База знаний студента. Реферат, курсовая, контрольная, диплом на заказ

                  ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА (80м 52 0)

   Слизистые дыхательных путей в отличие  от  таковых  ЖКТ,  не

имеют трофической  функции и не подвергаются столь мощной анти-

генной стимуляции. /2430к/85/

   Поступающий в легкие воздух находится в постоянном  контакте

с популяцией бронхоальвеолярных клеток,  90% из которых состав-

ляют макрофаги и 10%  - лимфоциты.  Лимфоциты имеют фенотип ак-

тивных  Т-клеток и обладают цитотоксическим действием. /2428к/

    _Неспецифические факторы защиты.

   - Секреция слизи.

   - Мерцательные движения ресничек.

   - Рефлексы кашля и чихания.

   -  1Сурфактант 0 (белково-липидный  комплекс):  некоторые  белки

обладают  антибактериальными  свойствами,  облегчает  транспорт

мокроты (стимулирует цилиарный аппарат), стимулирует фагоцитоз.

Сурфактант повышает бактерицидную функцию макрофагов. /2422к/

   -  1ТК 0.

   Важнейший тип эффекторных  клеток  легких  -  тучные  клетки

(ТК), составляющие в норме 0,5% клеточного состава бронхоальве-

олярного смыва. (Среди других эффекторных клеток отмечены тром-

боциты, эозинофилы и нейтрофилы. /2423к/)

    1- Комплемент

   -  1Макрофаги 0 легких имеют костномозговое происхождение.

   В легких сосредоточено 3 типа макрофагов,  включающих

   -- альвеолярные макрофаги (из моноцитов крови; = АПК),

   -- макрофаги дыхательных путей,

   -- интерстициальные макрофаги. /2431к/

   Легочные внутрисосудистые  макрофаги  являются  экстенсивной

пооуляцией зрелых фагоцитарных клеток, обладающих свойством ад-

гезии к эндотелию легочных капиллятов.   5(Макрофаги не представ-

 5ляют преобладающую популяцию в легких грызунов.) 0 /2432к/

    1Патология

   - Чрезмерная  секреция слизи в легких является важным факто-

ром в патогенезе бронхиальной астмы (в т.ч. аспириновой астмы),

фиброза,  острых пневмоний,  бронхитов. При запуске метаболизма

арахидоновой кислоты (образование эйкозаноидов) секреция  слизи

стимулируется. /2434к/

   - Медиаторы воспаления, выделяемые активированными легочными

внутрисосудистыми макрофагами, способны инициировать накопление

нейтрофилов и тромбоцитов. /2432к/

    _Специфические факторы защиты.

   Легкое - иммунокомпетентный орган, где происходят все стадии

иммунного ответа. /2423к/ Лимфоидная ткань бронхов слабо разви-

та у здоровых людей. /2426к/

   С точки зрения  иммунологической  структуры  легочной  ткани

легкие включают 3 компартмента ИКК.

