ïëàí
1.Ââåäåíèå
2.Ôîðìû èììóíèòåòà:
à) åñòåñòâåííûé èììóíèòåò;
á) ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò.
3.Ìåõàíèçìû èììóíèòåòà
4.Âîñïàëåíèå è ôàãîöèòîç
5.Ðåãóëÿöèÿ èììóíèòåòà
6.Áàðüåðíàÿ ôóíêöèÿ èììóíèòåòà
7.Èììóíîëîãè÷åñêàÿ ðåàêòèâíîñòü
8.Ïàòîëîãèÿ èììóíèòåòà
9.ÑÏÈÄ:
à) ïðîèñõîæäåíèå âèðóñà èììóíîäåôèöèòà;
á) êàê ìîæíî çàðàçèòüñÿ ÑÏÈÄîì?
â) ÑÏÈÄîì íåëüçÿ çàðàçèòüñÿ ÷åðåç…
10.Ëèòåðàòóðà
Ââåäåíèå
Èììóíèòåò - íåâîñïðèèì÷èâîñòü îðãàíèçìà ê èíôåêöèîííîìó íà÷àëó èëè êàêîìó-ëèáî èíîðîäíîìó âåùåñòâó.
Èììóíèòåò îáóñëîâëåí ñîâîêóïíîñòüþ âñåõ òåõ íàñëåäñòâåííî ïîëó÷åííûõ è èíäèâèäóàëüíî ïðèîáðåò¸ííûõ îðãàíèçìîì ïðèñïîñîáëåíèé, êîòîðûå ïðåïÿòñòâóþò ïðîíèêíîâåíèþ è ðàçìíîæåíèþ ìèêðîáîâ, âèðóñîâ è äðóãèõ ïàòîãåííûõ àãåíòîâ è äåéñòâèþ âûäåëÿåìûõ èìè ïðîäóêòîâ. Èììóíîëîãè÷åñêàÿ çàùèòà ìîæåò áûòü íàïðàâëåíà íå òîëüêî íà ïàòîãåííûå àãåíòû è âûäåëÿåìûå èìè ïðîäóêòû. Ëþáîå âåùåñòâî, ÿâëÿþùååñÿ àíòèãåíîì, íàïðèìåð ÷óæåðîäíûé äëÿ îðãàíèçìà áåëîê, âûçûâàåò èììóíîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè, ñ ïîìîùüþ êîòîðûõ ýòî âåùåñòâî òåì èëè èíûì ïóò¸ì óäàëÿåòñÿ èç îðãàíèçìà.
Ýâîëþöèÿ ôîðìèðîâàëà ñèñòåìó èììóíèòåòà îêîëî 500 ìëí. ëåò. Ýòîò øåäåâð ïðèðîäû âîñõèùàåò íàñ êðàñîòîé ãàðìîíèè è öåëåñîîáðàçíîñòüþ. Íàñòîé÷èâîå ëþáîïûòñòâî ó÷åíûõ ðàçíûõ ñïåöèàëüíîñòåé ðàñêðûëî ïåðåä íàìè çàêîíîìåðíîñòè åå ôóíêöèîíèðîâàíèÿ è ñîçäàëî â ïîñëåäíèå 110 ëåò íàóêó «Ìåäèöèíñêàÿ èììóíîëîãèÿ».
Êàæäûé ãîä ïðèíîñèò îòêðûòèÿ â ýòîé áóðíî ðàçâèâàþùåéñÿ îáëàñòè ìåäèöèíû.
Àíòèãåíû – âåùåñòâà, êîòîðûå âîñïðèíèìàþòñÿ îðãàíèçìîì êàê ÷óæåðîäíûå è âûçûâàþò ñïåöèôè÷åñêèé èììóííûé îòâåò. Ñïîñîáíû âçàèìîäåéñòâîâàòü ñ êëåòêàìè èììóííîé ñèñòåìû è àíòèòåëàìè. Ïîïàäàíèå àíòèãåíîâ â îðãàíèçì ìîæåò ïðèâåñòè ê ôîðìèðîâàíèþ èììóíèòåòà, èììóíîëîãè÷åñêîé òîëåðàíòíîñòè èëè àëëåðãèè. Ñâîéñòâàìè àíòèãåíîâ îáëàäàþò áåëêè, è äðóãèå ìàêðîìîëåêóëû. Òåðìèí «àíòèãåí» óïîòðåáëÿþò è ïî îòíîøåíèþ ê áàêòåðèÿì, âèðóñàì, öåëûì îðãàíàì (ïðè òðàíñïëàíòàöèè), ñîäåðæàùèì àíòèãåí. Îïðåäåëåíèå ïðèðîäû àíòèãåíà èñïîëüçóåòñÿ â äèàãíîñòèêå èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, ïðè ïåðåëèâàíèè êðîâè, ïåðåñàäêàõ îðãàíîâ è òêàíåé. Àíòèãåíû òàêæå ïðèìåíÿþò äëÿ ñîçäàíèÿ âàêöèí è ñûâîðîòîê.
Àíòèòåëà – áåëêè (èììóíîãëîáóëèíû) ïëàçìû êðîâè ÷åëîâåêà è òåïëîêðîâíûõ æèâîòíûõ, îáðàçóþùèåñÿ ïðè ïîïàäàíèè â îðãàíèçì ðàçëè÷íûõ àíòèãåíîâ è ñïîñîáíûå ñïåöèôè÷åñêè ñâÿçûâàòüñÿ ñ ýòèìè àíòèãåíàìè. Çàùèùàþò îðãàíèçì îò èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé: âçàèìîäåéñòâóÿ ñ ìèêðîîðãàíèçìàìè, ïðåïÿòñòâóþò èõ ðàçìíîæåíèþ èëè íåéòðàëèçóþò âûäåëÿåìûå èìè òîêñèíû.
Âñå ïàòîãåííûå àãåíòû è âåùåñòâà àíòèãåííîé ïðèðîäû íàðóøàþò ïîñòîÿíñòâî âíóòðåííåé ñðåäû îðãàíèçìà. Ïðè óðàâíîâåøèâàíèè ýòîãî íàðóøåíèÿ îðãàíèçì èñïîëüçóåò âåñü êîìïëåêñ ñâîèõ ìåõàíèçìîâ, íàïðàâëåííûõ íà ïîääåðæàíèå ïîñòîÿíñòâà âíóòðåííåé ñðåäû. Èììóíîëîãè÷åñêèå ìåõàíèçìû ÿâëÿþòñÿ ÷àñòüþ ýòîãî êîìïëåêñà. Èììóííûì îêàçûâàåòñÿ òîò îðãàíèçì, ìåõàíèçìû êîòîðîãî èëè âîîáùå íå ïîçâîëÿþò íàðóøèòü ïîñòîÿíñòâî åãî âíóòðåííåé ñðåäû èëè ïîçâîëÿþò áûñòðî ëèêâèäèðîâàòü ýòî íàðóøåíèå. Òàêèì îáðàçîì, èììóíèòåò ÿâëÿåòñÿ ñîñòîÿíèåì íåâîñïðèèì÷èâîñòè, îáóñëîâëåííûì ñîâîêóïíîñòüþ ïðîöåññîâ, íàïðàâëåííûõ íà âîññòàíîâëåíèå ïîñòîÿíñòâà âíóòðåííåé ñðåäû îðãàíèçìà, íàðóøåííîãî ïàòîãåííûìè àãåíòàìè è âåùåñòâàìè àíòèãåííîé ïðèðîäû.
Íåâîñïðèèì÷èâîñòü îðãàíèçìà ê èíôåêöèè ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíà íå òîëüêî åãî èììóíîëîãè÷åñêîé ðåàêòèâíîñòüþ, íî è äðóãèìè ìåõàíèçìàìè. Íàïðèìåð, êèñëîòíîñòü æåëóäî÷íîãî ñîêà ìîæåò ïðåäîõðàíèòü îò çàðàæåíèÿ ÷åðåç ðîò íåêîòîðûìè áàêòåðèÿìè, è îðãàíèçì ñ áîëüøåé êèñëîòíîñòüþ æåëóäî÷íîãî ñîêà îêàçûâàåòñÿ áîëåå çàùèù¸ííûì îò íèõ, ÷åì îðãàíèçì ñ ìåíüøåé êèñëîòíîñòüþ.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà çàùèòà îáóñëîâëåíà íå èììóíîëîãè÷åñêèì ìåõàíèçìîì, ãîâîðÿò î ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìà. Íå âñåãäà ìîæíî ïðîâåñòè ÷¸òêóþ ãðàíü ìåæäó èììóíèòåòîì è ðåçèñòåíòíîñòüþ. Íàïðèìåð, èçìåíåíèÿ â óñòîé÷èâîñòè îðãàíèçìà ê èíôåêöèè, íàñòóïàþùèå â ðåçóëüòàòå óòîìëåíèÿ èëè îõëàæäåíèÿ, â áîëüøåé ñòåïåíè îáóñëîâëåíû èçìåíåíèåì ôèçèîëîãè÷åñêèõ êîíñòàíò îðãàíèçìà, ÷åì ôàêòîðîâ èììóíîëîãè÷åñêîé çàùèòû. Ýòà ãðàíü áîëåå îò÷¸òëèâà â ÿâëåíèÿõ ïðèîáðåò¸ííîãî èììóíèòåòà, îòëè÷àþùèõñÿ âûñîêîé ñïåöèôè÷íîñòüþ, îòñóòñòâóþùåé â ÿâëåíèÿõ ðåçèñòåíòíîñòè.
Ôîðìû èììóíèòåòà
Èììóíèòåò ìíîãîîáðàçåí ïî ñâîåìó ïðîèñõîæäåíèþ, ïðîÿâëåíèþ, ìåõàíèçìó è ðÿäó äðóãèõ îñîáåííîñòåé, â ñèëó ÷åãî ñóùåñòâóåò êëàññèôèêàöèÿ ðàçëè÷íûõ èììóíîëîãè÷åñêèõ ÿâëåíèé â âèäå îïðåäåë¸ííûõ ôîðì èììóíèòåòà. Ïî ïðîèñõîæäåíèþ
ðàçëè÷àþò èììóíèòåò åñòåñòâåííûé, âðîæä¸ííûé, è èììóíèòåò ïðèîáðåò¸ííûé.
Åñòåñòâåííûé èììóíèòåò – íåâîñïðèèì÷èâîñòü, îáóñëîâëåííàÿ âðîæä¸ííûìè áèîëîãè÷åñêèìè îñîáåííîñòÿìè, ïðèñóùèìè äàííîìó âèäó æèâîòíûõ èëè ÷åëîâåêó. Ýòî âèäîâîé ïðèçíàê, ïåðåäàþùèéñÿ ïî íàñëåäñòâó, ïîäîáíî ëþáîìó äðóãîìó ìîðôîëîãè÷åñêîìó èëè áèîëîãè÷åñêîìó ïðèçíàêó âèäà. Ïðèìåðàìè ïîäîáíîé ôîðìû íåâîñïðèèì÷èâîñòè ìîæåò ñëóæèòü èììóíèòåò ÷åëîâåêà ê ÷óìå ñîáàê èëè ìíîãèõ æèâîòíûõ ê êîðè. Îí íàáëþäàåòñÿ êàê ó îäíîãî èòîãî æå æèâîòíîãî êî ìíîãèì èíôåêöèîííûì àãåíòàì, íàïðèìåð ó ðîãàòîãî ñêîòà ê ÷óìå ñîáàê, ê ïòè÷üåé ÷óìå, ê ãðèïïó, òàê è ó ðàçíûõ æèâîòíûõ ê îäíîìó è òîìó æå èíôåêöèîííîìó àãåíòó (íàïðèìåð, ê ãîíîêêó èììóííû âñå æèâîòíûå).
Íàïðÿæ¸ííîñòü åñòåñòâåííîãî èììóíèòåòà î÷åíü âûñîêà. Îáû÷íî åãî ñ÷èòàþò àáñîëþòíûì, òàê êàê â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ åñòåñòâåííûé èììóíèòåò íå óäà¸òñÿ íàðóøèòü çàðàæåíèåì äàæå ãðîìàäíûìè êîëè÷åñòâàìè âïîëíå âèðóëåíòíîãî ìàòåðèàëà. Îäíàêî èçâåñòíû è ìíîãî÷èñëåííûå èñêëþ÷åíèÿ, ñâèäåòåëüñòâóþùèå îá îòíîñèòåëüíîñòè åñòåñòâåííîãî èììóíèòåòà. Òàê, öûïë¸íêà óäà¸òñÿ çàðàçèòü ñèáèðñêîé ÿçâîé, åñëè èñêóññòâåííî ïîíèçèòü òåìïåðàòóðó åãî òåëà (â íîðìå 41- 420 ) äî òåìïåðàòóðû ÿâëÿþùåéñÿ îïòèìàëüíîé äëÿ ðàçâèòèÿ ñèáèðåÿçâåííîãî ìèêðîáà (370 ). Ìîæíî òàêæå çàðàçèòü ñòîëáíÿêîì åñòåñòâåííî èììóííóþ ê íåìó ëÿãóøêó, åñëè èñêóññòâåííî ïîäíÿòü òåìïåðàòóðó å¸ òåëà. Åñòåñòâåííûé èììóíèòåò â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò áûòü ñíèæåí äåéñòâèåì èîíèçèðóþùåé ðàäèàöèè è ñîçäàíèåì èììóíîëîãè÷åñêîé òîëåðàíòíîñòè.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îòñóòñòâèå çàáîëåâàíèÿ åù¸ íå ñâèäåòåëüñòâóåò îá îòñóòñòâèè èíôåêöèè. Ó÷åíèå î ñêðûòîé èíôåêöèè ïîçâîëÿåò ðàçëè÷èòü èììóíèòåò ê çàáîëåâàíèþ è èììóíèòåò ê ìèêðîáó.  ðÿäå ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèå íå âîçíèêàåò âñëåäñòâèå òîãî, ÷òî ïîïàâøèé â îðãàíèçì ìèêðîá â í¸ì íå ðàçìíîæàåòñÿ è ïîãèáàåò, â äðóãèõ ñëó÷àÿõ çàáîëåâàíèå íå íàñòóïàåò, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ïðîíèêøèé â îðãàíèçì ìèêðîá èëè âèðóñ â í¸ì ðàçìíîæàåòñÿ. Ýòè ïîñëåäíèå ñëó÷àè, èìåþùèå ìåñòî ïðè ñêðûòûõ èíôåêöèÿõ ó åñòåñòâåííî èììóííûõ îðãàíèçìîâ,
òàêæå ñâèäåòåëüñòâóþò îá îòíîñèòåëüíîñòè åñòåñòâåííîãî èììóíèòåòà. Åñòåñòâåííûé èììóíèòåò ïðèñóù íå òîëüêî
íåâîñïðèèì÷èâûì îðãàíèçìàì. Âîñïðèèì÷èâûå îðãàíèçìû òàêæå îáëàäàþò íåêîòîðûì, õîòÿ è ñëàáî âûðàæåííûì, èììóíèòåòîì, äîêàçàòåëüñòâîì ÷åãî ÿâëÿåòñÿ òî îáñòîÿòåëüñòâî, ÷òî âîñïðèèì÷èâûé îðãàíèçì çàáîëåâàåò òîëüêî ïðè êîíòàêòå ñ èíôåêöèîííîé äîçîé ìèêðîáîâ. Åñëè æå â îðãàíèçì ïîïàäàåò ìåíüøàÿ äîçà, òî ýòè ìèêðîáû ïîãèáàþò, è çàáîëåâàíèå íå íàñòóïàåò. Ñëåäîâàòåëüíî, è âîñïðèèì÷èâûé îðãàíèçì èìååò íåêîòîðóþ ñòåïåíü åñòåñòâåííîãî èììóíèòåòà. Ýòîò «åñòåñòâåííûé èììóíèòåò âîñïðèèì÷èâûõ» èìååò áîëüøîå ïðàêòè÷åñêîå çíà÷åíèå. Äîçà ìèêðîáîâ, ìåíüøàÿ èíôåêöèîííîé, íå âûçûâàÿ çàáîëåâàíèÿ ìîæåò îáóñëîâèòü ïîÿâëåíèå ïðèîáðåò¸ííîãî èììóíèòåòà, ïîêàçàòåëåì ÷åãî ÿâëÿåòñÿ îáðàçîâàíèå àíòèòåë. Ïîäîáíûì îáðàçîì è ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííàÿ ïîâîçðàñòíàÿ èììóíèçàöèÿ íàñåëåíèÿ ê íåêîòîðûì èíôåêöèÿì. Ýòè ïðîöåññû õîðîøî èçó÷åíû ïðè äèôòåðèè.
Êîëè÷åñòâî îòðèöàòåëüíûõ ðåàêöèé Øèêà ðåçêî óâåëè÷èâàåòñÿ ñ âîçðàñòîì, ÷òî îáóñëîâëåíî êîíòàêòîì íàñåëåíèÿ ñ äèôòåðèéíûì ìèêðîáîì. Çàáîëåâàíèÿ äèôòåðèåé èìåþò ìåñòî â ãîðàçäî ìåíüøåì ÷èñëå ñëó÷àåâ, è òîëüêî íåáîëüøàÿ ÷àñòü ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà (îò 60 äî 70 ëåò), èìåþùèõ â êðîâè àíòèòîêñèí, êîãäà-ëèáî áîëåëà äèôòåðèåé. Áåç íàëè÷èÿ èçâåñòíîé ñòåïåíè èììóíèòåòà ê äèôòåðèè ó ìàëåíüêèõ äåòåé âñÿêàÿ äîçà äèôòåðèéíûõ áàêòåðèé âûçûâàëà áû ó íèõ çàáîëåâàíèå, è âîçðàñòíîé íåïðèìåòíîé èììóíèçàöèè ó íàñåëåíèÿ íå áûëî áû. Ïîäîáíîå æå ïîëîæåíèå ñóùåñòâóåò ïðè êîðè, êîòîðîé ïåðåáîëåâàåò ïî÷òè 100% âñåõ ëþäåé. Ïðè ïîëèîìèåëèòå íàáëþäàåòñÿ ñäâèã â äðóãóþ ñòîðîíó: ïåðåáîëåâàåò íåçíà÷èòåëüíîå ÷èñëî äåòåé, íî ïî÷òè âñå ëþäè óæå ê 20-25 ãîäàì èìåþò àíòèòåëà ê âîçáóäèòåëþ è, ñëåäîâàòåëüíî, èìåëè ñ íèì êîíòàêò. Òàêèì îáðàçîì, ñàìî ïîíÿòèå âîñïðèèì÷èâîñòè, ÿâëÿþùååñÿ ñèíîíèìîì îòñóòñòâèÿ èììóíèòåòà, ÿâëÿåòñÿ îòíîñèòåëüíûì. Ìîæíî ãîâîðèòü î âîñïðèèì÷èâîñòè òîëüêî ê îïðåäåë¸ííûì äîçàì èíôåêöèè. Âìåñòå ñ òåì ýòî ïîíÿòèå – ÷èñòî ôèçèîëîãè÷åñêîå, èáî âîñïðèèì÷èâîñòü îáóñëîâëåíà èìåííî ôèçèîëîãè÷åñêèì àïïàðàòîì
îðãàíèçìà, âîçíèêøèì â ðåçóëüòàòå ýâîëþöèîííîãî ïðîöåññà.
Ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò âûðàáàòûâàåòñÿ îðãàíèçìîì â òå÷åíèå åãî èíäèâèäóàëüíîé æèçíè ëèáî ïóò¸ì ïåðåíåñåíèÿ ñîîòâåòñòâóþùåãî çàáîëåâàíèÿ (åñòåñòâåííî ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò), ëèáî ïóò¸ì âàêöèíàöèè (èñêóññòâåííî ïðèîáðåòåííûé èììóíèòåò). Ðàçëè÷àþò òàêæå àêòèâíî è ïàññèâíî ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò. Àêòèâíî ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò âîçíèêàåò ëèáî åñòåñòâåííî, ïðè ïåðåíåñåíèè èíôåêöèè, ëèáî èñêóññòâåííî, ïðè âàêöèíàöèè æèâûìè èëè ì¸ðòâûìè ìèêðîáàìè èëè èõ ïðîäóêòàìè. È â òîì, è â äðóãîì ñëó÷àå îðãàíèçì, ïðèîáðåòàþùèé íåâîñïðèèì÷èâîñòü, ñàì ó÷àñòâóåò â å¸ ñîçäàíèè è âûðàáàòûâàåò ðÿä çàùèòíûõ ôàêòîðîâ, íîñÿùèõ íàçâàíèå ïðîòèâîòåë. Íàïðèìåð, ïîñëå çàáîëåâàíèÿ ÷åëîâåêà õîëåðîé åãî ñûâîðîòêà ïðèîáðåòàåò ñïîñîáíîñòü óáèâàòü õîëåðíûõ ìèêðîáîâ, ïðè èììóíèçàöèè ëîøàäè äèôòåðèéíûì òîêñèíîì å¸ ñûâîðîòêà ïðèîáðåòàåò ñïîñîáíîñòü íåéòðàëèçîâàòü ýòîò òîêñèí áëàãîäàðÿ îáðàçîâàíèþ â îðãàíèçìå ëîøàäè àíòèòîêñèíà. Åñëè ñûâîðîòêó, ñîäåðæàùóþ óæå îáðàçîâàâøèéñÿ àíòèòîêñèí, ââåñòè æèâîòíîìó èëè ÷åëîâåêó, ïðåäâàðèòåëüíî íå ïîëó÷èâøåìó òîêñèíà, òàêèì ïóò¸ì ìîæíî âîñïðîèçâåñòè ïàññèâíûé èììóíèòåò, îáóñëîâëåííûé àíòèòîêñèíîì, êîòîðûé íå áûë àêòèâíî âûðàáîòàí îðãàíèçìîì, ïîëó÷èâøèì ñûâîðîòêó, íî ïàññèâíî ïîëó÷åí èì âìåñòå ñ ââåä¸ííîé ñûâîðîòêîé.
Àêòèâíî ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò, îñîáåííî åñòåñòâåííî ïðèîáðåò¸ííûé, óñòàíàâëèâàÿñü ÷åðåç íåäåëè ïîñëå çàáîëåâàíèÿ èëè èììóíèçàöèè, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ äåðæèòñÿ äîëãî – ãîäàìè è äåñÿòèëåòèÿìè; èíîãäà îí îñòà¸òñÿ íà âñþ æèçíü (íàïðèìåð, èììóíèòåò ïðè êîðè). Îäíàêî ïî íàñëåäñòâó îí íå ïåðåäà¸òñÿ. Ðÿä ðàáîò, óñòàíàâëèâàþùèõ íàñëåäñòâåííóþ ïåðåäà÷ó ïðèîáðåò¸ííîãî èììóíèòåòà, íå ïîëó÷èë ïîäòâåðæäåíèÿ. Âìåñòå ñ òåì ñïîñîáíîñòü âûðàáàòûâàòü àêòèâíûé èììóíèòåò, íåñîìíåííî, ÿâëÿåòñÿ âèäîâûì ïðèçíàêîì, ïðèñóùèì îðãàíèçìó, ïîäîáíî âîñïðèèì÷èâîñòè èëè åñòåñòâåííîìó èììóíèòåòó. Ïàññèâíî ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò óñòàíàâëèâàåòñÿ î÷åíü áûñòðî, îáû÷íî ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå ââåäåíèÿ èììóííîé ñûâîðîòêè, íî äåðæèòñÿ î÷åíü íåäîëãî è èñ÷åçàåò ïî ìåðå èñ÷åçíîâåíèÿ ââåä¸ííûõ â îðãàíèçì àíòèòåë. Ýòî
èìååò ìåñòî ÷àùå âñåãî óæå ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü. Ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò âî âñåõ ñâîèõ ôîðìàõ ÷àùå âñåãî ÿâëÿåòñÿ îòíîñèòåëüíûì è, íåñìîòðÿ íà çíà÷èòåëüíóþ íàïðÿæ¸ííîñòü, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îí ìîæåò áûòü ïðåîäîë¸í áîëüøèìè äîçàìè çàðàæàåìîãî ìàòåðèàëà, õîòÿ òå÷åíèå èíôåêöèè áóäåò ïðè ýòîì áîëåå ë¸ãêèì. Èììóíèòåò ìîæåò áûòü íàïðàâëåí ëèáî ïðîòèâ ìèêðîáîâ, ëèáî ïðîòèâ îáðàçóåìûõ èìè ïðîäóêòîâ, â ÷àñòíîñòè òîêñèíîâ; ïîýòîìó ðàçëè÷àþò àíòèìèêðîáíûé èììóíèòåò, ïðè êîòîðîì ìèêðîá ëèø¸í âîçìîæíîñòè ðàçâèâàòüñÿ â îðãàíèçìå, óáèâàþùåì åãî ñâîèìè çàùèòíûìè ôàêòîðàìè, è àíòèòîêñè÷åñêèé èììóíèòåò, ïðè êîòîðîì ìèêðîá ìîæåò ñóùåñòâîâàòü â îðãàíèçìå, íî çàáîëåâàíèÿ íå íàñòóïàåò, òàê êàê èììóííûé îðãàíèçì íåéòðàëèçóåò òîêñèíû ìèêðîáà.