   1) Бронхо-альвеолярная  зона контакта с поступающим АГ,  где

сосредоточены макрофаги (90%) и лимфоциты (10%). /2428к/

   2) Субмукоз,  в котором осуществляется секреторный компонент

иммунной реакции.  В Lamina propria слизистых тканей сосредото-

чены Т- и В-лимфоциты,  синтезирующие Ig A. /2428к/ Т- и В-лим-

фоциты располагаются в паренхиме легких в виде  отдельных  кле-

ток, так и агрегированно. /2424к/

   3) Лимфатические сосуды и узлы.  Лимфоциты  воротного  ЛУ  и

бронхиальной  стенки  образуют бронхоассоциированную лимфоидную

ткань.  /2424к/ Организованная лимфоидная ткань,  расположенная

вне стенок бронхов, представлена солитарными лимфоидными фолли-

кулами или фолликулами, составляющими агрегаты, сходные с пейе-

ровыми бляшками.  /2428к/ Лимфоидная ткань не является постоян-

ной составляющей легких. /2423к/

   Вся лимоидная ткань, ассоциированная с легкими, имеет морфо-

логию и функцию,  аналогичную лимфоидной ткани, ассоциированной

с кишечником. /2428к/

    3ИО

   При накоплении АГ в  легких  корпускулярный  АГ  попадает  в

местные ЛУ,  где индуцируется ИО. АТ-образующие клетки и секре-

тируемые АТ выносятся с током крови и поступают преимущественно

в участки,  в  которые проводили иммунизацию.  Обнаружено также

накопление клеток памяти. Сходные данные получены на мышах, со-

баках и нечеловекообразных обезьянах. /2429к/

                                - 2 -

   При вакцинации  через дыхательные пути возможно развитие им-

муносупрессии. /2430к/

   - Легочный  сурфактант  - физиологический иммуносупрессивный

агент.

    _АТ

   На АГ, попадающие в организм через дыхательные пути, выраба-

тываются не только Ig A, играющие протективную роль, но и Ig E,

которые могут опосредовать реакции на  АГ  со  стороны  гладкой

мускулатуры  бронхов. /2430к/

   - Ig A менее,  чем считалось раньше, эффективен при инфекци-

онных заболеваниях.  Изолированный дефицит Ig A не ассоциирован

с повышенной  чувствительностью к инфекциям при отсутствии дру-

гих иммунных дефектов.  /2426к/85/ Дефицит Ig A ассоциирован  с

другими дефектами, например, Ig G2 или клеточными, предраспола-

гает к возвратным инфекциям. /2424к/

    1Патология

   - Связывание  Ig  E  модифицирует бронхиальную реактивность.

/2426к/

   - Среди иммуноглобулинов особое значение имеет  субкласс  Ig

G4, т.к. его дефицит коррелирует с развитием хронического брон-

хита. /2424к/

    _Тк

   Роль клеточных факторов иммунных реакций слизистых дыхатель-

ного тракта  изучена  недостаточно,  однако  предполагают,  что

Т-клетки, ЕКК и макрофаги  принимают  участие  в  осуществлении

местной защиты. /2430к/

    _ 1Реакции

   - Анафилактические реакции,  опосредованные  Ig  E-  или  Ig

G4-АГ комплексами, фиксирующимися на поверхности ТК,

   - АТ-ЗКЦ

   - ИК-ые болезни,

   - экзогенные аллергические альвеолиты,

   - васкулиты (феномен Артюса),

   - аутоиммунные заболевания, также опосредованные ИК-ми

   - клеточноопосредованные реакции,  связанные с формированием

гранулем (саркоидоз). /2423к/

   - Легочные заболевания,  связанные с активацией лимфоцитов и

иммуностимуляцией

   -- гиперреактивная пневмония,

   -- бериллиоз,

   -- саркоидоз. /2425к/

   Болезни, связанные с ИД состоянием

   - обычные возбудители,

   - грибы (криптококки, гистоплазма, бластомицеты и др.),

   - вирусы (осповакцина, герпес, цитомегаловирус)

   - простейшие (пневмоцисты, токсоплазмы и др.). /2427к/

                  ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА (80м 52 0)    Слизистые дыхательных путей в отличие  от  таковых  ЖКТ,  не имеют трофической  функции и не подвергаются столь мощной анти- генной стимуляции. /2430к/85/    Поступающий в легкие воздух н

 

• 14:21 05 Июля 2016
  Российско-китайский медуниверситет откроет магистерскую программу по TCM
• 01:21 05 Июля 2016
  На форуме МГУ Россия и Китай обсудят научно-образовательное сотрудничество
• 11:00 04 Июля 2016
  Реморенко: "ЕГЭ-туризм" в России сходит на нет
• 10:52 04 Июля 2016
  Летняя российско-австрийская школа откроется в Москве
• 15:31 01 Июля 2016
  В СПбГУ могут воссоздать географический факультет

Заказать уникальную работу