Îñîáîé ôîðìîé ïðèîáðåò¸ííîãî èììóíèòåòà ÿâëÿåòñÿ òàê íàçûâàåìûé èíôåêöèîííûé èììóíèòåò. Ýòà ôîðìà èììóíèòåòà îáóñëîâëåíà íå ïåðåíåñåíèåì èíôåêöèè, à íàëè÷èåì å¸ â îðãàíèçìå è ñóùåñòâóåò òîëüêî äî òåõ ïîð, ïîêà îðãàíèçì èíôèöèðîâàí. Ìîðãåíðîò (1920), íàáëþäàâøèé ó çàðàæ¸ííûõ ñòðåïòîêîêêàìè ìûøåé ïîäîáíóþ ôîðìó, íàçâàë å¸ äåïðåññèîííûìè èììóíèòåòîì. Ìûøè, çàðàæ¸ííûå íåáîëüøèìè äîçàìè ñòðåïòîêîêêà, íå óìèðàëè, íî çàáîëåâàëè õðîíè÷åñêîé èíôåêöèåé; îäíàêî îíè îêàçûâàëèñü óñòîé÷èâûìè ê äîïîëíèòåëüíîìó çàðàæåíèþ ñìåðòåëüíîé äîçîé ñòðåïòîêîêêà, îò êîòîðîé óìèðàëè çäîðîâûå êîíòðîëüíûå ìûøè. Èììóíèòåò òàêîãî æå õàðàêòåðà ðàçâèâàåòñÿ ïðè òóáåðêóë¸çå è íåêîòîðûõ äðóãèõ èíôåêöèÿõ. Èíôåêöèîííûé èììóíèòåò íàçûâàþò òàêæå íåñòåðèëüíûì, òî åñòü íå îñâîáîæäàþùèì îðãàíèçì îò èíôåêöèè, â îòëè÷èå îò äðóãèõ òàê íàçûâàåìûõ ñòåðèëüíûõ ôîðì èììóíèòåòà, ïðè êîòîðûõ îðãàíèçì îñâîáîæäàåòñÿ îò èíôåêöèîííîãî íà÷àëà. Îäíàêî òàêàÿ ñòåðèëèçàöèÿ íå âñåãäà èìååò ìåñòî, òàê êàê è â ñëó÷àÿõ ïðèîáðåò¸ííîãî èììóíèòåòà, îðãàíèçì äîëãîå âðåìÿ ìîæåò áûòü íîñèòåëåì ìèêðîáà èëè âèðóñà è, ñëåäîâàòåëüíî, áûòü íå «ñòåðèëüíûì» â îòíîøåíèè ïåðåíåñ¸ííîé èíôåêöèè.
Ðàçëè÷íàÿ èììóíîëîãè÷åñêàÿ ðåàêòèâíîñòü îòäåëüíûõ òêàíåé è îðãàíîâ îðãàíèçìà è íåñîîòâåòñòâèå âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ìåæäó íàëè÷èåì èììóíèòåòà è ïðèñóòñòâèåì àíòèòåë ïîñëóæèëè îñíîâîé äëÿ ïîñòðîåíèÿ òåîðèè ìåñòíîãî èììóíèòåòà À. Ì. Áåçðåäêè
(1925). Ñîãëàñíî ýòîé òåîðèè, ìåñòíûé èììóíèòåò âîçíèêàåò íåçàâèñèìî îò îáùåãî èììóíèòåòà è íå ñâÿçàí ñ àíòèòåëàìè. ×óâñòâèòåëüíûìè ê èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ òîëüêî îïðåäåë¸ííûå òêàíè (íàïðèìåð, ê ñèáèðñêîé ÿçâå ÷óâñòâèòåëüíà òîëüêî êîæà) è ïîýòîìó èõ èììóíèçàöèÿ ïðèâîäèò ê îáùåìó èììóíèòåòó îðãàíèçìà. Îòñþäà ïðåäëîæåíèå èììóíèçèðîâàòü êîæó ïðîòèâ êîæíûõ èíôåêöèé, êèøå÷íèê ïðîòèâ êèøå÷íûõ èíôåêöèé. Áîëüøîé ýêñïåðèìåíòàëüíûé ìàòåðèàë, ïîëó÷åííûé ïðè èçó÷åíèè ýòîãî âîïðîñà, ïîêàçàë, ÷òî ìåñòíîãî èììóíèòåòà, êàê çàâèñÿùåãî îò âñåãî îðãàíèçìà ÿâëåíèÿ íå ñóùåñòâóåò è ÷òî âî âñåõ ñëó÷àÿõ ìåñòíàÿ èììóíèçàöèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ âîçíèêíîâåíèåì îáùåãî èììóíèòåòà ñ îáðàçîâàíèåì àíòèòåë. Âìåñòå ñ òåì áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî ìåñòíàÿ èììóíèçàöèÿ ìîæåò áûòü â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ öåëåñîîáðàçíîé áëàãîäàðÿ îñîáåííîñòÿì èììóíîëîãè÷åñêîé ðåàêöèè òåõ èëè äðóãèõ òêàíåé.
Ìåõàíèçìû èììóíèòåòà
Ìåõàíèçìû èììóíèòåòà ñõåìàòè÷åñêè ìîæíî ðàçäåëèòü íà ñëåäóþùèå ãðóïïû: êîæíûå è ñëèçèñòûå áàðüåðû; âîñïàëåíèå, ôàãîöèòîç, ðåòèêóëî-ýíäîòåëèàëüíàÿ ñèñòåìà; áàðüåðíàÿ ôóíêöèÿ ëèìôàòè÷åñêîé òêàíè; ãóìîðàëüíûå ôàêòîðû; ðåàêòèâíîñòü êëåòîê îðãàíèçìà.
Êîæíûå è ñëèçèñòûå áàðüåðû. Êîæà íåïðîõîäèìà äëÿ áîëüøèíñòâà áàêòåðèé. Âñå âîçäåéñòâèÿ, ñïîñîáñòâóþùèå ïîâûøåíèþ ïðîíèöàåìîñòè êîæè, ïîíèæàþò å¸ óñòîé÷èâîñòü ê èíôåêöèè, à âñå âîçäåéñòâèÿ, ïîíèæàþùèå å¸ ïðîíèöàåìîñòü, äåéñòâóþò â îáðàòíîì íàïðàâëåíèè. Îäíàêî êîæà ÿâëÿåòñÿ íå òîëüêî ìåõàíè÷åñêèì áàðüåðîì äëÿ ìèêðîáîâ. Îíà îáëàäàåò òàêæå ñòåðèëèçóþùèìè ñâîéñòâàìè, è ìèêðîáû, ïîïàâøèå íà êîæó, áûñòðî ïîãèáàþò. Àðíîëüä (1930) è äðóãèå ó÷¸íûå íàáëþäàëè, ÷òî ÷óäåñíàÿ ïàëî÷êà, ïîìåù¸ííàÿ íà çäîðîâóþ êîæó ÷åëîâåêà, èñ÷åçàåò íàñòîëüêî áûñòðî, ÷òî ÷åðåç 10 ìèíóò ìîæåò áûòü îáíàðóæåíî òîëüêî 10%, à ÷åðåç 20 ìèíóò – 1% âñåãî ïîìåù¸ííîãî íà êîæó êîëè÷åñòâà áàêòåðèé; ÷åðåç 30 ìèíóò ÷óäåñíóþ ïàëî÷êó óæå âîîáùå íåëüçÿ áûëî îáíàðóæèòü. Êèøå÷íàÿ è áðþøíîòèôîçíàÿ ïàëî÷êè èñ÷åçàëè ÷åðåç 10 ìèíóò. Óñòàíîâëåíî, ÷òî áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå êîæè ñâÿçàíî ñî ñòåïåíüþ å¸ ÷èñòîòû. Ñòåðèëèçóþùåå äåéñòâèå êîæè îáíàðóæèâàåòñÿ ëèøü â îòíîøåíèè òåõ âèäîâ ìèêðîáîâ, êîòîðûå ïðèõîäÿò ñ íåé â ñîïðèêîñíîâåíèå ñðàâíèòåëüíî ðåäêî èëè âîâñå ñ íåé íå âñòðå÷àþòñÿ. Îíî íè÷òîæíî â îòíîøåíèè ìèêðîáîâ, ÿâëÿþùèõñÿ ÷àñòûìè îáèòàòåëÿìè êîæè, íàïðèìåð æ¸ëòîãî ñòàôèëîêîêêà. Åñòü îñíîâàíèÿ ïîëàãàòü, ÷òî áàêòåðèöèäíûå ñâîéñòâà êîæè ãëàâíûì îáðàçîì îáóñëîâëåíû ñîäåðæàíèåì â îòäåëÿåìîì ïîòîâûõ è ñàëüíûõ æåëåç ìîëî÷íîé è æèðíûõ êèñëîò. Áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ýôèðíûå àëêîãîëüíûå ýêñòðàêòû êîæè, ñîäåðæàùèå æèðíûå êèñëîòû è ìûëà, îáëàäàþò çàìåòíûì áàêòåðèöèäíûì äåéñòâèåì â îòíîøåíèè ñòðåïòîêîêêà, ïàëî÷åê äèôòåðèè è êèøå÷íûõ áàêòåðèé, â òî âðåìÿ êàê ñîëåâûå ëèøåíû èëè ïî÷òè ëèøåíû ýòîãî ñâîéñòâà.
Ñëèçèñòûå îáîëî÷êè òàêæå ÿâëÿþòñÿ çàùèòíûì áàðüåðîì îðãàíèçìà â îòíîøåíèè ìèêðîáîâ, ïðè÷¸ì ýòà çàùèòà îáóñëîâëåíà íå òîëüêî ìåõàíè÷åñêèìè ôóíêöèÿìè. Âûñîêàÿ êèñëîòíîñòü æåëóäî÷íîãî ñîêà, à òàêæå íàëè÷èå â í¸ì ñëþíû, îáëàäàþùåé áàêòåðèöèäíûìè ñâîéñòâàìè, ïðåïÿòñòâóþò ðàçìíîæåíèþ áàêòåðèé. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà êèøå÷íèêà, ñîäåðæàùåãî ãðîìàäíîå êîëè÷åñòâî áàêòåðèé, îáëàäàåò ðåçêî âûðàæåííûìè áàêòåðèöèäíûìè ñâîéñòâàìè. Áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå îòäåëÿåìîãî ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê ñâÿçàíî òàêæå ñ íàëè÷èåì â ýòîì îòäåëÿåìîì îñîáîãî âåùåñòâà – ëèçîöèìà. Ëèçîöèì ñîäåðæèòñÿ â ñëåçàõ, ìîêðîòå, ñëþíå, ïëàçìå è ñûâîðîòêå êðîâè, ëåéêîöèòàõ, â êóðèíîì áåëêå, â èêðå ðûá.  íàèáîëüøåé êîíöåíòðàöèè ëèçîöèì íàéäåí â ñëåçàõ è õðÿùàõ. Ëèçîöèì íå áûë îáíàðóæåí â ñïèííîìîçãîâîé æèäêîñòè, â ìîçãó, êàëå è ïîòå. Ëèçîöèì ðàñòâîðÿåò íå òîëüêî æèâûõ, íî è ì¸ðòâûõ ìèêðîáîâ. Êðîìå ñàïðîôèòîâ, îí äåéñòâóåò è íà íåêîòîðûõ ïàòîãåííûõ ìèêðîáîâ (ãîíîêîêê, ñèáèðåÿçâåííóþ áàöèëëó), íåñêîëüêî ïîäàâëÿÿ èõ ðîñò è âûçûâàÿ ÷àñòè÷íîå ðàñòâîðåíèå. Ëèçîöèì íå îêàçûâàåò êàêîãî-ëèáî äåéñòâèÿ íà èçó÷åííûå â ýòîì îòíîøåíèè âèðóñû. Íàèáîëåå ïîêàçàòåëüíîé ÿâëÿåòñÿ ðîëü ëèçîöèìà â èììóíèòåòå ðîãîâèöû, à òàêæå ïîëîñòåé ðòà, ãëîòêè è íîñà. Ðîãîâèöà – òêàíü, êðàéíå ÷óâñòâèòåëüíàÿ ê èíôåêöèè, íåïîñðåäñòâåííî ñîïðèêàñàåòñÿ ñ ãðîìàäíûì êîëè÷åñòâîì ìèêðîáîâ âîçäóõà, â òîì ÷èñëå è ñ òàêèìè, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü â íåé íàãíîåíèÿ (ñòàôèëîêîêêè, ïíåâìîêîêêè). Îäíàêî ýòè çàáîëåâàíèÿ ðîãîâèöû ñðàâíèòåëüíî ðåäêè, ÷òî ìîæíî îáúÿñíèòü âûñîêîé áàêòåðèöèäíîñòüþ ñë¸ç, ïîñòîÿííî îìûâàþùèõ ðîãîâèöó, è ñîäåðæàíèåì â íèõ ëèçîöèìà. Áëàãîäàðÿ âûñîêîìó ñîäåðæàíèþ ëèçîöèìà â ñëþíå íåîáû÷íî áûñòðî çàæèâàþò âñÿêèå ðàíû âî ðòó. Åñëè áû òàêàÿ æå ðàíåâàÿ ïîâåðõíîñòü, êàêàÿ âîçíèêàåò, íàïðèìåð, ïðè ýêñòðàêöèè çóáà, áûëà â êàêîé-ëèáî äðóãîé îáëàñòè îðãàíèçìà, çàðàæåíèå áûëî áû íå ìèíóåìî. Îäíàêî âî ðòó, íåñìîòðÿ íà íàëè÷èå â í¸ì ãðîìàäíîãî êîëè÷åñòâà ìèêðîáîâ, ýòîãî íå ïðîèñõîäèò. Áàêòåðèöèäíîñòü ñëþíû äåëàåò ïîíÿòíûì ðàñïðîñòðàí¸ííûé ó âñåõ æèâîòíûõ èíñòèíêò âûëèçûâàíèÿ ÿçûêîì. Òàêèì âûëèçûâàíèåì äîñòèãàåòñÿ íå òîëüêî ìåõàíè÷åñêîå óäàëåíèå èíôåêòà, íî è âíåñåíèå â ðàíó áàêòåðèöèäíîãî àãåíòà. Ïðè ýòîì ê âíåñ¸ííûì â ðàíó ìèêðîáàì èç ïîëîñòè ðòà æèâîòíûå îêàçûâàþòñÿ ìåíåå âîñïðèèì÷èâûìè, ÷åì ê ïîñòîðîííåìó èíôåêòó. Ôèçèîëîãè÷åñêàÿ ôóíêöèÿ ëèçîöèìà äî ñèõ ïîð îñòà¸òñÿ íå èçó÷åííîé.
Çàùèòíàÿ ðîëü êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê îáí6àðóæèâàåòñÿ ïðè èçó÷åíèè ñðàâíèòåëüíîé ëåòàëüíîñòè âîñïðèèì÷èâûõ æèâîòíûõ, çàðàæ¸ííûõ ÷åðåç êîæó èëè ñëèçèñòûå îáîëî÷êè è ìèíóÿ ýòîò áàðüåð. Êðîìå ëèçîöèìà â òêàíÿõ è æèäêîñòÿõ îáíàðóæåíû è äðóãèå áàêòåðèöèäíûå âåùåñòâà.
Áàêòåðèöèäíûå ñâîéñòâà ìîëîêà áûëè ïîäðîáíî èçó÷åíû Óèëñîíîì è Ðîçåíáëþìîì (1952). Îñîáûé ôàêòîð, íàçâàííûé ëàêòåíèíîì, áàêòåðèöèäíûé â îòíîøåíèè ãåìîëèòè÷åñêîãî ñòðåïòîêîêêà, áûë íàéäåí â ìîëîêå ëþäåé, êîðîâ è îâåö. Ëàêòåíèí ñîõðàíÿåòñÿ ïðè ïàñòåðèçàöèè, íî ðàçðóøàåòñÿ ïðè t0 800 è âûøå.
Âñå ýòè ìàëîèññëåäîâàííûå âåùåñòâà (Ëàêòåíèí, ïîëèïåïòèä è äð.) íå ÿâëÿþòñÿ áàêòåðèöèäíûìè â ïðÿìîì ñìûñëå ýòîãî ñëîâà, óáèâàþùèìè áàêòåðèéíóþ êëåòêó ïóò¸ì äåñòðóêöèè å¸ ïðîòîïëàçìû. Îíè ïîäàâëÿþò ðàçìíîæåíèå ìèêðîáîâ, ïî-âèäèìîìó, âîçäåéñòâóÿ íà èõ îáìåí, ïîäîáíî àíòèáèîòèêàì.
 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ íàëè÷èå â òêàíÿõ òåõ èëè äðóãèõ ýëåìåíòîâ, îáðàçóþùèõñÿ â ïðîöåññå îáìåíà âåùåñòâ, ìîæåò ïðåïÿòñòâîâàòü ðàçìíîæåíèþ íåêîòîðûõ ìèêðîáîâ èëè ñïîñîáñòâîâàòü åìó. Èçâåñòíî, íàïðèìåð, ÷òî íåçíà÷èòåëüíûå êîíöåíòðàöèè æåëåçà ñîçäàþò îïòèìàëüíûå óñëîâèÿ äëÿ ïðîäóêöèè òîêñèíà íåêîòîðûìè øòàììàìè äèôòåðèéíûõ ìèêðîáîâ è ÷òî ñîäåðæàíèå æåëåçà â äèôòåðèéíûõ ïë¸íêàõ ó ÷åëîâåêà ìîæåò áûòü çíà÷èòåëüíî ìåíüøå ýòîãî îïòèìóìà. Ïîýòîìó òîëüêî íåìíîãèå øòàììû ìîãóò âûçûâàòü òÿæ¸ëîå çàáîëåâàíèå ó ÷åëîâåêà ïðè íàëè÷èè ñîîòâåòñòâóþùåé êîíöåíòðàöèè æåëåçà.
Âîñïàëåíèå è ôàãîöèòîç.
Ôàãîöèòîç – àêòèâíûé çàõâàò è ïîãëîùåíèå æèâûõ êëåòîê èëè êàêèõ-ëèáî íåáîëüøèõ ÷àñòèö îäíîêëåòî÷íûìè îðãàíèçìàìè ëèáî îñîáûìè êëåòêàìè – ôàãîöèòàìè. Ôàãîöèòîç – îäíà èç çàùèòíûõ ðåàêöèé îðãàíèçìà, ãëàâíûì îáðàçîì ïðè âîñïàëåíèè. Îòêðûò È.È.Ìå÷íèêîâûì â 1882 ãîäó.
Ïðè çíà÷èòåëüíîé âèðóëåíòíîñòè ìèêðîáà è ïðè äîñòàòî÷íîé èíôåêöèîííîé äîçå êîæíûå è ñëèçèñòûå áàðüåðû ìîãóò îêàçàòüñÿ ñîâåðøåííî íåäîñòàòî÷íûìè, è ìèêðîá ïðîíèêàåò â êîæó, ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ëèáî â ïîäêîæíûé èëè â ïîäñëèçèñòûé ñëîé.  çíà÷èòåëüíîì ÷èñëå ñëó÷àåâ ïðè ýòîì ðàçâèâàåòñÿ âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ. Èçó÷åíèå ðîëè ýòîãî ïðîöåññà â çàùèòå îðãàíèçìà îò ìèêðîáîâ ñâÿçàíî ñ èìåíåì È.È. Ìå÷íèêîâà.
Ìå÷íèêîâ èçó÷àë ôóíêöèè çàðîäûøåâûõ ëèñòêîâ, â ÷àñòíîñòè ñðåäíåãî çàðîäûøåâîãî ëèñòêà – ìåçîäåðìû ó ýìáðèîíîâ áåñïîçâîíî÷íûõ æèâîòíûõ; ââîäÿ â îðãàíèçì ãóáêè êàêîå-ëèáî ïîñòîðîííåå òåëî (ñòåêëÿííûé êàïèëëÿð), îí íàáëþäàë, ÷òî îíî îêðóæàëîñü ïîäâèæíûìè àìåáîâèäíûìè êëåòêàìè ìåçîäåðìû, ñïîñîáíûìè çàãëàòûâàòü ðàçëè÷íûå èíåðòíûå ÷àñòèöû. Àíàëîãè÷íûé ïðîöåññ – óñòðåìëåíèå ëåéêîöèòîâ, îêðóæåíèå è ïîãëîùåíèå èìè èíîðîäíîãî òåëà, âûçûâàþùåãî âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ – íàáëþäàëñÿ è ó äðóãèõ âèäîâ æèâîòíûõ, êàê èìåþùèõ êðîâåíîñíóþ ñèñòåìó, òàê è ëèø¸ííûõ å¸. Ýòîò ïðîöåññ ïîãëîùåíèÿ êëåòêàìè ìèêðîáîâ è äðóãèõ êîðïóñêóëÿðíûõ ýëåìåíòîâ È.È. Ìå÷íèêîâ íàçâàë ôàãîöèòîçîì. Ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàíèÿ, ïîñòàâëåííûå ñ ðàçëè÷íûìè ìèêðîáàìè, ïîçâîëèëè Ìå÷íèêîâó ñäåëàòü çàêëþ÷åíèå î ïðåâàëèðóþùåì çíà÷åíèè ôàãîöèòîçà â âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ è î çàùèòíîé ôóíêöèè ñàìîãî ïðîöåññà âîñïàëåíèÿ. Ôàãîöèòîç â âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè ÿâëÿåòñÿ äåéñòâèòåëüíî îäíèì èç ñóùåñòâåííûõ ìåõàíèçìîâ çàùèòû íà âñåõ ñòóïåíÿõ çîîëîãè÷åñêîé ëåñòíèöû. Îäíàêî çàùèòíûé ìåõàíèçì âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè îêàçàëñÿ ñëîæíåå, ÷åì ýòî ìîæíî áûëî äóìàòü, è ôàãîöèòîç íå èñ÷åðïûâàåò âñåõ òåõ âîçìîæíîñòåé çàùèòû, êîòîðûå íåñ¸ò ñ ñîáîé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ.  ìåõàíèçìå âîñïàëåíèÿ ñóùåñòâåííóþ ðîëü èãðàþò ãèñòàìèí è ñåðîòîíèí, îñâîáîæäàþùèåñÿ ãëàâíûì îáðàçîì èç òó÷íûõ êëåòîê. Îíè âëèÿþò íà ïðîíèöàåìîñòü ñòåíîê êàïèëëÿðîâ è îñíîâíîãî âåùåñòâà ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè è óñèëèâàþò ôàãîöèòàðíóþ àêòèâíîñòü ýíäîòåëèÿ è ìåçåíõèìû. Ñóùåñòâåííîå çíà÷åíèå èìåþò ãëîáóëèíîâûé ôàêòîð ïðîíèöàåìîñòè è åãî èíãèáèòîð, à òàêæå ìíîãèå äðóãèå âåùåñòâà òèïà ôåðìåíòîâ, ìåíÿþùèåñÿ íà ðàçëè÷íûõ ñòàäèÿõ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.
Âîñïàë¸ííàÿ òêàíü ñïîñîáíà ôèêñèðîâàòü òàêæå áåëêè è èíåðòíûå ÷àñòèöû. ×óæåðîäíûé áåëîê, ââåäåííûé â çîíó âîñïàëåíèÿ â êîæå èëè â áðþøíîé ïîëîñòè, çàäåðæèâàåòñÿ íà áîëåå äëèòåëüíûé ïåðèîä, ÷åì â íîðìàëüíûõ òêàíÿõ, ïðè÷¸ì çàäåðæêà â êîæå áîëåå äëèòåëüíà, ÷åì â áðþøíîé ïîëîñòè. Ïîäîáíûå æå çàäåðæêè â î÷àãå âîñïàëåíèÿ íàáëþäàëèñü ïðè ââåäåíèè êðàñîê â áðþøíóþ ïîëîñòü. Ñëåäîâàòåëüíî, âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, íåçàâèñèìî îò òîãî, ïðîòåêàåò ëè îí â èììóííîì èëè íå èììóííîì îðãàíèçìå, ïðåïÿòñòâóåò äèññåìèíàöèè ìèêðîáîâ. Íî âîçíèêàåò îí íå ñðàçó ïîñëå âíåäðåíèÿ ìèêðîáà, äàæå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ìèêðîá, íàïðèìåð ñòàôèëîêîêê, îáëàäàåò ñïîñîáíîñòüþ âûçûâàòü íàèáîëåå ñèëüíîå âîñïàëåíèå. Åñëè ìèêðîáû îáëàäàþò áîëüøîé èíâàçèîííîé ñïîñîáíîñòüþ, íåêîòîðàÿ ÷àñòü èõ ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ðàíüøå, ÷åì âîñïàëèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ âîçíèêíåò è ñòàíåò íàñòîëüêî èíòåíñèâíîé, ÷òî ñìîæåò ïðåïÿòñòâîâàòü äèññåìèíàöèè âîçáóäèòåëÿ. Ñêîðîñòü âîçíèêíîâåíèÿ îñòðîé âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè çàâèñèò îò õàðàêòåðà ðàçäðàæèòåëÿ. Òàêæå ñóùåñòâåííîå çíà÷åíèå èìååò è ñòàäèÿ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. Ïåðâûå ýòàïû âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè ñîïðîâîæäàþòñÿ àêòèâíîé ãèïåðåìèåé è óñêîðåííûì òîêîì êðîâè è ëèìôû.  ýòîò ïåðèîä áàêòåðèè ìîãóò áûñòðî óíîñèòüñÿ ñ ìåñòà ââåäåíèÿ, ÷òî ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü ðàçâèòèþ èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà. Îäíàêî ýòà ñòàäèÿ âåñüìà íåïðîäîëæèòåëüíà, è íàñòóïàþùèå âñêîðå ñîñóäèñòûå ðàññòðîéñòâà è ïðèòîê ëåéêîöèòîâ ïðåïÿòñòâóþò ðàñïðîñòðàíåíèþ èíôåêöèè. Òàêèì îáðàçîì, âîñïàëèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ ÿâëÿåòñÿ ìåõàíèçìîì çàùèòû, ïðåïÿòñòâóþùèì äèññåìèíàöèè ìèêðîáîâ, íî âñòóïàþùèì â äåéñòâèå íå ñðàçó æå ïîñëå âíåäðåíèÿ ìèêðîáîâ â îðãàíèçì, à ïî èñòå÷åíèè íåñêîëüêèõ ÷àñîâ.  ïîñëåäíåé ñòàäèè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, êîãäà â çîíå âîñïàëåíèÿ ñêàïëèâàþòñÿ ãðîìàäíûå êîëè÷åñòâà ëåéêîöèòîâ, èìååò ìåñòî è èíòåíñèâíîå óíè÷òîæåíèå îñòàâøèõñÿ ìèêðîáîâ áëàãîäàðÿ ôàãîöèòîçó.
Ìåõàíèçì ôèêñàöèè è àêêóìóëÿöèè ìèêðîáîâ è èíîðîäíûõ âåùåñòâ â çîíå âîñïàëåíèÿ ñëîæåí. Ëèìôàòè÷åñêàÿ áëîêàäà, âîçíèêàþùàÿ â âîñïàëèòåëüíîé çîíå âñëåäñòâèå ñòàçà è ñâ¸ðòûâàíèÿ ëèìôû, ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâíûõ ôàêòîðîâ, ïðåïÿòñòâóþùèõ äèññåìèíàöèè ìèêðîáîâ èç âîñïàëèòåëüíîãî î÷àãà. Ýòà áëîêàäà îáðàçóåò ìåõàíè÷åñêèé áàðüåð, ñîñòîÿùèé èç êîàãóëèðîâàííîé ïëàçìû, è ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé çíà÷èòåëüíîå ïðåïÿòñòâèå äëÿ ïðîõîæäåíèÿ ìèêðîáîâ. Ïðè îñòðîì âîñïàëèòåëüíîì ïðîöåññå íàáëþäàåòñÿ íå çàìåäëåíèå, à óñêîðåíèå òîêà ëèìôû ÷åðåç çîíó âîñïàëåíèÿ, è áàêòåðèè, è äðóãèå èíîðîäíûå ÷àñòèöû ôèêñèðóþòñÿ â ýòîé çîíå áëàãîäàðÿ äåéñòâèþ ðàçëè÷íûõ ôèçèêî-õèìè÷åñêèõ ôàêòîðîâ.
Çíà÷èòåëüíóþ ðîëü â ôèêñàöèè è óíè÷òîæåíèè ìèêðîáîâ â âîñïàëèòåëüíîì î÷àãå èãðàþò ôàãîöèòîç è àíòèòåëà.
Ëåéêîöèòû, êîòîðûå â èçîáèëèè ñêàïëèâàþòñÿ â çîíå âîñïàëåíèÿ, îáðàçóþò ñâîåîáðàçíûé âàë, ïðåïÿòñòâóþùèé äèññåìèíàöèè îðãàíèçìîâ. Íàðÿäó ñ ýòèì êëåòî÷íûå ýëåìåíòû ëåéêîöèòàðíîãî âàëà àêòèâíî óíè÷òîæàþò âîçáóäèòåëÿ. Ïîâûøåíèå êàïèëëÿðíîãî äàâëåíèÿ è óâåëè÷åíèå ïðîíèöàåìîñòè êàïèëëÿðîâ, èìåþùèå ìåñòî ïðè âîñïàëåíèè, âûçûâàþò óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà æèäêîñòè, ïðîíèêàþùåé ÷åðåç ýíäîòåëèé êàïèëëÿðîâ. Âîñïàëèòåëüíàÿ çîíà îáîãàùàåòñÿ ñîäåðæàùèìèñÿ â êðîâè âåùåñòâàìè, â òîì ÷èñëå è àíòèòåëàìè (íîðìàëüíûìè è èììóííûìè). Àíòèòåëà, âîçäåéñòâóÿ íà áàêòåðèè, äåëàþò èõ áîëåå äîñòóïíûìè êëåòî÷íûì ôàêòîðàì çàùèòû è çàäåðæèâàþò èõ â çîíå âîñïàëåíèÿ. Âîçìîæíî, ÷òî àëåêñèí, áåòàëèçèí, è äðóãèå íåñïåöèôè÷åñêèå ôàêòîðû çàùèòû, êîíöåíòðèðóÿñü â çîíå âîñïàëåíèÿ, èãðàþò ðîëü â ñëîæíîì ìåõàíèçìå çàùèòû, îáóñëîâëåííîì âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèåé.
Êàê èçâåñòíî, îñíîâíûì ñâîéñòâîì ôàãîöèòîâ ÿâëÿåòñÿ èõ ñïîñîáíîñòü ê âíóòðèêëåòî÷íîìó ïåðåâàðèâàíèþ. Îäíàêî íå âñåãäà è íå â îòíîøåíèè âñåõ ìèêðîáîâ ýòà ñïîñîáíîñòü âûðàæåíà â äîëæíîé ñòåïåíè. Èíîãäà ìèêðîáû, çàõâà÷åííûå ôàãîöèòàìè, íå òîëüêî íå ïåðåâàðèâàþòñÿ èìè, íî ñîõðàíÿþòñÿ è ðàçìíîæàþòñÿ â íèõ (íåçàâåðø¸ííûé ôàãîöèòîç).  ýòîì ñëó÷àå ôàãîöèòîç íå ÿâëÿåòñÿ çàùèòíîé ðåàêöèåé îðãàíèçìà, à íàîáîðîò, çàùèùàåò ìèêðîáû îò áàêòåðèöèäíûõ ñâîéñòâ îðãàíèçìà. Îäíàêî òàêîå ÿâëåíèå âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî. Äðóãîé îñîáåííîñòüþ ôàãîöèòîâ ÿâëÿåòñÿ èõ ïîëîæèòåëüíûé õèìèîòàêñèñ â îòíîøåíèè ìèêðîáîâ è èõ ïðîäóêòîâ. Ïîëîæèòåëüíûé õèìèîòàêñèñ è îáóñëîâëèâàåò âîçìîæíîñòü óíè÷òîæåíèÿ ïðîíèêàþùèõ â îðãàíèçì ìèêðîáîâ ñêàïëèâàþùèìèñÿ â ìåñòå èõ ïðîíèêíîâåíèÿ ëåéêîöèòàìè. Îäíàêî áîëüøèå äîçû ìèêðîáîâ èëè òîêñèíîâ ìîãóò âûçâàòü îòðèöàòåëüíûé õèìèîòîêñèñ, è òîãäà ôàãîöèòàðíàÿ ðåàêöèÿ íå ìîæåò áûòü ðåàëèçîâàíà. Ïðè âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè èìååò ìåñòî çíà÷èòåëüíîå ñêîïëåíèå ëåéêîöèòîâ, êîòîðûå ïðîõîäÿò ÷åðåç ñòåíêè ñîñóäîâ âñëåäñòâèå õèìèîòîêñè÷åñêîãî ïðèòÿæåíèÿ. Ãíîé, íàêàïëèâàþùèéñÿ ïðè âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ, è ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ýòè ñêîïëåíèÿ.
Íî è ïðè îòñóòñòâèè âîñïàëåíèÿ çàùèòíàÿ ðîëü ôàãîöèòîçà ìîæåò áûòü îáíàðóæåíà âïîëíå äåìîíñòðàòèâíî. Ïðè ââåäåíèè èììóííîìó æèâîòíîìó ìèêðîáîâ ïîñëåäíèå íåìåäëåííî çàõâàòûâàþòñÿ ôàãîöèòàìè; òàê, íàïðèìåð, ââîäÿ êóëüòóðó ñèáèðñêîé ÿçâû ëÿãóøêå, ìîæíî íàáëþäàòü, ÷òî ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ âñå ìèêðîáû ôàãîöèòèðóþòñÿ, è èíôåêöèÿ íå ðàçâèâàåòñÿ. Òîæå ìîæíî íàáëþäàòü ïðè ââåäåíèè ñàìûõ ðàçíîîáðàçíûõ íåïàòîãåííûõ ìèêðîáîâ ëþáîìó æèâîòíîìó.  âîñïðèèì÷èâîì îðãàíèçìå ôàãîöèòîç ëèáî âîâñå íå íàáëþäàåòñÿ, ëèáî íàáëþäàåòñÿ òîëüêî â íåçíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè. Ôàãîöèòû ñïîñîáíû çàõâàòûâàòü æèâûõ ìèêðîáîâ. Åñëè âçÿòü ó ëÿãóøêè, ïîëó÷èâøåé êóëüòóðó ñèáèðåÿçâåííûõ áàöèëë, ýêññóäàò, ñîäåðæàùèé ëåéêîöèòû, öåëèêîì çàõâàòèâøèå âñåõ áàöèëë, è ââåñòè åãî ìîðñêîé ñâèíêå, ïîñëåäíÿÿ ïîãèáíåò îò ñèáèðñêîé ÿçâû, òàê êàê ëåéêîöèòû ëÿãóøêè, ïîïàâ â íåïîäõîäÿùóþ ñðåäó â îðãàíèçìå ìîðñêîé ñâèíêè, ïîãèáàþò è îñâîáîæäàþò òàêèì îáðàçîì çàêëþ÷¸ííûõ â íèõ âïîëíå âèðóëåíòíûõ ìèêðîáîâ. Äîêàçàòåëüñòâîì íåñîìíåííîãî çíà÷åíèÿ ôàãîöèòîçà êàê çàùèòíîãî ìåõàíèçìà îðãàíèçìà ÿâëÿåòñÿ òàêæå òî îáñòîÿòåëüñòâî, ÷òî ïîäàâëåíèå ôàãîöèòà èëè ñîçäàíèå äëÿ íåãî ïðåïÿòñòâèé ïîíèæàåò ðåçèñòåíòíîñòü îðãàíèçìà. Åñëè ñïîðû ñòîëáíÿêà õîðîøî îòìûòü îò òîêñèíà è ââåñòè â æèâîòíûé îðãàíèçì, òî îíè áûñòðî ôàãîöèòèðóþòñÿ, ïðè÷¸ì çàáîëåâàíèÿ ñòîëáíÿêîì íå íàñòóïèò. Îäíàêî åñëè ââåñòè ýòè ñïîðû â âàòíîì òàìïîíå, êîãäà ëåéêîöèòû íå ñìîãóò èõ ïîãëîòèòü èëè ñäåëàþò ýòî ñ áîëüøèì îïîçäàíèåì, ñïîðû óñïåâàþò ïðîðàñòè è íàñòóïàåò çàáîëåâàíèå è ñìåðòü. Åñëè ââåñòè êóëüòóðó ìèêðîáîâ âìåñòå ñ ìîëî÷íîé êèñëîòîé, îáëàäàþùåé îòðèöàòåëüíûì õèìèîòîêñè÷åñêèì äåéñòâèåì íà ëåéêîöèòîâ, ñìåðòü íàñòóïèò îò òàêîé äîçû êóëüòóðû, êîòîðàÿ áåç êèñëîòû ëåãêî ïåðåíîñèòñÿ æèâîòíûì. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà ëåéêîöèòîâ, îñîáåííî â ìåñòå âíåäðåíèÿ èíôåêöèè, íåñîìíåííî, ïîâûøàåò ðåçèñòåíòíîñòü îðãàíèçìà. Îíî ìîæåò áûòü âûçâàíî è íåñïåöèôè÷åñêèìè àãåíòàìè. Íåñîìíåííî, ÷òî ëåéêîöèòîç ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ôàêòîðîâ íåñïåöèôè÷åñêîãî èììóíèòåòà, êîòîðûé âîñïðîèçâîäÿò ïðè òàê íàçûâàåìîé ïðîòåèíîòåðàïèè.
Ñâÿçûâàíèå (àäñîðáöèÿ) ëåéêîöèòàìè òîêñèíîâ ìíîãîêðàòíî áûëî îïèñàíî ðàçíûìè àâòîðàìè â îòíîøåíèè êàê äèôòåðèéíîãî, òàê è ñòîëáíÿ÷íîãî òîêñèíà, õîòÿ ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû áûëè äîâîëüíî ïðîòèâîðå÷èâû.
Ðåàêöèÿ ôàãîöèòîçà èìååò çàùèòíóþ ôóíêöèþ íå ïðè âñåõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ. Íàïðèìåð, ïðè ìåíèíãèòå, âûçâàííîì ïàëî÷êîé èíôëþýíöû, ïîñëåäíÿÿ ïîãëîùàåòñÿ, íî íå ðàçðóøàåòñÿ ôàãîöèòàìè, çàùèùàþùèìè å¸ îò äåéñòâèÿ àíòèòåë. Íî ïðè ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå áàêòåðèéíûõ èíôåêöèé ôàãîöèòîç â òîé èëè èíîé ìåðå íåñ¸ò çàùèòíûå ôóíêöèè. Èíîå çíà÷åíèå èìååò ôàãîöèòîç ïðè âèðóñíûõ èíôåêöèÿõ. Ôàãîöèòàðíàÿ ðåàêöèÿ íå ïðè âñåõ èíôåêöèîííûõ ïðîöåññàõ îêàçûâàåòñÿ ðàâíîçíà÷íîé. Ýòî âïîëíå ñîîòâåòñòâóåò âçãëÿäàì È.È. Ìå÷íèêîâà, êîòîðûé ïðè èçó÷åíèè ôàãîöèòàðíûõ ðåàêöèé ó ðàçëè÷íûõ æèâîòíûõ è ñ ðàçëè÷íûìè ìèêðîáàìè óñòàíîâèë ðàçëè÷íûå ôîðìû ýòîé ðåàêöèè â å¸ ýâîëþöèîííîì ðàçâèòèè. Ñòàôèëîêîêê çàõâàòûâàåòñÿ è óáèâàåòñÿ ëåéêîöèòàìè, ãîíîêîêê ôàãîöèòèðóåòñÿ èìè, íî îñòà¸òñÿ æèâûì âíóòðè ëåéêîöèòîâ, è, íàêîíåö, íåêîòîðûå âèðóñû âîîáùå íå ôàãîöèòèðóþòñÿ ëåéêîöèòàìè. Âîçìîæíî, ÷òî ýòè òðè ïðèìåðà ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé òðè ðàçëè÷íûå ñòàäèè ýâîëþöèîííîãî ðàçâèòèÿ ôàãîöèòàðíîé ðåàêöèè.
Èíòåíñèâíîñòü èììóííîãî îòâåòà âî ìíîãîì îïðåäåëÿåòñÿ ñîñòîÿíèåì íåðâíîé è ýíäîêðèííîé ñèñòåì. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ðàçäðàæåíèå ðàçëè÷íûõ ïîäêîðêîâûõ ñòðóêòóð (òàëàìóñ, ãèïîòàëàìóñ, ñåðûé áóãîð) ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ êàê óñèëåíèåì, òàê è òîðìîæåíèåì èììóííîé ðåàêöèè íà ââåäåíèå àíòèãåíîâ. Ïîêàçàíî, ÷òî âîçáóæäåíèå ñèìïàòè÷åñêîãî îòäåëà àâòîíîìíîé (âåãåòàòèâíîé) íåðâíîé ñèñòåìû, êàê è ââåäåíèå àäðåíàëèíà, óñèëèâàåò ôàãîöèòîç è èíòåíñèâíîñòü èììóííîãî îòâåòà. Ïîâûøåíèå òîíóñà ïàðàñèìïàòè÷åñêîãî îòäåëà âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû ïðèâîäèò ê ïðîòèâîïîëîæíûì ðåàêöèÿì.
Ñòðåññ, à òàêæå äåïðåññèè óãíåòàþò èììóíèòåò, ÷òî ñîïðîâîæäàåòñÿ íå òîëüêî ïîâûøåííîé âîñïðèèì÷èâîñòüþ ê ðàçëè÷íûì çàáîëåâàíèÿì, íî è ñîçäàåò áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ ðàçâèòèÿ çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé.
Çà ïîñëåäíèå ãîäû óñòàíîâëåíî, ÷òî ãèïîôèç è ýïèôèç ñ ïîìîùüþ îñîáûõ ïåïòèäíûõ áèîðåãóëÿòîðîâ, ïîëó÷èâøèõ íàèìåíîâàíèå «öèòîìåäèíû», êîíòðîëèðóþò äåÿòåëüíîñòü òèìóñà. Ïåðåäíÿÿ äîëÿ ãèïîôèçà ÿâëÿåòñÿ ðåãóëÿòîðîì ïðåèìóùåñòâåííî êëåòî÷íîãî, à çàäíÿÿ – ãóìîðàëüíîãî èììóíèòåòà.
ÈÌÌÓÍÍÀß ÐÅÃÓËßÒÎÐÍÀß ÑÈÑÒÅÌÀ.
 ïîñëåäíåå âðåìÿ âûñêàçàíî ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî ñóùåñòâóåò íå äâå ñèñòåìû ðåãóëÿöèè (íåðâíàÿ è ãóìîðàëüíàÿ), à òðè (íåðâíàÿ, ãóìîðàëüíàÿ è èììóííàÿ). Èììóíîêîìïåòåíòíûå êëåòêè ñïîñîáíû âìåøèâàòüñÿ â ìîðôîãåíåç, à òàêæå ðåãóëèðîâàòü òå÷åíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ôóíêöèé. Îñîáåííî âàæíàÿ ðîëü â ðåãóëÿöèè ôèçèîëîãè÷åñêèõ ôóíêöèé ïðèíàäëåæèò èíòåðëåéêèíàì, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ «ñåìüåé ìîëåêóë íà âñå ñëó÷àè æèçíè», òàê êàê âìåøèâàþòñÿ âî âñå ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû, ïðîòåêàþùèå â îðãàíèçìå.
Èììóííàÿ ñèñòåìà ÿâëÿåòñÿ ðåãóëÿòîðîì ãîìåîñòàçà. Ýòà ôóíêöèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ çà ñ÷åò âûðàáîòêè àóòîàíòèòåë, ñâÿçûâàþùèõ àêòèâíûå ôåðìåíòû, ôàêòîðû ñâåðòûâàíèÿ êðîâè è èçáûòîê ãîðìîíîâ.
Èììóíîëîãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ, ñ îäíîé ñòîðîíû, ÿâëÿåòñÿ íåîòúåìëåìîé ÷àñòüþ ãóìîðàëüíîé, òàê êàê áîëüøèíñòâî ôèçèîëîãè÷åñêèõ è áèîõèìè÷åñêèõ ïðîöåññîâ îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðè íåïîñðåäñòâåííîì ó÷àñòèè ãóìîðàëüíûõ ïîñðåäíèêîâ. Îäíàêî íåðåäêî èììóíîëîãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íîñèò ïðèöåëüíûé õàðàêòåð è òåì ñàìûì íàïîìèíàåò íåðâíóþ. Ëèìôîöèòû è ìîíîöèòû, à òàêæå äðóãèå êëåòêè, ïðèíèìàþùèå ó÷àñòèå â èììóííîì îòâåòå, îòäàþò ãóìîðàëüíûé ïîñðåäíèê íåïîñðåäñòâåííî îðãàíó-ìèøåíè. Îòñþäà ïðåäëîæåíèå íàçâàòü èììóíîëîãè÷åñêóþ ðåãóëÿöèþ êëåòî÷íî-ãóìîðàëüíîé.
Ó÷åò ðåãóëÿòîðíûõ ôóíêöèé èììóííîé ñèñòåìû ïîçâîëÿåò âðà÷àì ðàçëè÷íûõ ñïåöèàëüíîñòåé ïî-íîâîìó ïîäîéòè ê ðåøåíèþ ìíîãèõ ïðîáëåì êëèíè÷åñêîé ìåäèöèíû.
Áàðüåðíàÿ ôóíêöèÿ ëèìôàòè÷åñêîé òêàíè. Ìèêðîá, ïðîíèêøèé ÷åðåç êîæíûå è ñëèçèñòûå áàðüåðû.  ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîïàäàåò â ëèìôàòè÷åñêèå óçëû. Ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê, ââåä¸ííûé â ëèìôàòè÷åñêèé ñîñóä, âåäóùèé ê ëèìôàòè÷åñêîìó óçëó, â çíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå çàäåðæèâàåòñÿ â ýòîì óçëå è ïî÷òè íå îáíàðóæèâàåòñÿ â îòõîäÿùåì ñîñóäå. Àíàëîãè÷íûå ðåçóëüòàòû áûëè ïîëó÷åíû â îïûòàõ ñ ìíîãèìè äðóãèìè ìèêðîáàìè ïðè ââåäåíèè èõ ïîä êîæó, â ë¸ãêèå è â êèøå÷íèê. Íî ïðè ââåäåíèè áàêòåðèé â ïîëîñòü áðþøèíû íàáëþäàëîñü î÷åíü áûñòðîå ïîÿâëåíèå èõ â òîêå êðîâè. Íàáëþäåíèÿ íàä ðàñïðîñòðàíåíèåì â îðãàíèçìå áàêòåðèé, ââåä¸ííûõ ïîä êîæó, ïîêàçûâàþò, ÷òî ëèìôàòè÷åñêèå óçëû ÿâëÿþòñÿ áàðüåðîì, ïðåïÿòñòâóþùèì ïðîíèêíîâåíèþ áàêòåðèé â îðãàíèçì. Áàðüåðíàÿ ôóíêöèÿ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ âîçðàñòàåò ïðè èììóíèçàöèè. Ýòîò âîïðîñ áûë ïîäðîáíî èçó÷åí Â.Ì.Áåðìàíîì (1948) è äðóãèìè èññëåäîâàòåëÿìè. Îíè óñòàíîâèëè, ÷òî ïðè çàðàæåíèè ýêñïåðèìåíòàëüíûõ æèâîòíûõ áðþøíûì òèôîì, äèçåíòåðèåé, òóáåðêóë¸çîì, áðóöåëëåçîì è õîëåðîé ëèìôàòè÷åñêèå óçëû, ýíäîòåëèé ñîñóäîâ è êëåòêè ðåòèêóëî-ýíäîòåëèàëüíîé ñèñòåìû îáëàäàþò â èììóííîì îðãàíèçìå ðåçêî âûðàæåííîé ñïîñîáíîñòüþ ïðåïÿòñòâîâàòü ïðîíèêíîâåíèþ áàêòåðèé â îðãàíèçì. Ñïîñîáíîñòü ëèìôàòè÷åñêîé òêàíè ïðåïÿòñòâîâàòü ïðîíèêíîâåíèþ ìèêðîáîâ âíóòðü îðãàíèçìà íàçûâàþò áàðüåð-ôèêñèðóþùåé ôóíêöèåé. Íåêîòîðûå áàêòåðèè, êîòîðûå çàäåðæèâàþòñÿ ëèìôàòè÷åñêèìè óçëàìè, ðàçìíîæàþòñÿ â íèõ. Òàê, íàáëþäåíèÿ Õ.Õ.Ïëàíåëüñà (1950) ïîêàçàëè, ÷òî áðþøíîòèôîçíûå ìèêðîáû ýíåðãè÷íî ðàçìíîæàþòñÿ â ëèìôàòè÷åñêèõ óçëàõ, ïðîíèêàÿ â ëèìôîöèòû è îáðàçóÿ êîëîíèè â èõ ÿäðàõ. Áàðüåðíàÿ ôóíêöèÿ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ â èçâåñòíîé ñòåïåíè ñâÿçàíà ñ âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññîì, âûçûâàåìûì ïðîíèêøèìè áàêòåðèÿìè.
Èììóíîëîãè÷åñêàÿ ðåàêòèâíîñòü – ñïîñîáíîñòü îðãàíèçìà îòâå÷àòü íà àíòèãåííîå ðàçìíîæåíèå – èçìåíÿåòñÿ ïîä âëèÿíèåì ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ, à òàêæå ñ âîçðàñòîì. Íîâîðîæäåííûå æèâîòíûå îáëàäàþò ðåçêî ïîíèæåííîé èììóíîëîãè÷åñêîé ðåàêòèâíîñòüþ, ÷åì îáúÿñíÿåòñÿ èõ ïîâûøåííàÿ âîñïðèèì÷èâîñòü êî ìíîãèì èíôåêöèÿì. Èçìåíåíèÿ ðåàêòèâíîñòè îðãàíèçìà, íàñòóïàþùèå ñ âîçðàñòîì â îòíîøåíèè ñïîñîáíîñòè îáðàçîâûâàòü àíòèòåëà, áûëè îòìå÷åíû åù¸ È.È.Ìå÷íèêîâûì.
 1897 ãîäó îí íàáëþäàë, ÷òî âçðîñëûå êðîêîäèëû âûðàáàòûâàëè òåòàíè÷åñêèé àíòèòîêñèí â çíà÷èòåëüíî áîëüøåé êîíöåíòðàöèè, ÷åì ìîëîäûå.  ïîñëåäóþùåì ìíîãèå àâòîðû íàáëþäàëè îòñóòñòâèå àíòèòåë èëè ðåçêîå ñíèæåíèå èõ îáðàçîâàíèÿ ó íîâîðîæäåííûõ æèâîòíûõ è ïîâûøåíèå ýòîé ñïîñîáíîñòè ó âçðîñëûõ îñîáåé. Òàê, íàïðèìåð, ó êðîëèêîâ ñ âîçðàñòîì íàáëþäàåòñÿ óñèëåíèå ïðîäóêöèè àíòèòåë â îòíîøåíèè ìíîãèõ àíòèãåíîâ (ê ëîøàäèíîé ñûâîðîòêå, áàðàíüèì ýðèòðîöèòàì, òèôîçíîé âàêöèíå).
Áîëåå âûðàæåííàÿ ñïîñîáíîñòü ó âçðîñëûõ æèâîòíûõ ê èììóíèçàöèè áûëà ïîêàçàíà òàêæå â îïûòàõ íà êðûñàõ ñ òðèïàíîñîìàìè, íà ìûøàõ ñ âèðóñàìè ýíöåôàëîìèåëèòà è áåøåíñòâà è â äðóãèõ àíàëîãè÷íûõ ñëó÷àÿõ. Âìåñòå ñ òåì îòìå÷àëîñü, ÷òî ñïîñîáíîñòü ïðîäóöèðîâàòü àíòèòåëà ó ñòàðûõ êðîëèêîâ âûðàæåíà â ìåíüøåé ñòåïåíè, ÷åì ó êðîëèêîâ ñðåäíåãî âîçðàñòà. Ñïîñîáíîñòü ê ôàãîöèòîçó òàêæå ðåçêî ñíèæåíà ó íîâîðîæäåííûõ. Ïî-âèäèìîìó, âî âñåõ ýòèõ ñëó÷àÿõ èìååò ìåñòî ïåðâè÷íàÿ ïîíèæåííàÿ ðåàêòèâíîñòü, ñâÿçàííàÿ ñ áèîõèìèçìîì êëåòîê íîâîðîæäåííûõ. Åù¸ ðåçêî áîëåå âûðàæåííàÿ ïîíèæåííàÿ ðåàêòèâíîñòü èìååò ìåñòî â ýìáðèîíàëüíîé æèçíè. Ó ðàçâèâàþùåãîñÿ êóðèíîãî ýìáðèîíà àíòèòåëà èëè ñîâñåì íå îáðàçóþòñÿ èëè îáðàçóþòñÿ â íåçíà÷èòåëüíîì òèòðå. Âìåñòå ñ ýòèì â ýìáðèîíàõ ðàçìíîæàþòñÿ ìíîãèå èíôåêöèîííûå àãåíòû, ê êîòîðûì íå âîñïðèèì÷èâû âçðîñëûå æèâîòíûå. Ýòî ðàçìíîæåíèå íàñòîëüêî èíòåíñèâíî, ÷òî êóðèíûå ýìáðèîíû øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ äëÿ ïîëó÷åíèÿ êóëüòóð âèðóñîâ.  êóðèíûõ ýìáðèîíàõ ðàçìíîæàþòñÿ è ìíîãî÷èñëåííûå áàêòåðèè.  ïîñëåäíåå âðåìÿ íàêîïèëèñü ýêñïåðèìåíòàëüíûå ìàòåðèàëû, óêàçûâàþùèå íà íàëè÷èå â ýìáðèîíàëüíîé æèçíè îñîáîé èììóíîëîãè÷åñêîé ðåàêòèâíîñòè.
Ïàòîëîãèÿ èììóíèòåòà.
Äîëãîå âðåìÿ ñ÷èòàëîñü óñòàíîâëåííûì, ÷òî îðãàíèçì íå îòâå÷àåò îáðàçîâàíèåì àíòèòåë íà ñîáñòâåííûå àíòèãåíû. Ýðëèõ ñ÷èòàë ýòî ïðîÿâëåíèåì ñâîåîáðàçíîãî «ñòðàõà ñàìîîòðàâëåíèÿ».
Îäíàêî ïîñòåïåííî ïîíåìíîãó íàêàïëèâàëèñü ôàêòû, ñâèäåòåëüñòâóþùèå î òîì, ÷òî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îðãàíèçì ìîæåò âûðàáàòûâàòü àíòèòåëà è ê ñîáñòâåííûì àíòèãåíàì. Ïîäîáíîå ÿâëåíèå èìååò ìåñòî, åñëè ñîáñòâåííûå àíòèãåíû îðãàíèçìà äåíàòóðèðóþòñÿ êàêèì-ëèáî ïàòîëîãè÷åñêèì ïðîöåññîì è â òàêîì èçìåí¸ííîì âèäå ïîïàäàþò â òêàíè, ïðîèçâîäÿùèå àíòèòåëà, èëè æå åñëè â ýòè òêàíè ïîñòóïàþò àíòèãåíû, êîòîðûå â åñòåñòâåííûõ óñëîâèÿõ íèêîãäà íå ïîïàäàþò â êðîâü è îáëàäàþò ïîíèæåííîé âèäîâîé ñïåöèôè÷íîñòüþ (íàïðèìåð, áåëêè õðóñòàëèêà). Ïîäîáíûå àóòîàíòèãåíû âûçûâàþò àóòîèììóíèçà-öèîííûé ïðîöåññ â ñîáñòâåííîì îðãàíèçìå, ïðèâîäÿùèé ê âîçíèêíîâåíèþ ðÿäà ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé, èíîãäà î÷åíü òÿæ¸ëûõ, âñëåäñòâèå ðåàêöèè ìåæäó âîçíèêøèìè àóòîàíòèòåëàìè.
Èììóíîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû îáû÷íî íàïðàâëåíû íà âîññòàíîâëåíèå îòíîñèòåëüíîãî ïîñòîÿíñòâà âíóòðåííåé ñðåäû îðãàíèçìà, ñ ÷åì ñâÿçàíà èõ çàùèòíàÿ ôóíêöèÿ.  èçëîæåííûõ æå ñëó÷àÿõ ýòè ïðîöåññû ïðèâîäÿò ê íàðóøåíèþ ïîñòîÿíñòâà âíóòðåííåé ñðåäû, ÷òî âûðàæàåòñÿ ðÿäîì êëèíè÷åñêèõ ÿâëåíèé ïàòîëîãè÷åñêîãî õàðàêòåðà. Ïîýòîìó âñå ïîäîáíûå íàðóøåíèÿ, âûçûâàåìûå èììóíîëîãè÷åñêèìè ïðîöåññàìè ìîæíî îáúåäèíèòü îáùèì ïîíÿòèåì ïàòîëîãèè èììóíèòåòà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ èçó÷åí ðÿä çàáîëåâàíèé, âîçíèêíîâåíèå êîòîðûõ ñâÿçàíî èëè ñâÿçûâàåòñÿ ñ àóòîèììóíèçàöèîííûì ïðîöåññîì. Ê íèì îòíîñÿòñÿ: ïðèîáðåò¸ííàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, ôèçèîëîãè÷åñêàÿ æåëòóõà, ðåâìîêàðäèò è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ. Àíòèòåëà, âîçíèêàþùèå ïðè íåêîòîðûõ èç ýòèõ çàáîëåâàíèé, èçó÷åíû ñðàâíèòåëüíî õîðîøî.
ÑÏÈÄ
Îäíîé èç ñàìûõ âàæíûõ è îñòðûõ ïðîáëåì íûíåøíåãî ÷åëîâå÷åñòâà ÿâëÿþòñÿ Áîëåçíè Öèâèëèçàöèè (ðàê, ÑÏÈÄ, ñèôèëèñ, íàðêîìàíèÿ è àëêîãîëèçì è ò.ä.). Cî ìíîãèìè èç íèõ âðà÷è äîëãî è óïîðíî áîðîëèñü, íî, ê ñîæàëåíèþ, äî ñèõ ïîð íå íàøëè ïðîòèâîÿäèé. Îäíîé èç òàêèõ áîëåçíåé ÿâëÿåòñÿ ÑÏÈÄ: ñèíäðîì ïðèîáðåòåííîãî èììóíîäåôèöèòà.
Åãî íàçûâàþò ÷óìîé íàøåãî âåêà. Âûçûâàåòñÿ îí âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà-ÂÈ×, êîòîðûé ïîðàæàåò çàùèòíóþ ñèñòåìó îðãàíèçìà.
Ýïèäåìèÿ ÑÏÈÄà äëèòñÿ óæå îêîëî 20 ëåò: ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïåðâûå ìàññîâûå ñëó÷àè çàðàæåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèåé ïðîèçîøëè â êîíöå 1970-ûõ ãîäîâ. Õîòÿ ñ òåõ ïîð ÂÈ× áûë èçó÷åí ëó÷øå, ÷åì ëþáîé âèðóñ â ìèðå, ìèëëèîíû ëþäåé ïðîäîëæàþò óìèðàòü îò ÑÏÈÄà, è ìèëëèîíàì ëþäåé ñòàâèòñÿ äèàãíîç ÂÈ×-èíôåêöèÿ. ÑÏÈÄ îòíîñèòñÿ ê ÷èñëó ïÿòè ãëàâíûõ áîëåçíåé-óáèéö, óíîñÿùèõ íàèáîëüøåå ÷èñëî æèçíåé íà íàøåé ïëàíåòå. Ýïèäåìèÿ ïðîäîëæàåò ðàñòè, îõâàòûâàÿ âñå íîâûå ðåãèîíû. Ñîöèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî îò âèðóñà ïîãèáëî áîëåå 20 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê (çà 20 ëåò èññëåäîâàíèÿ), 40 ìëí. æèâóò ñ ýòèì ñòðàøíûì äèàãíîçîì.
Çà ïîñëåäíèå ãîäû íå òîëüêî èçìåíèëèñü çíàíèÿ î ÂÈ× è ÑÏÈÄå, íî è îòíîøåíèå îáùåñòâà ê ýòîé ïðîáëåìå. Îò íåâåæåñòâà è ñëåïîãî ñòðàõà ïåðåä ýòîé áîëåçíüþ ÷åëîâå÷åñòâî ïðèøëî ê ÷àñòè÷íîé ïîáåäå íàóêè íàä âèðóñîì, à çäðàâîãî ñìûñëà - íàä èñòåðèåé è ñïèäîôîáèåé.
Îðãàíèçì ÷åëîâåêà îáëàäàåò èììóíèòåòîì – ðÿäîì çàùèòíûõ ðåàêöèé, íàïðàâëåííûõ ïðîòèâ èíôåêöèîííûõ àãåíòîâ. Îñíîâíûìè êëåòêàìè èììóííîé ñèñòåìû ÿâëÿþòñÿ ìèêðîôàãè (“ôàã” ãðå÷. – ïîåäàíèå) è ëèìôîöèòû. Èììóííàÿ ñèñòåìà äåéñòâóåò òàê: ðàñïîçíàåò è óäàëÿåò èç îðãàíèçìà âñå ÷óæåðîäíîå – ìèêðîáû, âèðóñû, ãðèáêè è äàæå ñîáñòâåííûå êëåòêè è òêàíè, åñëè îíè ïîä äåéñòâèåì ôàêòîðîâ âíåøíåé ñðåäû ñòàíîâÿòñÿ ÷óæåðîäíûìè (“immunities” – ñâîáîäíûé îò ÷åãî - ëèáî). Èììóííàÿ ñèñòåìà î÷åíü ýôôåêòèâíà è èçîáðåòàòåëüíà. Îäíàêî îíà ìîæåò âûðó÷èòü îðãàíèçì íå âî âñåõ ñëó÷àÿõ. Îäíèì èç âèðóñîâ, êîòîðîìó èììóííàÿ ñèñòåìà íå ìîæåò ïðîòèâîñòîÿòü, ÿâëÿåòñÿ âèðóñ èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà.
Ïðåæäå ÷åì ïîíÿòü, êàê ðàáîòàåò âèðóñ ÂÈ×, íàäî íåìíîãî ðàññêàçàòü î êðîâè. Êðîâü - æèäêàÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü, ñîñòîÿùàÿ èç ïëàçìû è îòäåëüíûõ ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ: êðàñíûõ êðîâÿíûõ êëåòîê-ýðèòðîöèòîâ, áåëûõ êðîâÿíûõ êëåòîê-ëåéêîöèòîâ è êðîâÿíûõ ïëàñòèíîê-òðîìáîöèòîâ.  îðãàíèçìå êðîâü âûïîëíÿåò ðàçëè÷íûå ôóíêöèè: äûõàòåëüíóþ, ïèòàòåëüíóþ, âûäåëèòåëüíóþ, òåðìîðåãóëÿòîðíóþ, çàùèòíóþ, ãóìîðàëüíóþ. Òàê íàçûâàåìûé êëåòî÷íûé èììóíèòåò îáåñïå÷èâàþò Ò – ëèìôîöèòû. Èõ ðàçíîâèäíîñòü – Ò – êèëëåðû (“óáèéöû”) ñïîñîáíû ðàçðóøàòü êëåòêè, ïðîòèâ êîòîðûõ âûðàáàòûâàëèñü àíòèòåëà, ëèáî óáèâàòü ÷óæåðîäíûå êëåòêè. Ñëîæíûå ìíîãîîáðàçíûå ðåàêöèè èììóíèòåòà ðåãóëèðóþòñÿ çà ñ÷åò åùå äâóõ ðàçíîâèäíîñòåé - Ò-ëèìôîöèòîâ: Ò- õåëïåðîâ (”ïîìîùíèêîâ”), îáîçíà÷àåìûõ òàêæå Ò4, è Ò –ñóïðåññîðîâ (“óãíåòàòåëåé”), èíà÷å îáîçíà÷àåìûõ êàê Ò8. Ïåðâûå ñòèìóëèðóþò ðåàêöèè êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà, âòîðûå óãíåòàþò èõ.
Èòàê, ïðè÷èíîé çàáîëåâàíèÿ ÑÏÈÄîì ÿâëÿåòñÿ ÂÈ×-èíôåêöèÿ. Õîòÿ íåêîòîðûå àñïåêòû ÂÈ×-èíôåêöèè åùå íå äî êîíöà ïîíÿòíû: íàïðèìåð, êàêèì èìåííî îáðàçîì âèðóñ ðàçðóøàåò èììóííóþ ñèñòåìó, è ïî÷åìó íåêîòîðûå ëþäè ñ ÂÈ× îñòàþòñÿ àáñîëþòíî çäîðîâûìè â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè, òåì íå ìåíåå, ÂÈ× ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ ãëóáîêî èçó÷åííûõ âèðóñîâ â èñòîðèè ÷åëîâå÷åñòâà. Âèðóñ èììóíîäåôèöèòà îòíîñèòñÿ ê ëåíòèâèðóñàì ("ìåäëåííûì âèðóñàì"), ê ïîäãðóïïå ðåòðîâèðóñîâ. Ìåäëåííûìè ýòè âèðóñû íàçûâàþò ïîòîìó, ÷òî èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ïðè íèõ èçìåðÿåòñÿ ìåñÿöàìè è ãîäàìè, è ïîòîìó, ÷òî áîëåçíü èìååò äëèòåëüíîå õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå.
Ïîïàäàÿ â îðãàíèçì, ÂÈ× àòàêóåò îïðåäåëåííûå êëåòêè êðîâè: Ò-ëèìôîöèòû - «ïîìîùíèêè". Íà ïîâåðõíîñòè ýòèõ ëèìôîöèòîâ íàõîäÿòñÿ ìîëåêóëû ÑÄ-4, ïîýòîìó èõ íàçûâàþò òàêæå Ò-4-ëèìôîöèòû è ÑÄ-4-ëèìôîöèòû (èëè êëåòêè ÑÄ-4).
Ñòðóêòóðà âèðóñà ïðèìèòèâíà: îáîëî÷êà èç äâîéíîãî ñëîÿ æèðîâûõ ìîëåêóë, âûðàñòàþùèå èç íåå ãëèêîïðîòåèíîâûå "ãðèáû", âíóòðè - äâå öåïî÷êè ÐÍÊ, ñîäåðæàùèå ãåíåòè÷åñêóþ ïðîãðàììó âèðóñà, è áåëêè - îáðàòíàÿ òðàíñêðèïòàçà, èíòåãðàçà è ïðîòåàçà. Ïîìèìî ýòîãî ñêóäíîãî áàãàæà âèðóñó íè÷åãî íå íóæíî: îí èñïîëüçóåò äëÿ âîñïðîèçâîäñòâà êëåòêó-õîçÿèíà.
Ãåíåòè÷åñêàÿ èíôîðìàöèÿ áîëüøèíñòâà ñóùåñòâóþùèõ â ïðèðîäå êëåòîê è âèðóñîâ çàêîäèðîâàíà â âèäå ÄÍÊ. Ó ÂÈ× îíà çàêîäèðîâàíà â ÐÍÊ. Âèðóñó íåîáõîäèìî ïåðåâåñòè ñâîþ ãåíåòè÷åñêóþ èíôîðìàöèþ íà ïîíÿòíûé êëåòêå-õîçÿèíó ÿçûê, òî åñòü ïåðåâåñòè ñâîþ ÐÍÊ â ÄÍÊ. Äëÿ ýòîãî âèðóñ èñïîëüçóåò ôåðìåíò ïîä íàçâàíèåì îáðàòíàÿ òðàíñêðèïòàçà, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî ÐÍÊ ïðåâðàùàåòñÿ â ÄÍÊ. Ïîñëå òàêîãî ïðåâðàùåíèÿ êëåòêà-õîçÿèí ïðèíèìàåò ÄÍÊ âèðóñà "êàê ðîäíóþ". Ýòîò ïðîöåññ îáû÷íî ïðîèñõîäèò â òå÷åíèå 12 ÷àñîâ ïîñëå èíôèöèðîâàíèÿ.
Âèðóñ èçîáðàæàþò ïîõîæèì íà ïðîòèâîëîäî÷íóþ ìèíó. "Ãðèáû" íà åãî ïîâåðõíîñòè ñîñòîÿò èç ãëèêîïðîòåèíîâûõ ìîëåêóë. "Øëÿïêà" - òðè-÷åòûðå ìîëåêóëû ÃÏ120, à "íîæêà" - 3-4 ìîëåêóëû ÃÏ41.
Êîë-âî çàðàæåííûõ ÂÈ× â ìèðå:
ÀÂÑÒÐÀËÈß | 12 000 |
ÑÅÂÅÐÍÀß ÀÌÅÐÈÊÀ | 920 000 |
ÞÆÍÀß ÀÌÅÐÈÊÀ | 1,3 ìëí. |
ÅÂÐÀÇÈß | 7,4 ìëí. |
ÀÔÐÈÊÀ | 23,5 ìëí. |
ÂÑÅÃÎ | 33,6 ìëí. |
Êàê ìîæíî çàðàçèòüñÿ ÑÏÈÄîì?
1. ×åðåç èãëó âíóòðèâåííûõ èíúåêöèé. Íàïðèìåð, ïðè èñïîëüçîâàíèè îäíîé èãëû íåñêîëüêèìè ëþäüìè, ââîäÿùèìè íàðêîòèêè. Êàæäûé ðàç ïîñëå âíóòðèâåííîé èíúåêöèè â èãëå îêàçûâàåòñÿ íåìíîãî êðîâè - òàê ìàëî, ÷òî åå íå âñåãäà ìîæíî óâèäåòü, íî äîñòàòî÷íî, ÷òîáû ïåðåäàòü çàáîëåâàíèå ñëåäóþùåìó, êòî âêîëåò èãëó ñåáå â âåíó.
2. Ïðè ïåðåëèâàíèè êðîâè. Ýòî áûâàåò â òåõ ðåäêèõ ñëó÷àÿõ, êîãäà äëÿ ýòîé öåëè èñïîëüçóåòñÿ íå ïðîøåäøàÿ äîëæíîé ïðîâåðêè êðîâü ÂÈ× – èíôèöèðîâàííûõ ëþäåé. Ñåé÷àñ èìåþòñÿ äîñòàòî÷íî íàäåæíûå òåñòû, ïîçâîëÿþùèå îïðåäåëèòü íàëè÷èå âèðóñà â êðîâè.
3. Îò ìàòåðè ê ðåáåíêó. Èíôèöèðîâàííàÿ áåðåìåííàÿ æåíùèíà ìîæåò çàðàçèòü ñâîåãî áóäóùåãî ðåáåíêà, ïîñêîëüêó ó íèõ îáùàÿ êðîâåíîñíàÿ ñèñòåìà. Îäíàêî ñåé÷àñ ýòî ïðîèñõîäèò ÷ðåçâû÷àéíî ðåäêî, ïîòîìó ÷òî âñå áåðåìåííûå îáÿçàòåëüíî ïðîõîäÿò ïðîâåðêó íà ÂÈ×.
ÑÏÈÄîì íåëüçÿ çàðàçèòüñÿ ÷åðåç:
ïðèêîñíîâåíèÿ è ðóêîïîæàòèÿ;
ïîöåëóé (åñëè ó îáîèõ íåò âî ðòó îòêðûòûõ ðàí);
óêóñ êîìàðà; ïðè êàøëå è ÷èõàíèè;
òóàëåòíîå ñèäåíüå, ïîñóäó è äðóãèå âåùè.
Ïðè çàðàæåíèè ÂÈ× áîëüøèíñòâî ëþäåé íå èñïûòûâàþò íèêàêèõ îùóùåíèé. Èíîãäà ñïóñòÿ íåñêîëüêî íåäåëü ïîñëå çàðàæåíèÿ ðàçâèâàåòñÿ ñîñòîÿíèå, ïîõîæåå íà ãðèïï (ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, ïîÿâëåíèå âûñûïàíèé íà êîæå, óâåëè÷åíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ, ïîíîñ).
Íåêîòîðûå ñèìïòîìû ÂÈ× – èíôåêöèè: óïîðíûé ñóõîé êàøåëü; äëèòåëüíàÿ, áîëåå òðåõ ìåñÿöåâ, ëèõîðàäêà íåïîíÿòíîé ïðè÷èíû; ïîòëèâîñòü íî÷üþ; ðåçêîå ñíèæåíèå âåñà; ÷àñòûå ãîëîâíûå áîëè, ñëàáîñòü, ñíèæåíèå ïàìÿòè è ðàáîòîñïîñîáíîñòè; âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà, áåëîâàòûé íàëåò, ÿçâû; íåîáúÿñíèìîå ñíèæåíèå çðåíèÿ è ñëåïîòà.
Îäíàêî åñëè ó ÷åëîâåêà ïîÿâèëñÿ êàêîé-òî ñèìïòîì, îïèñàííûé çäåñü, ýòî ñîâñåì íå çíà÷èò, ÷òî ó íåãî ÑÏÈÄ. Ýòè ñèìïòîìû ìîãóò áûòü îáóñëîâëåíû äðóãèìè çàáîëåâàíèÿìè, íå ñâÿçàííûìè ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé, ïîýòîìó âñåãäà íóæíî ïðîéòè îáñëåäîâàíèå è âûÿñíèòü ïðè÷èíó íåäóãà.  ëþáîì ñëó÷àå, ðàçóìíûì ðåøåíèåì áóäåò îáðàùåíèå ê âðà÷ó.
Äî ñèõ ïîð ÑÏÈÄ îñòàåòñÿ îäíîé èç ñàìûõ îïàñíûõ áîëåçíåé ÷åëîâå÷åñòâà. ×òî äåëàåò ýòó áîëåçíü îäíîé èç ñàìûõ êîâàðíûõ? Òî, ÷òî äîêòîðà è ó÷åíûå äî ñèõ ïîð íå íàøëè ïðîòèâîÿäèÿ. Âñå èõ ïîïûòêè ïîêà áûëè òùåòíûìè. Íî áëàãîäàðÿ êðîïîòëèâîìó òðóäó ìåäèêîâ è ó÷åíûõ ìèðà, ïîÿâèëèñü ëåêàðñòâà, êîòîðûå ïîìîãàþò ïðîäëèòü æèçíü èíôèöèðîâàííîãî ÷åëîâåêà.
Ñåãîäíÿ, ïðàêòè÷åñêè â ëþáîì êíèæíîì ìàãàçèíå ìîæíî ïðèîáðåñòè ëèòåðàòóðó, ãäå ïðîñòûì ÿçûêîì, ïîíÿòíûì íå òîëüêî ñïåöèàëèñòó ïî èçó÷åíèþ ýòîé áîëåçíè, íî è êàæäîìó ÷åëîâåêó, äàþòñÿ îáúÿñíåíèÿ îá ýòîé ñòðàøíîé áîëåçíè, îá åå ðàçâèòèè è ïîñëåäñòâèÿõ. Íî áîëüøèíñòâî ëþäåé èëè íå ïðèñëóøèâàþòñÿ ê ñîâåòàì ìåäèêîâ, èëè ñ÷èòàþò, ÷òî ýòî íèêîãäà íå ñëó÷èòüñÿ ñ íèìè. Âîçìîæíî, èìåííî òàêîå ëåãêîìûñëåííîå îòíîøåíèå ê ñâîåìó çäîðîâüþ, íåñîáëþäåíèå ýëåìåíòàðíûõ ïðàâèë ïðåäîñòîðîæíîñòè ïðèâåëî ê òîìó, ÷òî ÑÏÈÄ óãðîæàþùå íàáèðàåò ñèëó è îñòàåòñÿ îäíîé èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ áîëåçíåé, êîòîðóþ êîãäà-ëèáî çíàëî ÷åëîâå÷åñòâî.
Ìíå êàæåòñÿ, ïîáåäèòü ÑÏÈÄ ìîæíî, íî äëÿ ýòîãî íàäî îäîëåòü åùå îäíó, áîëåå äðåâíþþ áîëåçíü. Íàøå íåâåæåñòâî.
Ëèòåðàòóðà
1.Áàêóëåâ À.Í., Áðóñèëîâñêèé Ë.ß., Òèìàêîâ Â.Ä., Øàáàíîâ À.Í.
Áîëüøàÿ ìåäèöèíñêàÿ Ýíöèêëîïåäèÿ Ì., 1959.
2.Õëÿáè÷ Ã., Æäàíîâ Â. ÑÏÈÄ: çíàòü è áîðîòüñÿ. “Ìåäèöèíñêàÿ
ãàçåòà” 22 àïðåëÿ 1987ã.
3. Êóäðÿâöåâà Å., ÑÏÈÄ ñ 1981ãîäà ïî … “Íàóêà è æèçíü”¹10, 1987ã.
4.Â.Ì. Ïîêðîâñêèé Â.Ì., Êîðîòüêî Ã.Ô., Ôèçèîëîãèÿ ÷åëîâåêà Ì,
1992.
5.Äàííûå ñàéòà www.mednovosti.ru
Ïëàí 1.Ââåäåíèå 2.Ôîðìû èììóíèòåòà: à) åñòåñòâåííûé èììóíèòåò; á) ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò. 3.Ìåõàíèçìû èììóíèòåòà
Èñêóññòâåííûé îòáîð
Èíäèâèäóàëèçàöèÿ æèâîòíûõ
Èññëåäîâàíèå àïîïòîòè÷åñêîé àêòèâíîñòè ëèìôîöèòîâ ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè in vitro ïðè èíôåêöèîííîì ìîíîíóêëåîçå è ìîíîíóêëåîçîïîäîáíîì ñèíäðîìå
Èññëåäîâàíèå êëåòî÷íîãî öèêëà ìåòîäîì ïðîòî÷íîé öèòîìåòðèè
Èñïîëüçîâàíèå ôèòîíöèäíûõ ðàñòåíèé äëÿ îçäîðîâëåíèÿ âîçäóõà ïîìåùåíèé
Èñòîðèÿ êîíåâîäñòâà â Òàìáîâñêîé îáëàñòè
Èññëåäîâàíèÿ Èâàíà Ïåòðîâè÷à Ïàâëîâà â îáëàñòè ôèçèîëîãèè ïèùåâàðåíèÿ
Èñòîðèÿ ðàçâèòèÿ æèçíè íà çåìëå
Èñòîðèÿ ðàçâèòèÿ Ãåíåòèêè
Èñ÷åçàþùèå æèâîòíûå
Copyright (c) 2024 Stud-Baza.ru Ðåôåðàòû, êîíòðîëüíûå, êóðñîâûå, äèïëîìíûå ðàáîòû.